医学ppt课件大全兒少保護個案辨識與通報

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1、兒少保護個案辨識與通報,時間:100年05月24日 07:30-08:10 地點:四樓會議室 講師:陳彥勳 輔導主任,1,個案內涵: 哪些孩子算是兒少保護個案?,2,個案通報: 知悉後小時內一定要通報! 不論你是導師、專任、行政、幹事,人人有責,法定責任通報-兒少保護,兒童及少年福利法第34條第1項:醫事人員、社會工作人員、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其他執行兒童及少年福利業務人員,知悉兒童及少年有遭受虐待者,應立即向直轄市、縣 (市) 主管機關通報,至遲不得超過二十四小時。前項通報之方式及內容,由中央主管機關定之;通報人之身分資料,應予保密。,保護個案辨識,一、身體虐待 二、精神虐待

2、 三、性虐待(性騷擾、性侵害) 四、疏忽照顧,4,教育人員簡明辨識,一、身體虐待 身上出現瘀傷、鞭痕或不明來歷的傷口 身上有新舊傷痕,表示有多次被虐待的現象 害怕父母或回家 與人接觸時,過分地小心或焦慮不安二、精神虐待 睡眠不足的樣子 行為偏差(如:說謊、偷竊)或破壞性行為 行為極端(過分聽從或反抗) 時時刻刻想引人注意 其他精神衰弱的現象,教育人員簡明辨識,三、性虐待 (性侵害、性騷擾) 不願與成年人的目光接觸 陰部有特異分泌物,以致內褲或床鋪上有不尋常之污漬 拒絕別人幫他換衣服 眼神呆滯、表現孤獨及不悅 惡夢、尿床 在言語行為上,常涉及性成分 情緒不穩定 過量手淫的傾向及不正確的性知識 走

3、路或坐下困難 罹患性病或懷孕 不喜歡參加體能活動或體育課 害怕學校健康檢查,四、疏忽照顧 身體瘦弱 常感覺飢餓 個人衛生極差 行乞或偷竊食物 常感疲乏、無精打采 經常在街上遊蕩 未提供足夠的衣服、食物及就學指標: 身體發出臭味 營養不良 有偷竊行為、衣服不合時宜或不合身,教育人員簡明辨識,通報與轉介,若狀況緊急自行通報,知悉後小時內請撥,並於通報後知會輔導組。,8,注意事項:(1)24小時內通報(2)通報人保密(3)減輕孩子的不安(4)學校統一的窗口處理-輔導組,有關責任通報的疑慮(1),我不知道小孩是不是說實話,通報前需不需要先跟父母求證?按照經驗法則,孩子不會無端說出遭父母虐 待的事情,應

4、秉持相信孩子的基本態度。 父母通常不會承認有虐待行為,多數以孩子 說謊、淡化、模糊或意外事件回應。 通報前詢問父母、無異加深孩子求助的困難處境,老師也更容易在通報後被指責為告密 者,可能更加惡化親師關係。,有關責任通報的疑慮(2),我對孩子的受虐情節要瞭解到什麼程度,什麼時候才適合進行通報?覺察孩子的外觀穿著、有無傷痕,以及心理上 的恐懼與焦慮,在初步瞭解後即可進行通報。 老師有責任通報的法定義務,案件調查是兒保社工的責任。 信任關係愈深,兒保社工愈能瞭解孩子的受虐過程與細節。,有關責任通報的疑慮(3),責任通報為什麼要求採取書面方式,電話通報不行嗎?老師屬於法定責任通報人員,違反者可處六千元

5、 以上三萬元以下罰鍰,電話通報或匿名通報難以確認釐清行政責任。 依兒童及少年保護及通報處理辦法第二條規定,應於24小時內填具通報表,並以電信傳真或其他科技設備傳送等方式通報地方主管機關;情況緊 急時得以言詞、電話通訊方式通報,仍須於24小時內完成書面通報程序。 傳真通報表,可撥打通報表所列行政電話確認收執,夜間或假日時段可逕撥全國113婦幼保護專線報備。,有關責任通報的疑慮(4),傳真通報表有没有洩露危險,如何維護通報者的姓名等資訊?新北市家庭暴力暨性侵害防治中心傳真專線設置於專線組辦公室,24hr有專人接收及管理流程 。老師如被家長懷疑為通報者時,切記勿據實以告,直接說明不知道是誰通報,即使

6、知道也無法告知。千萬不要相信家長已經跟誰求證過的套話技巧,主管機關絕對必須依法對通報者善盡保密 責任。 通報者是誰並不重要,重要的是有没有虐待情事,老師可勸導家長向兒保社工直接澄清與說明。,有關責任通報的疑慮(5),有些學生的狀況似乎尚未到達兒保公權力介入的程度,學校如何協助孩子?屬輕微管教不當或疏忽照案件,老師的提醒與關心,可以發揮很大的改善效果。家訪也能達到輕微威嚇、警戒效果。(可由輔導組、兼輔老師陪同)如夫妻不合,父母有失業、貧窮、入獄或有精神疾病致影響孩子照顧品質者(食、衣、住、行、醫),可轉介高風險家庭方案進行預防性輔導措施。 兒保及高風險預防輔導體系已建構合作機制,將視個案狀況進行

7、內部通報或轉介。,通報後的疑慮與合作(1),通報後要不要讓孩子先回家,如何安撫孩子焦慮的情緒?屬輕微的管教或疏忽照顧案件,兒保社工無立即訪視孩子之急迫性;如孩子有明顯外傷、遭受性 侵害或不敢回家時,請學校先留置孩子,並先以電話通報兒保社工到校緊急處理。 老師可先告知孩子將有社工前來訪視,並簡略說明兒保社工幫助孩子的立場;至於通知家長的決定與時間,社工會與孩子討論。,通報後的疑慮與合作(2),兒保社工進行初步調查時,為何選擇在校園而非直接到學生家裡?學校相對於家裡,可以避免直接與家長衝突及造成對孩子的傷害,提供不受干擾或孩子說詞被扭曲的會談環境,孩子在學校通常也比較有安全感。 即時取得孩子的證詞

8、,有助於兒保社工進一步向家長瞭解案件。,通報後的疑慮與合作(3),兒保社工在跟孩子會談時,老師適合一起參與會談嗎?原則上以兒保社工單獨與子會談為宜,除了孩子不願意讓更多人知道外,亦可方便社工掌握會談內容與所需蒐集資訊。如孩子希望老師在場,社工會予以尊重。 如老師希望瞭解案情,可由兒保社工會談後向老師說明。,通報後的疑慮與合作(4),家長到學校爭吵或騷擾時該如何處理?大部份家長不至於到學校理論,但的確有少數個穼採取非理性行為,造成學校處理的壓力。 避免以個別老師面對家長,採取小組或團隊模式向家長說明為宜。如有危害學校安全疑慮時,立場應明確堅定,除加強安全管制,並即請求警察到場或維持一定期間之安全

9、巡邏。,通報後的疑慮與合作(5),兒保社工個案負荷沉重,未必能密集與孩子接觸,學校可以如何協助?老師提供有關孩子的學業表現、人際關係或是與家長互動的重要資訊,有助於兒保社工進行調查評估,亦可提供與家長工作的切入點。 提供孩子需要的關心與支持,有助於創傷復原與心理重建。重要訊息或新虐待事件的提供與通報。,通報後的疑慮與合作(5),傾聽者:同理學生的感受,有耐心地聽學生敘述,釐清心中的疑問、安撫不安的情緒。通報者:蒐集相關資訊,通報主管機關,老師在兒少保護案件中,應扮演何種角色?,通報後的疑慮與合作(5),END,老師在兒少保護案件中,應扮演何種角色?,協助者:在公權力介入處遇階段,老師可以協助社政機關訪談、提供相關背景資料等。支持者:通報後的處理流程,對學生而言應該是陌生的,老師除了事前的解釋、安撫外,在處理過程中也可以扮演支持的角色,如時常與學生聊天,抒發他/她的想法等。如果學生的情緒較不穩定,亦可以請輔導室協助,安排心理諮商等課程。,發揮教育的大愛精神世上有許多事可以等待 但孩子是不能等的請用一顆真誠、溫暖的心,陪伴孩子、引領孩子,幫助他們健康地成長茁壯!,結 語,

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