《医学ppt课件生产性毒物与职业中毒》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学ppt课件生产性毒物与职业中毒（128页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一节 生产性毒物与 职业中毒, 概念：生产过程中存在的可能对人体产生有害影响的化学物 来源：工业生产的原料、辅助材料、中间产物、半成品、成品、副产品、废弃物 存在形态： 气体蒸气烟（D 10mg/L）,谷胱甘肽,谷胱甘肽,苯基硫醚氨酸,粘糠酸,CO2 +H2O,4、毒作用机理,（三）毒理,急性中毒：中枢神经系统麻醉作用(亲脂性) 慢性中毒: 造血系统损害(酚类), 以骨髓为靶部位抑制核分裂（多能干细胞、造血细胞）细胞毒作用（核浓缩、毒性颗粒、空泡）, 抑制巨噬细胞合成细胞因子髓样、淋巴样细胞分化（IL-1）未成熟造血祖细胞凋亡, 与GSH、蛋白质、RNA、DNA共价结合酶活性降低、多种细胞系
2、受损诱发氧化应激、细胞突变、凋亡, 外周血细胞、骨髓细胞染色体畸变、姐妹染色单体交换、含微核多染红细胞增加,（四）临床表现,1. 急性中毒：中枢神经系统麻醉作用,症状： 轻度：呈醉酒状，有头晕、头痛、兴奋、步态蹒跚 中度：恶心、呕吐、神志恍惚、抽搐、脉细、 呼吸浅表、血压下降等 重度：呼吸和循环衰竭死亡实验室检查：WBC先高后低呼气苯、尿酚、血苯增高,短时间吸入大量苯蒸气所致,（四）临床表现,2. 慢性中毒：造血功能异常, 中毒性类神经症：早期 造血系统损害： WBC计数减少，中性粒细胞，淋巴细胞相对 中性粒细胞可见中毒颗粒、空泡、破碎细胞 血小板减少 ，皮肤、粘膜出血及紫癜，出血时间延长，女
3、性月经增多 全血细胞减少，再生障碍性贫血 白血病（急性粒细胞白血病、红白血病） 皮肤接触脱脂干燥、脱屑、皲裂，过敏性湿疹,粒细胞白血病,再生障碍性贫血,（五）诊断,1.急性苯中毒： 短时间吸入大量苯蒸气 头晕、头痛、临床表现有意识障碍 排除其他原因引起中枢神经功能的改变2.慢性苯中毒： 职业史 临床表现 （造血抑制） 作业环境调查， 现场空气中苯浓度测定 排除其他原因引起的血象改变,1.急性苯中毒：转移清洗保暖葡萄糖醛酸、VC ：辅助解毒忌用肾上腺素2.慢性苯中毒：恢复已受损的造血功能给予相应支持对症治疗,（六）治疗,苯的氨基与硝基化合物, 苯环上的氢原子被一个或几个氨基（NH2 ）或硝基（NO2 ）取代，形成芳香族氨基或硝基化合物 最基本的化合物：苯胺（C6H5-NH2） 硝基苯（C6H5-NO2）,H,-NH2 -NO2,H,卤素,H,烷基, 沸点高，挥发性低的固体/液体，难溶或不溶于水 ，易溶于有机溶剂 油漆、印刷、香料、染料、农药、炸药、橡胶、塑料、合成树脂、合成纤维、油墨工业等,（一）理化特性和接触机会,（二）毒理和毒作用表现,1、吸收及排泄,苯的氨基硝基化合物,呼吸道 （粉尘/蒸气）,消化道 （职业意义不大）,
