《常见疾病康复神经原性膀胱和肠道功能障碍图文课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见疾病康复神经原性膀胱和肠道功能障碍图文课件（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、寡皋祝绅原性膀腕和肥道功能障碍1盆学习目标1.掌握:神经原性膀胱和肠道功能障碍的康复评定和康复治疗。2.熠患;神经原性膀胱和肠道功能障碍的临床表珑、功能障碍:3.了解:神经原性膀胱和肠道功能障碍的定又、病因与分类。阮限/训关5定义“神经病变或损害引起的膀胱或(和)尿道功能障碍,称为神经原性膀胱,由于这类疾病同时伴有尿道功能障碍和膀胱尿道功能协调性异常,因此也有人将其称为神经原性膀胱尿道功能障碍种幔凛慵震瓤劝铖律碍囊孛引起可有先天性原因(如眷髅发育不良)或后天性原因(损伤或疾分类1.传统分类包括感觉麻瘙性膀胱、运动麻瘙性膀胱、自主性膀胱反射性膀胱、无抑制性膀胱+2.根据尿流动力学和功能分类由膀胱
2、引起由膀脓引起无抑制性收绾逼尿肌反射消失|巳广月一前医/EEt原应丞低正常因认知、运动等引起)松菲正常(因认知、运动等引起)由流出道引起由流出道引起留|高排除压,伴低尿流率膀胱颈压下降内括约肌协调不良1外括约肌压下降外括约肌协调不良“括约肌过度活跃“由膊肤引起无抑削性收绑合并通尿肌活动下降邓经原性脑肿功能倩碍*髁床表现主要症状为尿失禁、排尿固难、尿滢留,常见并发痱为压疮等皮肤损害及膀脂感染等泌尿系P祝经原性胸腕功能障陵*康复评定*1.尿流率测定:主要反映排尿过程中逼尿肌与尿道括约肌相互作用的结果,即下尿路的总体功能情况。*2:膀胱压力宰积测定:通过测定膀胱内压力与容积间的关系,放映膀胱功能。*
3、3.尿道压力分布测定:沿尿道连续测定并记录压力,以真霆尿道唰u主妙参数有最大尿道闭合厂,功能性尿道*4括约肌肌电图:即检测尿道外括约肌功能。5.尿流动力学和B超或X线同步联合检查。6.简易膀胱容量与残留尿量测量法:以粗略评估“能1.控制或消除尿路感染。+2.膀胱在贮尿期保持低压并能适当排空。+3.具有适当控尿能力。+4:尽量不侗用导尿管或造瘦。+5.能更好地适应社会生活并尸量满足职业需要。“却绍原性脑肿功能障碍廉复渊疗万-失桐障碍的治疗原则为促进膀脘贮尿。1。一、抑制膀脂收缩、减少感觉传入及增加膀脂客量团1.药物治疗:抗胆碳能制剂可减少膀肿收缉能力*2.神经阻滞:选测性髋神经桥切断、+3.行为
4、治疗:用于认知障碍患者,制定排尿方根的同时进行必要排尿,即定时排尿*二、增加膀胱出口阻力+1.药物泊疗:.腐上牒侠药物和日双体国滞制史增加原追压力。+2.手术治疗:发病一年后确定括约肌功能不能恢复者可行人工括约肌置灵3行为疗法:生物反馈、有规律排尿刺激等1中辅具应用:可使用外部集尿器、间欧性我持续性导屋及尿流政3*三、控制尿路感染斧052H认河1.增加膀脏内压与促进膀胱收绮2.减侥膀胱出口阻力3.间欧性导尿4保留导尿5.屋流政途月0阡啊扦幔凛镰喙赐劝薰樟瓣*中医传统康复疗法国1中医治义*2.针炎按摩+3.中医外敏是肠道失去中枢神经支配造成感觉运动障碍,使结肠活动和直肠肛门功能发生紊乱,导致结肠通过时间延长,肛门括约肌失去自主控制,直肠平滑肌与盆底横纹肌协调性被打乱,表现为便秘、大便失禁等肠道并发疳。
