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1、第一章 急诊急救护理5 一、心跳呼吸骤停患者的急救护理5 二、创伤性休克患者的急救护理6 三、急性胸痛患者的急救护理8 四、急性腹痛患者的急救护理9 五、有机磷农药中毒患者的急救护理10 六、百草枯中毒患者的急救护理12 七、AECOPD 患者的急救护理.13 八、急性脑卒中患者的急救护理15 九、群体性创伤患者的急救护理16 第二章 内科疾病护理18 第一节 心血管内科18 一、冠心病患者的护理18 二、心力衰竭患者的护理20 三、心律失常患者的护理22 四、先天性心脏病介入治疗患者的护理26 五、重症心肌炎患者的护理28 六、扩张型心肌病患者的护理29 七、心脏骤停患者的护理32 第二节
2、呼吸科34 一、肺炎患者的护理34 二、支气管哮喘患者的护理35 三、支气管扩张患者的护理37 四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理38 五、慢性肺源性心脏病患者的护理39 六、呼吸衰竭患者的护理41 七、原发性支气管肺癌患者的护理43 八、自发性气胸患者的护理45 第三节 消化科47 一、消化性溃疡患者的护理47 二、肝硬化患者的护理49 三、消化道出血患者的护理51 四、急性胰腺炎患者的护理53 五、溃疡性结肠炎患者的护理55 六、肝性脑病患者的护理57 七、原发性肝癌患者的护理59 第四节 肾科60 一、急性肾炎患者的护理60 二、慢性肾炎患者的护理61 三、肾病综合征患者的护理
3、63 四、尿路感染患者的护理65 五、急性肾衰竭患者的护理66 六、慢性肾衰竭患者的护理68 第五节 内分泌科69一、甲状腺功能减退症患者的护理69 二、甲状腺功能亢进症患者的护理71 三、高尿酸血症与痛风患者的护理73 四、骨质疏松症患者的护理76 五、库欣综合征患者的护理78 六、糖尿病患者的护理80 第六节 免疫科89 一、系统性红斑狼疮患者的护理89 二、类风湿关节炎患者的护理91 三、肌炎皮肌炎患者的护理92 第七节 血液科93 一、贫血患者的观察与护理93 二、出血性疾病患者的护理95 三、急性粒细胞性白血病患者的护理97 四、急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的护理99
4、 第八节 神经内科102 一、脑出血患者的护理102 二、脑梗死患者的护理103 三、癫痫患者的护理105 四、病毒性脑膜炎患者的护理107 五、重症肌无力患者的护理108 六、帕金森病患者的护理110 第三章 外科疾病护理111 第一节 普通外科111 一、甲状腺疾病患者的护理111 二、乳房疾病患者的护理113 三、腹外疝患者的护理116 四、化脓性腹膜炎患者的护理117 五、腹部损伤患者的护理119 六、胃癌患者的护理120 七、急性阑尾炎患者的护理122 八、肠梗阻患者的护理124 九、大肠癌患者的护理126 十、直肠肛管疾病患者的护理128 十一、原发性肝癌患者的护理129 十二、胆
5、石症和胆道感染患者的护理131 十三、周围血管疾病患者的护理133 十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理135 第二节 神经外科137 一、颅内压增高患者的护理137 二、急性脑疝患者的护理138 三、脑积水患者的护理139 四、颅脑损伤患者的护理141 五、垂体瘤患者的护理142六、颅内动脉瘤患者的护理144 第三节 心胸外科145 一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理145 二、肺癌手术患者的护理147 三、食管癌手术患者的护理148 四、先天性心脏病手术患儿的护理150 五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理152 六、冠状动脉搭桥手术患者的护理154 七、纵隔肿瘤(胸腺瘤)手术患者的护理156 第四
6、节 泌尿外科157 一、肾损伤患者的护理157 二、泌尿系结石患者的护理158 三、肾肿瘤患者的护理160 四、良性前列腺增生患者的护理162 五、肾上腺疾病患者的护理163 六、膀胱癌患者的护理165 第五节 骨科167 一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理167 二、骨关节手术患者的护理169 三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理171 四、颈椎病手术患者的护理173 五、下腰椎疾病手术患者的护理176 六、脊柱侧凸疾病患者的护理178 七、骨盆骨折患者的护理180 八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理182 九、骨关节感染疾病患者的护理184 十、骨肿瘤疾病患者的护理186 十一、截肢手
7、术患者的护理188 十二、手外伤患者的护理190 第四章 妇产科疾病护理193 第一节 产科193 一、前置胎盘孕妇的护理193 二、平产分娩后产妇的护理195 三、胎膜早破患者的护理197 四、先兆早产患者的护理198 五、重度子痫前期患者的护理200 六、妊娠期糖尿病患者的护理202 七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理204 八、产后出血患者的护理206 第二节 妇科208 一、子宫脱垂患者的护理208 二、功能失调性子宫出血患者的护理209 三、宫颈癌患者的护理211 四、卵巢肿瘤患者的护理213五、滋养细胞疾病患者的护理215 六、异位妊娠患者的护理216 第五章 儿科疾病护理218
8、一、新生儿窒息复苏的护理218 二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理220 三、新生儿败血症的护理221 四、新生儿高胆红素血症的护理223 五、营养性维生素 D 缺乏性佝偻病患儿的护理224 六、小儿腹泻的护理226 七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理228 八、支气管哮喘患儿的护理230 九、先天性心脏病患儿的护理231 十、缺铁性贫血患儿的护理233 十一、肾病综合征患儿的护理235 十二、糖尿病患儿的护理236 十三、化脓性脑膜炎患儿的护理238 十四、过敏性紫癜患儿的护理240 十五、手足口病患儿的护理241 十六、高热惊厥患儿的护理242 十七、肠套叠患儿的护理244 十八、先天性巨结肠患
9、儿的护理245 十九、先天性胆管扩张症患儿的护理247 二十、先天性心脏病患儿的护理249 二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理252 第六章 重症监护254 一、心跳呼吸骤停患者的护理254 二、创伤后感染性休克患者的护理257 三、急性重症胰腺炎患者的护理261 第七章 肿瘤科疾病护理264 一、肿瘤患者常见症状的护理264 二、肿瘤患者化学治疗的护理265 三、化学治疗的静脉通路管理267 四、肿瘤患者放射治疗的护理268 五、肿瘤患者生物治疗的护理269 第八章 精神科疾病护理271 一、偏执型分裂症患者的护理271 二、紧张型分裂症患者的护理274 三、情感障碍(躁狂发作)患者的护
10、理275 四、情感障碍(抑郁发作)患者的护理277 五、酒依赖患者的护理280 六、癔症患者的护理281 第九章 传染科疾病护理283 一、病毒性肝炎患者的护理283 二、流行性腮腺炎患者的护理285三、麻疹患者的护理286 四、艾滋病患者的护理287 五、百日咳患者的护理289 六、疟疾患者的护理290第一章第一章 急诊急救护理急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】 1熟悉心搏骤停的临床表现。 2掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】 患者，
11、男性，50 岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进 行性加重，家属自行开车送往医院，15 分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失， 面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。选择题 1根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?(AB) A意识丧失 B大动脉搏动消失 C瞳孔缩小，各种反射消失 D呼吸停止 E皮肤发绀 2判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么?(B) AABCD(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤) BCABD(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤) CDABC(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压) DBCDA(人工呼吸-胸外按压-电除颤-
12、开放气道) EACBD(开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤) 32 名医护人员在实施 CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为 杂乱无章，没有 P、QRS、T 波，判断为何种情况?应如何处理?(D) A房室传导阻滞，使用阿托品 1 mg 静脉注射 B无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击 l20-200J(双向波) C室颤，立即实施非同步电击 360 J(双向波) D室颤，立即实施非同步电击 120200 J(双向波) E心室停搏，立即实施非同步电击 120200 J(双向波) 4目前该名患者已被置人气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确 的?(BCE) A维持
13、胸外心脏按压与人工呼吸比例 30：2 B胸外心脏按压与人工呼吸不必配合 C应提供每分钟 810 次人工呼吸，每分钟 100 次胸外心脏按压D应提供每分钟 1012 次人工呼吸，每分钟 100 次胸外心脏按压 E人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停 5评估 CPR 实施效果，正确的做法是?(AD) A5 个循环周期 CPR 后检查 B有其他医护人员到场，带来监护设备 C心脏按压 2 分钟后 D检查时间不超过 l0 秒 E电除颤后简述题 6作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么? 答：保持患者气道畅通。松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物， 若有应先去除。应以平常的呼吸状态吸气后吹
14、气，吹一口气约 1 秒钟，以见到胸部起伏 为原则，等胸部落下，再吹第二口气。理想的成人潮气量为 500600 ml (67 mlkg)。7对患者实施电除颤后，护理上应注意什么? 答：密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后 1 小时内至少 每 l5 分钟监测一次，病情稳定后改为每小时监测一次。密切监测心电图的变化。随时 将除颤仪充电备用，并补充好其他抢救物品。用肥皂和水将患者胸部的导电胶除去，并 检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。 8简述心肺复苏有效的指征。 答：触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大予 60 mmHg。呼吸改善或自主呼吸恢复。 面色、口唇、甲床色泽转为红润。扩大的
15、瞳孔出现缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。思考题 9抢救小组在给予患者实施 CPR 2 分钟后，此时静脉通路已建立，首选的药物及剂量 是什么?注射时有哪些注意事项? 答：(1)首选的药物是肾上腺素，1mg 静脉注射，可每 35 分钟重复一次。 (2)注射时应首选上肢的大血管(肘正中静脉)，肾上腺素 1 mg 快速静脉注射后，应用 生理盐水 20 ml 迅速静脉注射，并抬高手肘 30，维持 l020 秒，有利于药液迅速到达 心脏，发挥药效。 10如果此时无法给患者建立静脉通路，而气管插管已建立，你将如何从气管内给药? 可以从气管内使用的药物有哪些? 答：(1)自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的 2
16、25 倍，而且药物要稀释成 510 ml，将细的吸痰管放人气管导管的底部，再从此管注入药物，然后用简易呼吸器用力挤压 2 次，以利于药物弥散到两侧支气管。 (2)可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。二、创伤性休克患者的急救护理二、创伤性休克患者的急救护理【知识要点】 1熟悉创伤性休克的病因、临床表现。 2掌握创伤性休克份隋评估和急救护理措施。 3掌握创伤性休克的病情观察。 【案例分析】 患者，男性，42 岁，自 6 米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍 白，四肢湿冷。查体：BP 8148 mmHg，P l25 次分，R 36 次分，呼吸浅速。X 线示： 右侧血气胸、26 肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC 95109L，Hb 75 gL。选择题 1根据上述资料，该患
