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1、血液内科题目血液内科题目1、急性白血病治疗措施有哪些?2、再生障碍性贫血的诊断标准?3、急性白血病完全缓解的标准？4、慢性粒细胞白血病和类白血病反应如何鉴别？5、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？6、淋巴瘤分期和分组？7、多发性骨髓瘤完全缓解标准?8、骨髓增生异常综合症 FAB 分型分哪几型?9、慢性粒细胞白血病急性变诊断标准？10、ITP 诊断标准？血液内科习题答案1、急性白血病治疗措施有哪些?答：（1）支持治疗是联合化疗和骨髓移植的基础；（2）联合化疗；（3）髓外白血病的防治；（4）骨髓移植。2、再生障碍性贫血的诊断标准?答：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01,淋巴细胞比例增高；（
2、2）一般无肝、脾大；（3）骨髓多部位增生减低（正常 50%）或重度减低（正常 25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少）；（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病，如 PNH、Fanconi 贫血、Evans 综合征、免疫相关性全血细胞减少、MDS、急性造血功能停滞、骨髓纤维化症、某些急性白血病、恶性组织细胞病等。3、急性白血病完全缓解的标准？答：指白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值1.5109/L，血小板100109，/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早粒细胞（原单+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞）5%，M3 型除原
3、粒+早幼粒细胞5%，还应无 Auer 小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。理想的完全缓解时，白血病细胞免疫学，细胞遗传学和分子生物学异常标志均应消失。4、慢性粒细胞白血病和类白血病反应如何鉴别？答：（1）类白血病反应常继发于严重感染，恶性肿瘤等基础疾病；并有原发病临床表现；（2）白细胞可达 50109/L，粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多；（3）NAP 反应阳性，Ph 染色体阴性；（4）原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。5、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？答：血管内溶血：（1）、血浆游离血红蛋白增高；（2）、血清结合珠蛋白降低；（3）、血红蛋白尿；
4、（4）、含铁血黄素尿。血管外溶血：（1）、总胆红素和游离胆红素增高；（2）、尿胆原增加；（3）、一般有肝脾肿大。6、淋巴瘤分期和分组？答：期，病变仅限于 2 个淋巴结区（）或单个结外器官局部受累（E）；期，病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区（II），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧 1 个以上淋巴结区（IIE）；III 期，横膈上下均有淋巴结病变（III）。可伴脾累及（IIIS），结外器官局限受累（IIIE），或脾与局限性结外器官受累（IIISE）；IV 期，1 个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属期。A 组：无全身症状。B 组：有全身症
5、状：发热 38以上，连续 3 天以上，且无感染原因；6 个月内体重减轻 10%以上；盗汗，即入睡后出汗。7、多发性骨髓瘤完全缓解标准?答：（1）M 蛋白减少 75%以上；（2）尿中本周蛋白的排出量减少 90%以上（24 小时尿本周蛋白的排出量小于 0.2g）。8、骨髓增生异常综合症 FAB 分型分哪几型?答（1）RA：难治性贫血；（2）RAS：环形铁粒幼细胞性难治性贫血；（3）RAEB：难治性贫血伴原始细胞增多；（4）RAEB-t：难治性贫血伴原始细胞增多转变型；（5）CMML：慢性粒-单核细胞性白血病。9、慢性粒细胞白血病急性变诊断标准？答：（1）骨髓中原粒细胞或原淋幼淋巴细胞或原单幼单核细胞20%；（2）外周血中原粒早幼粒30；（3）骨髓中原粒早幼粒50；（4）出现髓外原始细胞浸润。10、ITP 诊断标准？答：（1）广泛出血累及皮肤，粘膜及内脏；（2）多次检验血小板计数减少；（3）脾不大或轻度脾大；（4）骨髓巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍；（5）具有下列项中任何一项：a.泼尼松治疗有效；b.脾切除治疗有效；c.PAIg 阳性；d.PAC3 阳性；e.血小板生存时间缩短。
