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1、中 医 药 膳 学,第一节 中医养生学的基本概念,什么是养生 ？养生，又称摄生、道生、养性、卫生、保生、寿世等等。养生一词最早见于庄子内篇。所谓生，就是生命、生存、生长之意；所谓养，即保养、调养、补养之意。总之，养生就是保养生命的意思。,什么是中医养生学中医养生学就是在中医理论指导下，具有中医特色的、研究人类生命规律，阐述增强体质、预防疾病，以达到延年益寿的理论和方法的学说。 研究包括：人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法。,第二节 中医养生的源流与发展,火的发现，为人类的发展起了巨大的作用。 人们吃熟食，战胜严寒，用火治病的简单医疗方法。从广义的角度来说，自从发现并应用了火，人类就开
2、始了养生防病，益寿延年的实践活动 劳动是人类独有的特点 ，“古者禽兽多而人少，于是民皆巢居以避之，昼拾橡栗，暮栖木上”（庄子盗距），说明古人筑巢穴，栖木上是为了躲避野兽，以防猛兽的伤害。易系辞又说：“上古穴居而野处，后世圣人易之以宫室，上栋下字，以待风雨”，这说明，随着时间的推移，当时的人们已经懂得改变居住环境以适应寒暑之变。,殷商时代,据甲骨文字记载，早在殷商时代 人们就已经积累了一些养生保健的知识。例如有表示洗脸的“沐”字，表示洗澡的“浴”字，还有表示大扫除的“寇帚” 。 吕氏春秋孝行览中，也记载了他的食养食调之论，说：“时疾时除，去臊除膻，必以其胜，无失其理，调和之事，必以甘酸苦辛咸。”
3、 据周礼天官志记载，当时宫廷中已有专门的营养医生，指导“六饮、六膳、白馐、白酱”等多方面的饮食问题，同时还结合时令，指导安排四季的饮食，管理配膳，提出饮食之宜忌等，可见古代对于食养、食疗极为重视 。,春秋战国到秦汉时期的养生兴起,学术界出现了“诸子蜂起，百家争鸣”各家的论述可归为：修身养性、饮食卫生、运动锻炼、起居养生等。,儒家养生说 孔子,“君子有三戒：“少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”这里的“三戒”，即是根据人的年龄不同，生理特点不一样，而提出的具体养生方法。 除三戒外，孔子还提出了“仁者寿”的养生理论 。 “修身以道，修道以仁”，
4、“大德必得其寿”， 中庸 “食不厌精，脍不厌细，食饐而餲，鱼馁而肉败不食。色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食” 论语乡党,儒家养生说 孟子、荀子,孟子 “养心莫善于寡欲”。 “我四十不动心” 荀子“欲不待可得而求者，从所可”。,道家养生说 老子,“人法地，地法天，天法道，道法自然” 道德经老子言“虚其心”，虚即道，道即自然。自然能化育万物，虚为万物之始 道家一派，一方面崇尚自然，提倡所谓“返朴归真”、“清静无为”的处世哲学，一方面又提倡养生，希望能够“长生久视”。“寿敝天地”,黄帝内经养生观,第一，提出了许多重要的养生学原则和方法 第二，对生命的起源及发展规律的认识是唯物的，是符合实际的。
5、 第三，把人与自然界看成一个整体，强调人要适应自然界的变化，避免外邪侵袭 第四，重视对衰老的探索。 第五，明确提出治未病，把预防提到战略高度来认识。,黄帝内经,：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？歧伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和以术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真故半百而衰也。,黄帝内经,“上工守神、下工守形” “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，
6、不亦晚乎。” 强调，“治未病”,华佗,后汉书记载，华佗“晓养性之术，年且百岁而犹有壮容，时人以为仙”。 积极推行吕不韦的运动延年说， “人体欲得劳动动摇则合气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”（三国志方伎传）。 创立了动形养生的五禽戏法，这种仿照虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物动作姿态的锻炼方法，,五禽戏法， 这种仿照虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物动作姿态,医圣张仲景,强调饮食与养生的关系 “凡饮食滋味以养于身，食之有妨，反能为害若得宜则益体，害则成疾，以此致危。” 明确指出：饮食之冷热，五味之调和，以适宜为度，方可起到养生的作用，反之，于身体有害。,神农本草经,把药物分为上、中、下三类。其中
7、上品药物为补养类，计一百二十多种，多具有补益强身、抗老防衰之功效 提倡以药物增强身体健康，如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲。枸杞等，均为强身益寿之品，后世医家据此而创制了不少抗老防衰的方药。,马王堆中发现的养生资料,如彩绘的导引图，养生方、却谷食气、十问等 导引图主要介绍了44幅导引身姿，包括呼吸运动，徒手运动和一些利用器械的运动； 养生方是一部以养生为主的方书； 却谷食气、十问也介绍了一些养生理论和 技艺。,佛家养生思想的渗入,如在修习禅定的过程中，有调身、调气、息心静坐的方法，这种方法是有强健身体、却病延年作用的。 达摩易筋经原为佛门养生健身功法，后成为中医养生学中的健身术之一。 此外，佛学
8、讲究调理人与自然、社会的“互存关系”，因而十分重视环境调养，植树造林。 还有，佛家的不少戒律，是对酒、色、食、财等诸方面欲念的节制和约束。,中医学的两大基本特点,中医学认为人体是一个脏腑经络为核心的有机整体，各脏腑组织之间是互相联系、互相影响、互相促进的；人体与自然界是密切相关的，是对立统一的整体。,一、朴素的整体观 “天人合一”,（1）人体是有机的整体人体的各个部分是有机联系的，这种联系是以五脏为中心，通过经络的沟通和联系，将人体各脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密地联结成一个统一的整体。 （2）人和自然的关系 素问四气调神大论认为“夫四时阴阳者，万物之根本也。” 灵枢邪客篇说：“人与
9、天地相应”。,二、辨证论治,运用望、闻、问、切的诊断方法，收集病人的症状、体征以及病史有关情况，进行分析、综合、辨明病理变化的性质和部位，判断为何种性质的“证候”，这个过程就是“辩证”。“论治”，就是在辨证基础上，根据正邪情况而确立的治疗法则。因此辨证是治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，亦为辨证的目的，又是对辨证正确与否的检验。 “证”与“症”的概念不同。“症”是症状，如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛等；“证”是证候，是疾病发展过程中某一阶段的各种症状的概括，包括病变部位、原因和性质，以及致病因素与抗病能力相互斗争情况等，它深刻、全面、正确地的映了疾病的本质。,中医养生相关方面,“静神、动
10、形、固精、调气、食养、药饵”饮食养生 药物养生 运动养生 气象养生 环境保护 心理调摄,养生三字经,1、 养生道、 重膳食。早吃好、中吃饱、晚吃少。 2、 讲营养、 善调剂、不厌食、不偏食。 3、 六要素、不能离。糖和脂、蛋白质、维生素、矿物质、 纤维素、均衡取。 4 、素为主、 荤为次、豆制品、多有益。 5、 常喝水、 少饮酒、不抽烟、利身体。 6、 米面好、 杂粮优、吃得香、睡得实。,四季养生概要,气候与人体健康,中医养生强调气候的重要性-天人相应 一年分四季(24节气),每季三个月,每月有两个气(节气中气).,24节气的划定 根据太阳在黄道上的位置,把一年划分成24个彼此相等的段落 (把
11、黄道分成24个等分),每个等分各占黄道15度,太阳通过 每等份所需的时间几乎相等.每个节气的阳历日期每年大致 相同:上半年在每月6日21日前后,下半年在每月8日23日前后.,按照时令节气的阴阳变化规律(春生夏长秋收冬藏)，运用相应的养生手段保证健康长寿的方法。,中医养生学的特色-天人相应,春,夏,秋,冬,顺应自然,季节养生的原则,春夏养阳-即养生养长； 秋冬养阴-即养收养藏。,春夏两季，天气由寒转暧，由暖转暑。是人体阳气生长之时，故应以调养阳气为主； 秋冬两季，气候逐渐变凉，是人体阳气收敛，阴精潜藏于内之时，故应以保养阴精为主。,春夏养阳 秋冬养阴,春季-阳气初生而未盛，阴气始减而未衰。故春时
12、人体肌表虽应气候转暖而开始疏泄，但其抗寒能力相对较差，为防春寒，气温骤降。 对策-1必须注意保暖，御寒，有如保护初生的幼芽，使阳气不致受到伤害，逐渐得以强盛。,秋天-气候由热转寒，人体肌表亦处于疏泄与致密交替之际。此时，阴气初生而未盛，阳气始减而未衰，故气温开始逐渐降低，人体阳气亦开始收敛，为冬时藏精创造条件 对策-1不宜一下子添衣过多，以免妨碍阳气的收敛，2适当地接受一些冷空气的刺激，不但有利于肌表之致密和阳气的潜藏，对人体的应激能力和耐寒能力也有所增强。所以，秋天宜“冻”。,春捂,秋冻,立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至,天有所变，人有所应，节气前后，气候变化对人的新陈代谢有一
13、定影响。体弱多病的人往往在交节时刻感到不适，或者发病甚至死亡。,八个节气。是季节气候变化的转折点，对人体影响十分重要。故要注意交节变化，慎避虚邪。,慎避虚邪 养生保健,节气针灸-夏季三伏天针灸法 可防治冬季常见的呼吸消化骨关节等 病症,四季睡眠时间和子午觉,睡眠时间要顺应四季的气候变化. 1春季万物萌发，要入夜即睡，适当早起。 2夏季阳气旺盛要稍晚入睡，适当早起。 3秋季阳气收敛，要早睡，在鸡鸣时起床。 4冬季阳气内藏，要早睡晚起，最好是太阳出来后起床。,每日午饭后，应有睡午觉的习惯。中医十分重视“子午觉”，子时是夜间23点至凌晨1点，午时是白天11点至13点。这两个时辰是阴阳交接,有利于平衡
14、适合于休息。,四季睡眠不同时,春季养生,春季景象-春回大地，阳气升发，万物复苏， (自然界呈现出欣欣向荣勃勃生机的景象。) 季节特点-春季多风，乍暖还寒，昼夜温差大， 养生宜顺应春令生发之气。注意气候多变， 从饮食、起居各方面加以调适。 春季养生当注重四原则： 1养阳气2养肝 3防疫病4勤锻炼,一、春季养生春天，是指从立春之日起，到立夏之日止，包括了立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨等六个节气。在人的成长和健康方面，许多与“春”紧密相连的养生保健谚语，同样对我们养生防病产生着重要的指导作用。如“春不减衣，秋不加帽”，“春不露背，冬不蒙首”，“春捂秋冻，到老没病”，“春夏养阳，秋冬养阴”等，人们
15、还习惯将人生中年轻美好的时期称为“青春”。在春季若将保健养生践行得好，就能为一年的健康打下良好的基础，全年少生病，健康乐无忧。,1、春捂秋冻，下厚上薄俗话说“春天孩儿脸，一天变三变”。春天气温乍暖还寒，阴寒未尽，阳气渐生，多风多尘，疾病也在此多发。在黄帝内经的素问生气通天论篇有“春伤于风，邪气留连，乃为洞泻”的记载。因此，在衣着方面，我们要顺应天气变化，结合个人禀赋强弱，增减随意，一般是早晚增衣，中午减衣，为身体做好防护。 养生谚语有“春捂秋冻”的说法，“春捂”的益处主要有三：第一，有利于调节人体的恒定温度。过早地减掉衣服，就会破坏人体恒定温度的调节，影响身体健康；第二“春捂”有利于抵御风寒；
16、第三“春捂”有利于适应季节的变化。对于春季的服饰，总体上要以保暖御寒，松紧适度，得体美观为宜。,传统养生主张春时衣着宜“下厚上薄”，这是因为寒多自下起，而人体下身的血液循环要比上部差，容易遭到风寒侵袭。在人群方面，特别是老年人，抵抗力差，一旦衣不“得”体，感受风寒，容易引发宿疾、陈病，经久难愈。衣服减得太快，就可能出现“一向单衫耐得冻，乍脱棉衣冻成病”的情况，人体对气温调节需要一个适应的过程，骤冷骤热容易诱发血管痉挛的危险；女性如过早换裙装，会导致关节炎和多种妇科病；小儿则以保暖为原则，因此期气温适宜，细菌病毒繁殖快，容易感染流脑、麻疹、腮腺炎等传染病。一句话，要量体“着”衣，各得所宜。另外，对于自然界的“虚邪贼风”，我们也要做到“避之有时”。,
