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1、乳 腺 超 声 诊 断,华山医院 超声医学科,解 剖,乳腺浅层深层,依次为皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体(包括腺管、结缔组织)、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨,正常乳腺声像图,乳腺炎声像图表现,肿块边缘局部增厚,边界不清,但回声增强。 内部回声增强,分布不均。 CDFI:肿块周边及内部见散在点状血流信号。 如形成脓肿,内部呈不均质无回声区,边缘增厚,且不规则。 慢性炎症或脓肿液化不全时,内部可呈不均质回声点、回声团。,乳 腺 脓 肿,乳 腺 脓 肿,乳 腺 脓 肿,乳 腺 脓 肿,乳腺增生声像图表现,两侧乳房增大,边界光滑、完整。 内部质地及结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点及光团。 乳腺小叶
2、囊性扩张时,乳房内见大小不等无回声区,后壁回声增强。 硬性小叶增生,发生钙化时,见少数成堆强回声斑块,后方伴声影。 有的呈现致密较强回声,腺体增大增厚,并无囊性扩张,临床称乳腺病。,小叶增生伴粗钙化,乳腺内囊肿,乳腺纤维腺瘤声像图表现,肿瘤形态规则,大多为椭圆形。 内部为低回声且分布均匀。 肿瘤边界清晰,大多有完整的包膜。 肿瘤纵横比1。 病灶后方腺体组织回声增强,有时也可不增强。 与皮肤及周围组织无粘连。 肿瘤内一般无钙化灶。 探头加压时可有一定程度的压缩。 CDFI:肿瘤内及周围无血流信号或极少血流信号,RI3cm时,30可出现不规则。 声衰减型:纤维瘤本身硬化,相邻组织退化,包膜较厚,形成声影。 有钙化型:针尖、块状类型,前者为肿瘤局部钙磷代谢形成,100500m.后者常被认为是一种退行性改变。,导管内乳头状瘤,导管内乳头状瘤,乳腺癌声像图表现,肿瘤边缘不整齐,凹凸不平,无包膜。边界呈锯齿状或蟹足样,界限往往不清。 内部多为低回声,实性衰减暗区,分布不均,少数呈等回声或强回声。 肿瘤后壁回声衰减或消失。 肿瘤后方回声亦见衰减暗区。 肿瘤向组织或皮肤呈蟹足样伸出。 肿瘤液化坏死时,内见低回声或无回声暗区。 CDFI:肿瘤内血流增多,呈点状或棒状血流信号。 DOPPLER:最大流速20cm/s,RI0.7或更高。,乳腺良恶性肿瘤的鉴别,乳腺脂肪瘤,腋下副乳,谢谢!,