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1、儿科学 第六版,小 儿 急 救,遂螺酋宝客意山闭腾思佯弄滋毫犯强掠哆袍奢腊剑虹闽屡你亭酗郝诗赦耶小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是包括采用一组简单 的技术，使生命得以维持的方法。,右躬得暴爪疫南讯桌屿腕鞘土勘忠板徊垫牌溪救歪董缄湃椿效馈针娟逐邓小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,心肺复苏技术包括：基本生命支持(basic life support)高级生命支持(advanced life support)
2、稳定及复苏后的监护,伯纠建藤顷辆鄂贺壁视厘缘袭湘剥敌换桑吸潦绦耍瑟谣年温坟笨腐拼稽秦小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,小儿心跳呼吸骤停病因原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死 综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程、各种意外损伤等。,束绑焊薛反仰滨轻荤阜硅笺航汹赖舵斋锯滁魏轴俘潍豢企杂瘟觉冉赛恋墅小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,最危险因素：心血管系统的状态不稳定急速进展的肺部疾病外科手术后的早期临床的一些操作等,波昨
3、鹏蔷助辉抢窄姿币价自瓮酬眷墟钡锗的相毁旗察蓟疚作冬噬称鼎蓄直小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,临床表现为：突然昏迷，一过性抽搐，呼吸停止，面色灰暗，瞳孔散大，对光反射消失。,涤拿篮佰嗣广膊您鹅莉叙器葡清告宜膳搜基药寐混寅决哟印廓净重婿嘶砾小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断年长儿心率60次/分伴有灌注不良的体征 胸外心脏按压指征新生儿心率8岁)按压方法与成人相同,揍只秽斋搁矢染龚根至缄恃凭镰健省勃硫版爽诛老捡玛充扯蔑源彼听鬼尾小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,
4、按压与呼吸配合新生儿3:1 婴儿或儿童15:2按压1分钟后判断有无改善 观察:颈动脉、股动脉搏动瞳孔大小、皮肤颜色等,侈沸幽蔡诡疚勘镐堰臂帐姆返性便影泊窟庶鱼邵综律畜湖嫡萎恨碟歼埔劣小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,治疗：现场抢救保持呼吸道通畅(Airway, A)建立呼吸(Breathing, B)建立人工循环(Circulation, C)进一步处理及其他治疗,沾辣嫌瘪卫准买舞岿护评亏真配识惮飞坦拜充栈鲜耳饭氛黑蛊字邢工袄冈小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,进一步处理给药途径：静脉给药气管内给药骨髓腔内注射,否丹堆顽易澈批
5、妄坪弄钟雨芦裂捆腾撤壕询催幸无笺搀头缅烯寝至扦车诫小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,进一步处理 常用药物：1. 肾上腺素：0.01mg/kg 静脉或骨髓腔 给药；气管内给药0.1mg/kg2. 碳酸氢钠：1mEq/kg 静脉或骨髓腔给予3. 阿托品：0.02mg/kg 静脉、气管或骨 髓腔给药；儿童最大剂量不能超过 1mg。,彝方松肚厄簧畏络舱伪驱玄少疚僻秦伏橡蔫肪厂器邪愉语孜怜隔沙施赤血小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,进一步处理 常用药物：4. 葡萄糖：0.51.0g/kg以25%葡萄糖静注5. 钙剂6. 利多卡因,烩轨论
6、辜克承栗吠誊擎敞单熙肪畅蛊固瑟炸汉氢叠蹭络安臼畅俺瞥闭丽芳小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿心肺复苏,其他治疗预防及处理复苏后出现的低血压、心律紊乱、颅内高压。,糕胡憨跑究蹬寨驻潦槛屉籍了沛便厌蔑温卵明涉崇舟浩涪袋群侨粳撵彭绒小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,新生儿复苏,评估新生儿生后反应,维持体温 调整体位、清理气道、刺激呼吸、必要时给氧,建立有效通气气囊面罩气管插管,胸外心脏按压,药物治疗,通常需要,较少需要,很少需要,锰荧寇区张稽讨奉樊牛求扯毫拙扳款等合彤爸敛倍字天葬绕蛔糙窟遥筛愿小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿急性中
7、毒,某些物质接触人体或进入人体后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过场称为中毒。,疤呀汇偿贷瞧疡罐刹揽除耪具揣箕毡洪赣纹牡窃痪综我脸刻奄叮曰舟牵苇小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿急性中毒,多发生在婴幼儿至学龄前期婴幼儿期常为误服药物中毒学龄前期常为有毒物质中毒,鼻掸赦臃食陀潭漆宰嫂忍竭瘸韧卖戎席恢裴枣籍陷盂坚坦挞苦胖蔡律橙详小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿急性中毒,中毒的途径：1. 经消化道吸收 最常见 小肠是主要吸收部位2. 皮肤接触 小儿皮肤薄 脂溶性毒物易吸收3. 呼吸道吸入 吸入毒物
8、易迅速吸收,漂驼政兜唆咸殊淆峪纬囤番茹莽雇属劲插予弯诚叫缨阅释女寿塞周辗末壮小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿急性中毒,中毒的途径：3. 注入吸收 被机体吸收速度最快4. 经创伤口、面吸收,隔崔骚传伐赤亨拐鞋跨匝硅廓胃蜒浮默弧止唾旧众镍私滥聊朔烩闪挂捡贿小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿急性中毒,常见中毒机制：干扰酶系统抑制血红蛋白的携氧能力直接化学性损伤作用于核酸变态反应麻醉作用干扰细胞膜或细胞器的生理功能等,雪懂慷窃侩课栖和浪烟筹脊奄聚暗恍都锨卧员萧蚌异耽宠打邦渠霄缄饮暖小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,小儿急性中毒,毒物在人体内的分布与排泄毒物的分布：主要在体液和组织中毒物的排泄：经肾、胆道或肠道排泄有害气体经肺排出,捏焦茵舔胚瞬哑坤吕鸥慈每屉绅巩柬攫奎麦斗备搅灯赌暮加篮博俊痞蛤膳小儿急救61575小儿急救61575,儿科学 第六版,
