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1、儿科护理学 (Pediatrics Nursing),湖南环境生物职业技术学院儿科教研组,如何学习儿科护理学,一、课前预习并复习以前学习过的相关课程的 相应知识； 二、学习临床课程重点应放在临床特点、护理诊断、护理措施、健康教育； 三、课后及时复习，自己能总结出重点，注 意理论联系实际，在理解的基础上去记忆而不要死记硬背。,第一章 绪论,教学目标：通过教学活动，同学们应能,1.了解儿科护理学的任务与范围、发展与趋势。 2.了解小儿护理的特征。 3.说出小儿年龄的分期及各期的特点。 4.列出儿科护士的角色与素质要求。,第一章 绪 论,教学重点：小儿年龄分期及各期的特点儿科护士的素质要求 教学难点
2、：小儿各年龄期的保健重点儿科护士的角色,教学内容:,第一节 儿科护理学的范围 第二节 儿科护理学的特点 第三节 小儿年龄分期及各期的特点 第四节 儿科护士的角色与素质要求,第一章 绪 论,第一节 儿科护理学的范围,儿科护理学的概念：,是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、小儿疾病防治和护理、以促进儿童身心健康的护理科学。,一、儿科护理学的范围,年龄范围,青春期结束 （约1820岁）,我国卫生部规定的临床服务对象： 出生至满14周岁,儿科护理学的范围,内容范围,与儿童 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系,患病小儿 的护理与 疾病预防,正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进,二、儿科
3、护理学的任务(mission)宗旨： 是保护和促进儿童健康近期任务：对儿科常见病、多发病实施系统的整体护理，降低儿童发病率和死亡率,远期任务(long-term mission),健康的儿童,人类的未来 全面提高儿童整体素质,第二节 儿科护理学的特点,儿科护理学特点：（解剖生理、心理社会、儿科临床特点）（一）解剖生理特点：1、解剖特点：各器官发育、新生儿及小婴儿头部特点、 骨骼特点、新生儿皮肤及口腔特点等方面。2、生理特点：营养需要量、代谢、生理生化指标等方面。3、免疫特点：IgG、IgM、SIgA等。,（二）儿童心理社会特点,身心未成熟，依赖性强 1、身心发育和生理功能一样也要经历从不成熟到
4、成熟的过程。 2、小儿是可塑性最大的时期，也是受教育最佳的时期；但小儿往往缺乏适应及满足需要的能力，依赖性强，多不能合作，尤其在患病时更需要特别的保护和照顾。 3、小儿心理发展过程要受家庭、环境和教育的深刻影响。,（三）儿科临床特点：,1、病理特点：机体对病原体的反应因年龄不同而有所 差异。如：肺炎链球菌感染。 2、疾病特点：婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病多。 3、诊治特点：年龄不同，其诊断可不同。如：惊厥。 4、预后特点：来得快，去得快。 5、预防特点：计划免疫、传染病管理、儿童保健等。,6、护理特点： 三分医疗，七分护理如果护理不当会给患儿造成不必要的痛苦，作为一个儿科护士应有高度的责任
5、心，良好的心理素质，全心全意为病儿服务。,在护理中应该以：1、小儿及其家庭为中心。2、与小儿的父母、幼教工作者、学校教师等共同配合。3、根据不同年龄阶段小儿的心理发育特征和心理需求，采取相应的护理措施。,儿科护理的一般原则：1、以儿童及其家庭为中心。2、实施身心整体护理。3、减少创伤和疼痛。4、遵守法律和伦理道德规范。,小儿护理特点,评估难度大,观察任务重,护理项目多,操作要求高,评估难度大,健康史资料收集较困难。 体检不配合。标本采集及其他辅助检查多数不会配合。,观察任务重,小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。,
6、护理项目多,小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。,操作要求高,小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。,第三节 小儿年龄分期及各期的特点,不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。,小儿年龄分期及各期特点,胎儿期,从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）,生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。,加强孕期和胎儿保健,界限,主要特点,保健要点,胎儿期：由受精卵起至胎儿出生（40周）。胚卵期：受孕后
7、最初2周 ，形成内外胚层。胚胎期：受孕后28周 ，形成器官，是机体各器官分化的关键时期。胎儿期：受孕后第9周至分娩，组织与器官长大、功能渐趋成熟。,胎儿期,临床上将妊娠全过程分为3个时期： 妊娠早期：受精卵 12周 妊娠中期：满12周 28周 妊娠晚期：满28周 40周,避免一切不利于胎儿的因素的影响,1、感染：风疹病毒、流感、弓形体病等 2、放射线：X线：禁止腹部照片 3、药物：氨基糖苷类（耳毒性、永久性的耳聋）磺胺类（甲氧苄啶、有致畸） 4、食品：酒精（影响胎儿面部发育，胎儿畸形，智力发育迟钝）食物添加剂（色素、甜味剂、防腐剂、膨化剂等） 5、营养：均衡的营养，各种营养素都要摄入,母孕期保
8、健,胎 教,胎儿如同一台电脑,要靠父母在胎儿期不断的输入信息,胎教就是向胎儿输入良好的信息,相对来讲,多输入的智力发育更好.,快乐就是胎教,胎儿保健,胎教的几种方法,1、音乐胎教 2、语言胎教 3、抚摸胎教 4、书法、绘画胎教 5、阳光胎教 专家提议：音乐磁带一定要合格传声器不要放在腹部,胎儿保健,具体操作,5个月前准备，5-7个月音乐胎教，7个 月后规范上课。 建议：时间：早上、午睡后、晚上睡觉 前上述几种方法交替进行,胎儿保健,新生儿期,从脐带结扎至生后满28天。围生期：胎龄28周至生后7天。（我国） 此期包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，
9、免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。,加强保暖、合理喂养、预防感染。,界限,主要特点,保健要点,婴儿期,从出生至满1周岁。,生长发育最迅速；易患营养与消化系统疾病；易患感染性疾病；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。,科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。,界限,主要特点,保健要点,幼儿期,从1周岁后至满3周岁之前。,体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。,加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。,界限,主要特点,保健要点,开发幼儿智力,一、重
10、要性：3岁以内是人脑发育的重要阶段，出生时约370g，3岁约1200g，专家指出：17岁的青少年，生后前4年智力的发育等于后13年总和，因此幼儿期是智力开发的黄金时期。 二、什么是智力：智力是人适应环境的一种潜能，它不只表现在读、写、算，等技能方面，还包括解决各种总题的能力，与其他人友好相处的能力。,三、方法：1、做游戏2、讲故事3、学绘画4、听音乐,注意事项,1、改变重知识、轻能力的做法 2、顺应自然 3、走进大自然 4、注意幼儿的特点：注意力短暂、易转移，每次5-10分钟 5、良好的刺激,学龄前期,从3周岁后至67岁入小学前。,体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动
11、发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。,促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。,界限,主要特点,保健要点,学龄期,从入小学起至青春期前。（ 67岁至1214岁）。,体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。,保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。,界限,主要特点,保健要点,青春期,从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。女孩1112岁至1718岁、 男孩1314岁至1820岁。是生长发育的第二高峰时期。,体格发育明显加速，生殖系统发
12、育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。,保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。,界限,主要特点,保健要点,小儿年龄分期及各期特点,第四节 儿科护士的角色与素质要求,儿科护士的角色及素质要求,（一）儿科护士的角色,儿科护士的角色及素质要求,（二）儿科护士的素质要求,思想道德 素质,科学文化 素质,专业 素质,身体、心理 素质,思想道德素质,热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，
13、忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。,科学文化素质,具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。,专业素质,具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。,身体、心理素质,具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。具有与小儿及其家长成为好朋友的
14、能力，同仁间团结协作。,儿科护士的角色及素质要求,耐,细,关,同情,虚,责任,上进,爱,素质要求，即应有：,等优良品质。,五. 儿科护理学的发展与趋势,（一）祖国医学的成就与贡献 医学专著：孙思邈的备急千金方和千金翼方中均有有关论述。 疾病预防方面：发明了接种人痘预防天花、烧灼脐带预防新生儿破伤风等方法。 护理方面：有“欲得小儿四时安，常带三分饥和寒”等经验之谈。,（二）新中国成立后的成就与发展趋势,成就： 立法。 建立健全了各级有关组织机构。 防治传染病与计划免疫。 培养了大量专科人才。 护理范围的拓展及护理模式的转变。 儿科急救医学与急救护理事业迅速发展。 儿童保健事业日趋发展趋势：加强预
15、防促进小儿身心健康发展。,小 结,1、儿科特点包括解剖生理特点、心理社会特点、儿科临床特点三方面，（其中，重点掌握小儿的免疫特点、临床常见疾病特点、诊治特点）2、儿科护理的一般原则3、小儿年龄分期及相关概念，特别是围生期、新生儿期、婴儿期的概念，婴幼儿期的特点。4、儿科护士的角色及素质要求,？,思考题,1、新生儿期、围生期、婴儿期的概念2、小儿生长发育最快的时期是哪两个时期？3、在胎儿期中，机体各器官分化的关键时是哪期？4、小儿解剖生理特点包括哪些？,下次课预习要点,1、生长发育规律及影响因素 2、小儿体格生长发育及评价 3、小儿神经心理发育及评价 4、小儿生长发育中的特殊问题及干预,谢谢！,
