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1、泌 尿 系 肿 瘤,一、发病概况和病理分类,1.肾癌：又称肾细胞癌肾脏最常见的肿瘤，约占75%80% 2.肾盂癌 3.肾母细胞瘤,肾 肿 瘤,二、临床表现,1血尿 间歇性、无痛、肉眼、全程血尿 2肿块 3疼痛,肾 癌,一、发病概况和病理分类,占所有恶性肿瘤的20%左右 在我国发病率居泌尿系肿瘤首位 复发率高，一旦复发，恶性度增高,膀 胱 肿 瘤,二、临床表现,1血尿 间歇性、无痛、肉眼、全程血尿 2膀胱刺激征 3. 排尿困难或尿潴留,膀 胱 肿 瘤,三、辅助检查,1.实验室检查： 尿常规 尿细胞学检查2.影像学检查：B超CT、MRI静脉尿路造影,三、辅助检查,3.膀胱镜检查,四、治疗,1.肾肿
2、瘤：根治性肾切除术 2.膀胱肿瘤： 经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除 膀胱全切+膀胱重建术 回肠膀胱术 输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术,输尿管皮肤造口术,四、治疗,3.非手术治疗 放疗 化疗：全身化疗和膀胱内灌注 免疫治疗：卡介苗、干扰素、白介素等,五、膀胱内药物灌注的护理,插导尿管先排空膀胱内尿液 将用NS稀释的抗癌药经导尿管灌入膀胱 帮病人每15min变换一次体位：平卧、俯卧、左侧位、右侧位 药液保留12h后排出,每周灌注1次，共6次（根据B超，血、尿常规结果）（无肿瘤复发） 每2周灌注1次，6次后复查膀胱镜 膀胱灌注间隔时间延长至1个月（1年后仍无复发） 膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终
3、身灌注，每23年复查膀胱镜,膀胱 灌注,术后护理,(1)观察生命体征 (2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗13天，膀胱肿瘤电切术后6小时病人即可进食，以营养丰富,粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。 (3)膀胱全切术后应持续胃肠减压，肠功能恢复后拔除胃管开始进食. (4)回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色 ,注意造瘘口的护理，防止坏死、感染。,六、健康教育,1.禁止吸烟、适当锻炼、加强营养、增强体质； 2.肾癌术后坚持生物素治疗；膀胱癌术后坚持膀胱灌注化疗药物 3.定期复查,Thank you ！,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的
4、多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。1 发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 1、病毒性
5、肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。,医学健康系列精品课件,最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,
