《儿科学（生长发育、维生素d缺乏性佝偻病、小儿腹泻、小儿体液疗法、小儿营养与喂养、新生儿黄疸、新生儿颅内出血、溶血病）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科学（生长发育、维生素d缺乏性佝偻病、小儿腹泻、小儿体液疗法、小儿营养与喂养、新生儿黄疸、新生儿颅内出血、溶血病）（400页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、绪 论,儿科学的产生和发展儿科学的范围和任务儿科学的特点小儿年龄分期儿科学的发展趋势和面临的挑战,儿科学的产生和发展儿科学的范围和任务儿科学的特点小儿年龄分期儿科学的的发展趋势和面临的挑战,儿科学的产生和发展现代医学发展的产物,原始社会 奴隶社会 封建社会 文艺复兴时期 20世纪 20世纪初儿科学成为一门独立的学科,我国儿科学的发展中医儿科学源远流长,B.C 5世纪 最早的儿科专家(扁鹊)624年 最早设立的儿科系(少小科)1022年 种痘预防天花(张琰)1113年 第一部儿科专著小儿药证直诀,我国儿科学的发展诸福棠教授的贡献,20年代 第一个儿科的建立 协和医院儿科 1936年 第一个担任儿
2、科主任的中国人 协和医院儿科 诸福棠 1936年 第一个儿科学会 中华儿科学会前身 诸福棠 1942年 第一家儿童医院 北京儿童医院前身 诸福棠 1943年 第一部现代儿科医学全书 实用儿科学 诸福棠 1950年 第一部儿科杂志 中华儿科杂志 诸福棠,现代儿科学的主要贡献,预防接种使传染性疾病的发生率明显下降 抗生素的应用使感染性疾病的发生率和死亡率明显下降 代乳品和配方乳的提供拯救了大量儿童的生命,儿科学的产生和发展儿科学的范围和任务儿科学的特点小儿年龄分期儿科学的发展趋势和面临的挑战,儿科学的范围,儿科学(Pediatrics)是研究自胎儿至青春期各个年龄阶段中儿童生长发育、疾病防治及如何
3、促进小儿身心健康的一门医学学科。,儿科学的任务,发育儿科学临床儿科学预防儿科学康复儿科学,儿科学的产生和发展儿科学的范围和任务儿科学的特点小儿年龄分期儿科学的发展趋势和面临的挑战,解剖 机能 病理 免疫 心理,基础医学方面,疾病种类 临床表现 诊断 治疗 预后 预防,临床医学方面,儿科学的产生和发展儿科学的范围和任务儿科学的特点小儿年龄分期儿科学的发展趋势和面临的挑战,胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期,胎儿期 (Fetus),时间 从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 胚胎期：孕期前8周，组织器官形成阶段。 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。 特点 容易受母体或外界不良
4、因素作用而影响胎儿的生长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。 措施 加强孕期保健和胎儿保健,新生儿期 (Neonate),婴儿期 (Infant),幼儿期 (Toddler),学龄前期 (Preschool),学龄期 (School child),青春期 (Adolescence),儿科学的产生和发展儿科学的范围和任务儿科学的特点小儿年龄分期儿科学的发展趋势和面临的挑战,儿科学的发展趋势,分科的细化和边缘化学科分化趋势 学科之间的互相渗透学科综合趋势,儿科学的发展趋势,分科细化和边缘化学科分化趋势,预防儿科学(Preventive Pediatrics),预防感染性疾病 预防意外损伤 预防其
5、他器质性疾病 预防精神情绪疾病 遗传代谢病的早期筛查和处理,分科的细化和边缘化学科分化趋势,发育儿科学(Developmental Pediatrics),儿科学的发展趋势,体格发育 心理发育 智能发育,分科的细化和边缘化学科分化趋势,临床儿科学(Clinical Pediatrics),儿科学的发展趋势,围产期医学 新生儿科学 儿童保健学 小儿心血病管 小儿呼吸病学 小儿胃肠病学 小儿肾脏病学 小儿血液病学 小儿神经病学 小儿内分泌学 遗传代谢病学 儿童急救医学 ,学科之间的互相渗透学科综合趋势,分子生物学(Molecular Biology) 生物医药(Biopharmacy) 基因组学(
6、Genomics) 医学信息学(Medicoinformatics),儿科学的发展趋势,儿科学面临的挑战,分科的细化和边缘化学科分化趋势 学科之间的互相渗透学科综合趋势,儿童疾病谱和死因谱的改变,儿科学的发展趋势,美国14岁儿童死因顺位,病因 1990年 1996年 外伤 1 1 先天畸形 2 2恶性肿瘤 3 3他杀或法律事件 4 4心脏疾病 5 5呼吸系统感染 6,儿童疾病谱和死因谱的改变,儿科学的发展趋势,美国59岁儿童死因顺位,病因 1990年 1996年 外伤 1 1 恶性肿瘤 2 2他杀或法律事件 4 3先天畸形 3 4心脏疾病 5 5自杀 6,儿童疾病谱和死因谱的改变,儿科学的发展
7、趋势,美国10 14岁儿童死因顺位,病因 1990年 1996年 外伤 1 1 恶性肿瘤 2 2自杀 3 6 他杀或法律事件 4 3先天畸形 5 4心脏疾病 5,儿童疾病谱和死因谱的改变,儿科学的发展趋势,广州1岁儿童死因顺位,死因 70年代 80年代 90年代 新生儿疾病 1 1 1 先天异常 2 2 2 呼吸系统疾病 3 3 3 恶性肿瘤 0 4 6 损伤和中毒 5 6 4 传染性疾病 4 5 5,儿童疾病谱和死因谱的改变,儿科学的发展趋势,广州1 4岁儿童死因顺位,病因 70年代 80年代 90年代 先天异常 3 2 2 呼吸系统疾病 1 2 4 恶性肿瘤 5 4 3 损伤和中毒 3 1
8、 1 传染性疾病 2 5 5,儿童疾病谱和死因谱的改变,儿科学的发展趋势,广州5 14岁儿童死因顺位,病因 70年代 80年代 90年代 先天异常 3 3 4 呼吸系统疾病 4 4 3 恶性肿瘤 1 2 2 损伤和中毒 2 1 1 传染性疾病 5 - -,儿童疾病谱和死因谱的改变,儿科学的发展趋势,推荐参考书目,推荐参考书目,PHYSICAL GROWTH AND DEVELOPMENT,生 长 发 育,Growth: morphological growth,各器官、系统、身体的长大，有相应的测量值，即有量的变化，形态的变化。,Growth refers the changes in phy
9、sical dimensions of the body.Changes in growth can be used toassess development.,Development 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。 Changes can occur on many levels. Development can be thought of generally as a change in form and function.,生 长 发 育 规 律,1.生长发育的连续性和阶段性 2.各系统器官生长发育的不平衡性 3.生长发育的一般规律 4
10、.生长发育的个体差异,影响生长发育的因素,一、遗传因素 二、环境因素1.营养2.疾病3.母亲情况4.生活环境,常用指标及特点 indicators and characteristics,standards: characteristics:,Growth Before Puberty,出生至青春期前的体格生长规律,Growth on weight,是器官，系统，体液的综合重量；其中骨骼，肌肉，内脏，体脂，水为主要成分。 Weight对生长直接测量意义较少。,体 重 的 增 长,新生儿出生体重 3kg 3个月 6kg（2倍） 12个月 9kg（3倍） 2岁 12kg（4倍） 2岁至青春期前每年
11、增长约2kg,312月 年龄（月）9 / 2 16岁 年龄（岁）28 712岁 年龄（岁） 75 / 2,Growth on stature,身材是身高或身长的发育。Status refers to the length or height of individual only at a given point in time.,1.Recumbent length 3 y 3. Sitting height,身长,坐 高,身 高,指距,4.Span,Assuming an average birth length of 50cm， an average 1-y-old is 76 cm， a
12、 2-y-old is 86 cm， a 4-y-old is 102 cm， and an 8-y-old is 125 cm。,3 男女孩体重增长值比较,1 男女孩体重增长值比较,4 男女孩身高增长值比较,2 男女孩身高增长值比较,Formulas for approximate average weight of normal infants and children,Weight kilograms At birth 3.253-12m mo+9/21-6yr yr 2+87-12yr yr 7-5/2,身 高 增 长：,生后第一年25cm 生后第二年10cm 2岁以后每年57cm,Formulas for approximate average height of normal infants and children,Height centimetersAt birth 50At 1yr 752-12yr yr 6+77,1.生长速度随年龄增长而下降非匀速增长，先快后慢。 2.生后第1年体重，身长生长增长最快，系第一个生长高峰。 3.第一年内前3个月体重，身长增长约等于后9个月的增长。,
