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1、,第六章 水 肿 Edema,一、水肿的概念和分类(Concept & Classification)1. 概念(Concept) 水肿是指过多体液在组织细胞间隙或体腔中积聚。过多等渗性体液在体腔内聚积,称为积水(Hydrops) 。 过多液体聚积在细胞内,称为细胞水肿(细胞水化)。,2. 分类( Classification) 系统分类:全身性水肿(local edema) 、局部性水肿(anasarca)。 部位命名:脑水肿、肺水肿、皮下水肿等。 起源病因命名:心性水肿、肝性水肿、肾性水肿,营养不 良性水肿等。,二、水肿发生的基本机制(Mechanisms of edema)血管内外体液交
2、换失平衡;体内外液体交换失平衡。 (一)血管内外体液交换失平衡的原因和机制,(Imbalance of exchange between intra- and extra-vascular fluid),3全身性水肿的分布特点(二)水肿对机体的影响,2肾性水肿(Renal edema)指原发于肾功能障碍的全身性水肿。(1)肾病性水肿以大量蛋白尿所致的低蛋白血症为原因的水肿。 大量的蛋白尿,丢失蛋白质3.5g /日 20g /日 低蛋白血症,血浆蛋白低于30g/L 严重水肿主要是血浆胶体渗透压明显降低,使细胞间液生成增多;另外,有效循环血量降低导致钠、水潴留,导致的严重水肿。 高脂和高胆固醇血症(2)肾炎性水肿是以GRF明显下降所导致的水肿。,名词解释 水肿、显性水肿、隐性水肿 思考题 1. 水肿发生的基本机制,以及与局部和全身性水肿发 生各有什么关系?,