《急危重症抢救的护理配合》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急危重症抢救的护理配合（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、危急重症救护配合,概述：,危急重症：指突然发生可直接危及患者生命的病症。 急救：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。,病情判断思维程序与内涵,濒死：即有生命危险； 内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、瞳孔、生命体征等情 况，并结合病人病情进行分 析判断； 致死性与非致死性； 从重-轻的判断思维过程。 判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、 问、摸、测、想同步到位。,学习危急重症救护配合的重要性,、提高护士综合救护技能 、提高
2、护士对病情综合判断能力,抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！,学习的内容： 一、如何组织高效的抢救？ 二、抢救时对指挥者（护士长或责任护士）的要求？ 三、抢救对护士的要求 四、抢救的组织与配合？ 五、常见危急重症的快速识别与处理技巧,一、如何组织高效的抢救,抢救工作的准备 各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态。 抢救物品每班清点、检查、补充并记录。 急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 抢救技术熟练, 掌握抢救流程。 每一次抢救处理完病人后，及时补充抢救药物及检查抢救用物和设备的完整性； 最忌抢救时什么都叫护士长！ 这是护士长的悲哀！,抢救工作的准备：,熟练掌握抢救流程
3、；（科室常见危重症） 抢救病人时明确分工，形成抢救小组； 对于所有新设备新仪器应及时学习和掌握；,二、抢救对指挥者（护士长或责任护士）的要求,基本要求： 组织管理者、执行者 抢救的基本制度 、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。 、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。 、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 、抢救完毕后， 6小时内补写抢救记录,二、抢救时对指挥者的要求,组织管理 护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及熟练掌握抢救技能与配合工作 各项护理观察工作有效及时，有利于提高抢
4、救的成功率。,二、抢救时对指挥者要求,抢救技术的管理： 院内任何一个科室都会遇到病人抢救，护理人员必须掌握抢救技术。抢救技术的好坏直接影响病人生命安危，这些抢救技术的管理，除了常规和标准化管理及技术训练外，要经常组织技术演练和实践考核，常抓护士应急能力的培养。,2018/10/3,11,三、抢救时对护士的要求,了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用 抢救病人时护士要沉着、冷静、准确，头脑清楚，反应敏捷。 发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不允许离开病人，一边采取急救措施
5、一边呼叫。,2018/10/3,12,三、抢救时对护士的要求,维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！） 保证吸氧管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速、准确地执行“有效”医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录,2018/10/3,13,三、抢救时对护士的要求,护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管、中心静脉插管配合 简易呼吸器、呼吸机 监护仪、心电图 除颤仪 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制,四、抢救的组织与配合,明确分工，紧密配合，听从指挥 组织分工： 指挥者 ：医生、护士长（高年资护士） 执行者 ：责任护士 配合着 ：低年资护士 分工合理、
6、配合默契、动作迅速,护士要分工合作实施规范化、程序化的护理措施，缩短黄金抢救时间。 抢救团队共同完成抢救任务，彼此不可缺少，彼此不可代替，彼此相互补充。,四、抢救组织与配合,抢救车 除颤仪 吸痰用物 呼吸囊 呼吸机,每班检查，随时 保持备用状态,四、抢救组织与配合用物准备,抢救小组的成立,A为管床 护士,B为同值班 护士,C为带班 组长,D为医生,E为麻醉师,在护士长或责任组长指挥下进行抢救工作,同时也要安排好其他护士负责全面监管剩余病人,熟练操作流程 思路一致 做法一致,A护士,D医生,E麻醉师,C护士长 责任组长,B同值班护士,吸 痰,记录,评估,呼救,急救流程,监护,吸 氧,开气道,呼吸
7、囊,除颤,输液,七步洗手,CPR,环节1,环节3,环节2,快速判断病人紧急情况,呼叫旁人帮助,评估气道情况,进行心外按压,采取紧急措施,做好抢救记录,A管床护士,B同值班护士,C护士长或责任组长,抢救配合流程,执行口头医嘱,指定人联系相关人员,机动护士,环节4,环节5,D医生,E麻醉师,判断病情,下达抢救医嘱,胸外按压及除颤,气管插管,流程分解,快速评估病情、意识,胸外心脏按压,无 反 应,呼救,A,呼吸囊加面罩给氧,B,B：听到呼叫：推抢救车到床前。B：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼吸囊。 C：指定人联系相关人员,A：连接心电监护、建立静脉通道 D: CPR 30：2 5个循环（
8、2分钟） C：执行口头医嘱，并做好记录,D,C,监护仪-CPR,D:观察-恢复心率， 若出现室颤,即：除颤。,除 颤,吸 痰 吸 氧,D,A,气管插管,E,完成抢救,其它抢救措施,B,A：整理 密切观察病情变化 完成抢救记录 B: 补充抢救用物,E到场B将呼吸囊交给E后抽血气、处理标本、准备冰袋全身降温、执行口头抢救医嘱用药,抢救配合演练,五、常见危重症的快速识别与处理技巧,早期识别是防止病情恶化的重点.（没有突然的病情变化，只是在变化时你没有发现） 呼吸急促是早期反映病情恶化最重要的、独立的，危险指标，涉及呼吸、循环、代谢等多方面。 急危重症的医学专业特点是突发性、不可预测，病情难辨、多变，救命第一，先稳定病情再弄清病因，先“开枪”再“瞄准”。,最基本的五项急救首要措施适用于任何急危重症： （1）体位：去枕平卧（如呼吸困难、心衰等采取端坐位） （2）开放气道：保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧：鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡：酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）,五、常见危重症的快速识别与处理技巧,相信你能做的更好！,
