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1、老年人的口腔保健,陈荣华,老年人的口腔问题,(1)龋齿。俗称“蛀牙”，它是牙体组织逐渐毁坏、崩解的一种牙病。老年人口腔粘膜萎缩，唾液中保护因子缺乏，牙龈萎缩，齿缝增大，食物残渣稽留，细菌易于停留繁殖，故使老年人的龋齿发病率明显增高，如不及时治疗，就可能导致牙齿缺失。,(2)牙周炎。本病系指病变已累及深层牙周组织，牙槽骨破坏吸收，牙齿出现松动，牙床反复出现疼痛、脓疱、自感牙齿变长移动，甚至牙齿自行脱落等。反复发作的牙周炎是老年人牙齿脱落的主要原因。,(3)牙齿缺失。据报道，老年人中缺牙者约占70%，并且指出，龋齿及牙周炎是老年人丧失牙齿的主要原因。老年人牙齿缺失后给咀嚼食物带来不便，引起消化不良
2、，言语不清。另外，牙齿脱落后口腔内环境发生变化，可导致各种口腔疾病的发病率增加，进一步加剧其他牙齿的松动和脱落，从而加速机体的衰老。,(4)口腔粘膜白斑。本病是老年人中比较常见的粘膜病，其发病原因目前尚不清楚。据统计，大约有5%10%的口腔粘膜白斑最后恶变成癌，因此一旦发现口腔粘膜内出现擦不掉的白色斑块时，应及时到医院检查，以做到早期诊断、早期治疗。,(5)老年人口臭。虽不算什么大毛病，但可能是某些严重疾病的先兆，因此对老年人口臭必须给予足够的重视。临床上遇到有口臭的老年人，应进行仔细检查，若发现上述疾病，应及时治疗。,同时由于牙龈增龄性萎缩，使得临床牙周附着水平降低，邻间隙暴露，导致食物嵌塞
3、，因此老年人根面龋患率明显增加。,而年龄的增长和牙周病也存在着相关的联系，年龄在65岁以上的人群常出现骨质疏松症，其牙槽骨丧失率比3545岁者高9倍，是牙周病发病的高危时期,口腔疾病的危害,老年人的牙齿松动易脱落，亦影响了食物的咀嚼和吞咽功能，使老年人发生误吸的现象也比较多。随着年龄的增加，老年人的日常生活活动能力减退，免疫功能下降，发生误吸后可使口腔内细菌进入下气道，发生肺炎和支气管炎等感染性疾病。咀嚼能力减低，对事物的消化有影响，增加胃的负担，引起各种胃病和肠道疾病。还会引发很多的疾病，为此，做好老年人的口腔护理和预防口臭、龋齿或牙周炎的发生都成为提高老年人生活质量的重要措施。,危及心脏：
4、牙周病患者心脏病的危害性要比牙龈健康者高出1倍，冠心病的发病率高出正常人20%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别为正常人的2倍和3倍。,中风最危险的诱因：研究证实，引起牙周病的细菌可导致血管病变。一种存在于牙周的细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成，就容易引起中风。,牙病不治也伤肺：流行病学调查表明，口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好的1.77倍。今年来还发现，老年人患肺炎与各种牙病关系密切，因为口腔内的大量细菌可以借助食物返流等原因，被吸入气管进入肺部，从而导致肺炎。,糖尿病最怕牙周炎：重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。观察发现，伴有重度牙周炎的
5、胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。只有先有效的治疗牙周病，患者机体组织对胰岛素的反应就能恢复正常。,口腔病灶除可引起上述所提到的疾病外，常可引起的疾病和病症还有头痛、眩晕、虹膜睫状体炎、关节炎、心肌炎、风湿病、肾病，以及某些皮肤病如湿疹、多形型红斑等,老年人的口腔 保健知识,1.要坚持刷牙。选用软毛牙刷，刷牙时不要使劲，但要仔细、规律地刷，即上牙向下刷，下牙向上刷，里里外外都要刷到。还要强调睡前刷牙，由于白天进食后，牙齿表面及牙齿缝隙中粘附着食物的残渣和细菌，而夜间睡眠时，老年人分泌的唾液极少，冲洗口腔的作用几乎是零，口腔内的温度与湿度使食物残渣容易发酵，细菌繁殖能力加
6、强，产生大量的代谢产物损伤牙齿。因此，睡前刷牙在保护牙齿上可起到事半功倍的作用。,2.要学会漱口。其方法是：口含多半口水，闭嘴，上下牙齿自然接触，鼓动两颊和唇部，用水的力量反复冲洗口腔各部，使滞留在牙齿缝隙中的食物和粘附在牙齿上的细菌得以消除。饭后漱口要用温水，避免冷水刺激口腔。亦可用温茶水，因为茶水中含有微量氟类矿物质，有预防龋齿的作用。,3.要经常按摩牙龈。按摩牙龈可以加速血液循环，增加牙龈组织氧和其他营养物质的供应，促进新陈代谢，延缓牙龈萎缩。方法是：用洗干净的手指直接在牙龈上按摩，按摩时按压和旋转运动相结合，重复1020次，牙龈的外面和里面都应进行按摩。,4. 舐腭(上膛)。常用舌尖舐
7、上腭，刺激唾液腺分泌唾液，唾液有杀菌和助消化作用。,5.要经常叩齿。刷牙后，口腔微闭，上下牙齿相互轻叩作响，用力不宜过大，所有的牙齿全要叩到。叩齿能够促进下颌关节、面部肌肉、牙龈和牙周的血液循环，叩齿锻炼了牙周围的软硬组织，坚固了牙齿。每日两 、三次，每次一百下左右，有保护牙齿不易脱落的作用。,6.要经常咽津。方法是：坐卧姿势不限，但是全身要放松，口微闭，舌头舐上腭，以刺激唾液的分泌，待唾液满口时，分3口将唾液徐徐咽下。一日数次即可。咽津可以生津，促进唾液的分泌，提高消化功能。,7.搓唇。将口唇闭合，用右手两指轻轻在口唇外擦搓，直到局部发红， 发热为止，这样能改善口腔及牙龈血液循环，增加口腔和牙齿抵抗力。,8.鼓腮。闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起来，用手指轻轻 按摩腮部，可防止腮部肌肉萎缩塌陷，有利于面容的健美。,接受口腔保健治疗，及时去除牙菌斑，积极防止牙菌斑的形成是预防龋病、牙周病的重要步骤,老年人口腔疾病的治疗,可摘局部义齿（活动）,固定修复,全口,精密附件,谢 谢 ！,
