甲状腺疾病及糖尿病护理试题及答案

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1、甲状腺疾病习题 一、 A1 题型 ( 单个的最佳选择题 ) 答题说明: 每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从其中选择一个最佳答 1 案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A 通过血液传递 B 通过细胞外液局部传递 C 通过细胞外液邻近传递 D 直接作用于自身细胞 E 细胞内直接作用 2 内分泌系统的反馈调节是指 A 神经系统对内分泌系统的调节 B 内分泌系统对神经系统的调节 C 免疫系统对内分泌系统的调节 D 内分泌系统对免疫系统的调节 E 下丘脑垂体 - 靶腺之间的相互调节 3 对内分泌腺功能减退

2、性疾病治疗主要采用 A 替代治疗 B 病因治疗 C 对症治疗 D 支持治疗 E 放疗或化疗 4.ACTH 是指 A 促肾上腺皮质激素释放激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促甲状腺激素释放激素 D 促甲状腺激素 E ,促性腺激素释放激素 5 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是 A 碘缺乏 B 碘过多 C.TH 合成障碍 D 致甲状腺肿物质 E.TH 需要量增加 6 单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131I 率 A 大多增高,高峰提前,不被 T3 抑制 B 大多增高,高峰不提前,可被 T3 抑制 C 大多正常,高峰提前,可被 T3 抑制 D 大多正常,高峰不提前,不被 T3 抑制 E 大多降低,无高峰,不被

3、T3 抑制 7 甲状腺性甲亢中最多见的是 A 多结节性毒性甲状腺肿B.Graves 病 C 毒性腺瘤 D 甲状腺癌 E 碘甲亢 8.Graves 病的典型临床表现有 A 基础代谢率升高,甲状腺肿 B 基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 C 突眼,甲状腺肿,心率增快 D 突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 E 高代谢综合征,甲状腺肿,眼征 9 关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确 A 主要取决于病因 B 多数患者可用 TH 治疗 C 手术治疗可首选 D 可采用碘化食盐防治 E 成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 10 ,亚临床型甲亢的特点是 A 血 T3 、 T4 , TSH B 血 T3 、 T4 正常, T

4、SH C 血 T3 正常、 T4 , TSH D 血 T3 、 T4 正常, TSH E 血 T3 、 T4 , TSH 正常 11 直接反映甲状腺功能状态的指标是 A.TT3 、 TT4 B.rT3 、 TT4 C.TT3 、 TT4 、 TSH D.TT4 、 TSH E.FT3 、 FT4 12 甲亢危象的主要临床表现是 A 心率增快,血压增高,脉压增大 B 高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁 C 血压增高,心力衰竭,肺水肿, D 低血压,低体温,休克 E 心率增快,心律失常,心力衰竭 13 甲亢药物治疗后停药的重要指标是 A.TRH 兴奋试验正常 B.T3 抑制试验正常 C 甲状腺摄碘率正

5、常 D.TSH 测定正常 E.TSAb 转阴 14 抗甲状腺药物的作用机制 A 抑制甲状腺细胞摄取碘 B 抑制甲状腺组织释放碘 C 抑制 TPO 活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D 抑制甲状腺组织释放 TH E 增加甲状腺激素的降解 15 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为 A 增加抗甲状腺药物剂量 B 抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素 C 停用抗甲状腺药物 D 加用碘剂 E 加用 受体阻滞剂 16 抗甲状腺药物有两类 A 咪唑类和磺脲类 B 咪唑类和硫脲类 C 咪唑类和碘制剂 D ,磺脲类和双胍类 E 磺脲类和硫脲类 17 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减

6、少时的停药指征为 A 白细胞 25 岁 B 妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C 抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D 某些高功能结节 E 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 19.131I 治疗甲亢最常见的并发症是 A 突眼加重 B 诱发甲状腺危象 C 甲状腺癌变 D 甲状腺功能减退 E 血小板减少 20 手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证 A 中、重度甲亢,药物治疗无效 B 甲亢复发或不愿长期服药 C 妊娠早期和晚期 D 结节性甲状腺肿伴甲亢 E 胸骨后甲状腺肿伴甲亢 21 对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确 A 禁用放射性碘治疗 B 药物治疗首选 PTU C 慎用普萘洛尔 D 手术宜于妊娠中期施行E 可选

7、择碘剂治疗 二、 B1 题型 ( 标准配伍题 ) 答题说明 首先列出 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案,随后提出一组考题,请从备选答案中 选出一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。(22 25 题共用备选答案 ) A 血 T3 、 T4 , TSH B 血 T3 、 T4 , TSH C 血 T3 、 T4 ,甲状腺摄 I 率 D 血 T3 、 T4 , TSH E 血 T3 、 T4 正常,甲状腺摄 I 率 22 单纯性甲状腺肿 23.Graves 病 24 亚急性甲状腺炎 25 桥本甲状腺炎 三、 A2 题型 ( 病历摘要型最佳选择题 ) 答题说

8、明 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案 请从其中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 26 女性, 18 岁。轻度甲亢征群,血清 TT4 正常,下列哪项检查有助于诊断 A 基础代谢率测定 B 血清 TT3 测定 C 甲状腺摄 131I 率 D.TSH 测定 E 血清 TT3 测定 27 女性, 58 岁。甲状腺 I 度肿大,反应迟钝,腹泻,厌食。实验室检查: FT3 , TT4 正常, TSH ,甲状腺摄 131I 率正常。诊断考虑 A 亚急性甲状腺炎 B 亚临床型甲亢 C.T3 型甲亢 D 甲状腺危象 E

9、 淡漠型甲亢 28 女性, 36 岁。 Graves 病患者 PTU 治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗 25mg d 已 1 年半。考虑停药,宜选用哪项指标 A.TSAb 测定 B 甲状腺摄 131I 率 C.T3 抑制试验 D 放射性核素扫描 E 基础代谢率测定 29 女性, 28 岁。妊娠 5 月合并甲亢。治疗选择 A 首选药物治疗 B 待分娩后治疗甲亢 C 首选碘剂治疗 D 首选放射性 131I 治疗 E 首选手术治疗 30 女性, 28 岁。妊娠 5 月合并甲亢。药物治疗A 首选 PTU B 首选 MM C 首选 TH D 首选 MTU E 首选 CMZ 31 中年男性,心悸、消瘦

10、2 年。体格检查:结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大, 房颤律,心尖部级 SM 。诊断为 A 甲亢性心脏病 B 风湿性心脏病 C 冠心病 D 心肌病 E 先心病 32 中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物 治疗 8 个月,外周血白细胞降至 3 109 L ,中性粒 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是 A ,糖尿病酮症酸中毒 B 非酮症高渗性昏迷 C 脑血管意外 D 糖尿病肾病肾衰竭 E 心血管事件 8 糖尿病患者失明的主要原因是 A 脑血管意外 B 白内障 , C 视网膜病变 D 青光眼 E 虹膜睫状体病变 9 糖尿病性神经病变最常见的部位是 A 周围神经病变 B 颅神经病变 C 植物神

11、经病变 D 中枢神经病变 E 脊髓病变 10 目前诊断糖尿病的主要依据是 A 糖化血红蛋白测定 B 血浆胰岛素测定 , C 免疫学指标 D 尿糖测定 E 血葡萄糖测定 11 糖尿病诊断标准是:症状 + 静脉血浆葡萄糖值 A.随机 11.1mmol L 或空腹 7.0mmoL L 或 OGTF 中 2 小时 11.1mmol L B.随机 7.8mmol L 或空腹 7.0mmol L C.随机 11.1mmol L 或空腹 7.8mmol L D.随机 6.1mmol L 或空腹 7.0mmol L E.随机 6.1mmol L 或空腹 7.8mmol L 12 空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前

12、采用的标准为 A.100 200U. 考虑该患者的表现为 A 胰岛素抗药性 B 胰岛素过敏 C 胰岛素失效 D 胰岛素抵抗 E.Somogyi 现象 18 男性, 52 岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖 , 但夜间 多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为A.“黎明”现象 B 夜间胰岛素作用不足 C.Somogyi 现象 D 胰岛素抵抗 E 胰岛素抗药性 19 中年男性,肥胖体型, “三多”症状不明显。空腹血糖 6.0mmol L ,餐后 2 小 时血糖 9.2mmol L ,尿糖 ( ) 。治疗首选 A 口服降血糖药 B 注射胰岛素 C 中药制剂 D 体育锻炼 E 饮食

13、治疗 20 女性, 62 岁,退休在家, 2 型糖尿病 , 身高 160cm ,体重 76kg , FPG6.7mmol L, 尿糖。制定总热量时,每日每公斤理想体重给予热量A.85 105kJ(20-25kcal) B.105 125.5kJ(25 30kcal) C.125.5 146kJ(30 35kcal) D.146 167kJ(35 40kcal) E.167kJ(40kcal)21 男性, 26 岁。糖尿病病程 10 年,胰岛素治疗。血糖未监测。近 3 月眼睑及下肢 浮肿,尿糖 + ,尿蛋白 +,WBC 0-3 HP ,颗粒管型少许。诊断考 虑 A 胰岛素性水肿 B 肾动脉硬化

14、C 肾盂肾炎 D 急性肾炎 E 糖尿病肾病 22 中年男性,肥胖,近来体重略有减轻 , 无明显“三多”症状,空腹血糖 7.8mmol L 。诊断考虑 A 单纯性肥胖 B.Cushing 综合征 C 慢性肝病 D 糖尿病 E 下丘脑综合征 23 女性, 26 岁, 1 型糖尿病。今日因感冒 , 食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛 素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用 A 胰岛素静脉注射 B 静滴生理盐水 C 葡萄糖静注 D 碳酸氢钠注射 E 急查血糖待结果后处理 24 女性, 26 岁, 1 型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日,突发昏迷, Kussmaul

15、呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖 33.3mmol L ,血 尿素氮、肌酐偏高,白细胞 15 109 L ,中性粒细胞 86 ,尿糖、尿酮强阳性。诊 断考虑 A 感染性休克 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 乳酸性酸中毒 25 中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿 3 日,尿蛋白 + 、尿糖 + ,尿沉 渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑 A 糖尿病 B 糖尿病肾病 C 糖尿病合并感染 D 糖尿病合并肾盂肾炎 E 糖尿病合并肾乳头坏死 26 男性, 18 岁。 “三多一少”症状 1 月。血糖 16.7mmol L ,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 葡萄糖苷酶抑制剂 D 噻唑烷二酮 E 胰岛素 27 女性, 26 岁。 1 型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低 血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是 A 糖耐量减低 B 夜间胰岛素作用不

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