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1、,意外伤害,一、地 震,地震造成人员伤亡的原因有建筑物倒塌、煤气泄露、触电、溺水和火灾等，其中最多的是倒塌。地震致伤的头部面伤、颅脑损伤、内脏大出血及挤压综合征是死亡率最高的。,现场救护（120）,1、对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防窒息。 2、挖出后，应立即清除口鼻异物和身上泥土，再检查病情，保持呼吸道通畅。 3、从缝隙中缓慢将伤病员救出时，应保持脊柱呈中立位，以免伤及脊髓。 4、对于神志不清，大出血等危重急症优先救护。 5、对于心脏病、高血压伤病员要特别关注。 6、身处危险环境中的自救。 7、危重伤病员的现场救护。,危重伤病员的现场救护,1、呼吸心跳停止者，在现场立即进行心肺复苏
2、。 2、休克伤病员取平卧位，对伴有颅脑、胸腹外伤者，要迅速护送转至医疗单位。 3、对严重的开放性污染的创面，要除去泥土污染物，用无菌敷料或其他干净物覆盖包扎。,各种场所的避震,1、在室内避震 坚固家具附近，内墙墙根、墙角等易形成三角空间的地方。 厨房、厕所、储藏室。 不要跳楼，不要站在窗边和阳台。,2、在学校避震 上课时，抱头、闭眼、躲在课桌旁。 在室外或操场时，原地不动蹲下，双手护头，避开高大危险建筑物。 逃离时，不要跳窗、跳楼和在楼梯间停留。 3、在公共场所避震 听从指挥，在牢固物旁蹲伏。 撤离有序，不要慌乱。 保护头部，避开悬持物。 降底重心，躲在坚固物附近。,4、户外避震 选择开阔地趴
3、下，不要随便返回室内。 避开高大危险建筑物、立交桥、烟囱、水塔等。 避开狭窄的街道、危旧房屋、公路、铁路等。,二、气道异物梗阻,海氏腹部冲击法,1,2,1,2,1,2,三、食物中毒,蘑菇中毒,四季豆中毒,食物中毒表现,表现：消化系统进食后半至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。数次至数十次不等。严重者脱水、休克、呼吸衰竭。,食物中毒处理,催吐： 5小时内，催吐。食盐20克，加开水200亳升， 冷却后一次喝下。多喝几次，迅速促使呕吐。 导泻：超过5小时，服泻药，体质较好的，番泻叶15克，开水冲服，能达到导泻的目的。 解毒：如吃了变质的鱼、虾、蟹等，食醋100毫升， 加水200毫升，稀释后一次服下。
4、若变质的防腐剂或饮料，用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。,洗胃（医院）、催吐禁忌,服强酸、强碱中毒。 已发生昏迷、抽搐、惊厥者。 患有严重心脏病者。,四、酒精中毒,中毒剂量及分期 一期兴奋期：人体血液中酒精含量达50mg/dl二期共济失调期：达到150200mg/dl三期昏睡、昏迷期：达到300mg/dl以上 酒精致死量为58g/kg。,酒精中毒处理,制止再饮酒；探喉催吐 口服或静脉注射葡萄糖 口服藿香正气水 效果明显 服用专门解酒药 吃梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒；,酒精中毒急救误区,喝咖啡和浓茶解酒不合适. 1、咖啡和茶碱都有利尿作用，加重肾脏的负担；2、咖啡和茶碱兴奋心脏的作用相加，加
5、重心脏负担；3、咖啡和茶碱可加重酒精对胃黏膜的刺激。 喝醋不合适；乙醇进入血液而醋酸不能进入血液，两者不能反应。,五、溺 水,溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。,自救呼气浅，吸气深。深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面，不要将手臂上举乱挣扎。,溺水他救,徒手救援 利用物体救援 涉水救援,徒手救援,手援,脚援,利用物体救援,延伸物：如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、領帶、長袜等都可延伸递給溺者，让溺者抓住。将溺者拉回岸上,拋掷物,拋救生绳,拋救生圈,直接拋掷任何可漂浮物体,涉水救援,怎么靠近？ 被抱住怎么办？ 如何拖动溺水者？,控
6、 水,出水后的救护1,立即清除口鼻内污泥呕吐物，保持呼吸道通畅。 牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止，立即心肺复苏。 不要坐等医生或不经处理直接送医院，丧失最宝贵的抢救时机。,出水后的救护2,多数溺水是水呛入气管呈“假死”状。 吸入肺中的水不易压出，而进入胃的水，与呼吸无关，让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住 不要过于强调“控水”，头置于侧位时口腔中水即能流出,提 示,溺水者急救，动作应轻柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的静脉血流回心脏，造成心跳停止预防休克，以保溫衣物包裹溺者身体，维持体温,六、蛇咬伤,全世界共有2700多种蛇，其中有十分之一是毒蛇。 不同毒蛇的毒液不同
7、，大致可分为神经毒、血液毒、混合毒三类神经毒金环、银环、海蛇血液毒竹叶青、五步蛇混合毒眼镜、蝮蛇,神经毒金环、银环、海蛇,侵犯神经系统为主，局部反应较少，出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视觉模糊、昏迷等全身症状。,血液毒竹叶青、五步蛇,侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，在被咬后30分钟内，局部出现剧痛、肿胀、发黑、出血等。时间较久可出现水泡，脓包、全身皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。,混合毒眼镜蛇、蝮蛇,混合毒:同时兼具神经和血液两种症状,蛇咬伤判断,一看蛇形：毒蛇头多呈三角形，颈较细，尾短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。 例外，金环蛇和银环蛇的头不呈三角形，竹叶青尾巴细长。
8、 二看伤口：牙痕是较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅；毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。 无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救。,毒蛇与无毒蛇牙的区别,毒蛇与无毒蛇牙痕区别,毒蛇牙痕,无毒蛇牙痕,蛇 咬 伤,被毒蛇咬后手臂肿胀，嘴麻得说不出话来,男子被自己养的宠物五步蛇咬伤,急救（1）,保持安静忌惊慌、奔跑，否则促进毒素吸收,尽量记住毒蛇的特征、大小，伤口肿胀的速度以利注射抗毒血清,急救（2）,解开伤肢手表、手镯及其它束缚物。保持伤口低于心脏，减缓毒液流到全身速度。,不可用酒精或白酒冲洗伤口；不口服酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。,急救（3）,立即坐或
9、卧下，自行或呼唤别人帮助，挤压伤口，冲洗伤口，减少毒液扩散。,急救（4）,拔火罐吮吸排毒 针刺八邪穴放血,急救（5）,注意：早期可结扎，发生肿胀时禁止结扎,急救（6）,用火直接炙灼伤口，使局部烧成水泡。降低蛇毒活性【注意】： 必须在蛇伤后30分钟内进行。半小时后即失去意义。,火灼局部,毒蛇咬伤常犯错误,抬高伤肢：回心血流加速.加快毒素吸收. 随意切开局部伤口：在紧急状况下消毒不完全或沒消毒，切开伤口的深度掌握不好,反而容易造成感染且毒液常注入较深部的组织。 轻易用口吸毒液：如吸毒的人口內或胃內有伤口，可能成为第二位的受害者。 伤口已出现肿胀用止血帶:易使肢体肿胀更厉害，局部循环变差，造成大量组
10、织坏死、溃烂。 伤口已出现肿胀用冰敷或冷敷：肢体肿胀局部血液循环变差，冷敷易造成组织的大量坏死。 喝酒或食用刺激物：因喝酒可促进血液循环，反而可能使毒液吸收更快速。,半边莲,七叶一支花,八角莲,紫花地丁,蛇莓 金银花,七、 火 灾,火灾是一种不受时间空间限制，发生频率较高的灾害，既是天灾也是人祸。 火灾中被浓烟薰死、呛死者，是被火烧死者的几倍，救护人员应掌握火场烟雾的特点、火场烟雾中毒的表现、火灾的扑救措施，如何报警以及火灾的救护要点，以便及时、有效、科学的施救。,烟呛致死：80%火烧致死：10%其他： 10%,救护原则,1、报警（报警电话：119） 2、扑灭 3、撤离 匍匐前进，逃出门外 浸
11、湿外衣，冲下楼梯 利用阳台或坚固的绳索下滑 被迫跳楼时要缩小落差。 不坐电梯,现场救护（120）,1、迅速转移伤病员 2、立即抢救生命 3、气体中毒救治 4、保护创面,八、中暑,高温、烈日曝晒、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等。 分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑、 程度是渐进的。,中暑症状（了解）,先兆中暑 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 轻症中暑 体温多在38度以上。 头晕、口渴外有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等，或四肢湿冷、面色苍白、血压下降、
12、脉搏增快等表现。 如及时处理，可于数小时内恢复。 重症中暑 中暑最严重一种，不及时救治会危急生命。,中暑急救原则：降温散热,1、移：迅速将病人移至阴凉、通风地， 垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 2、敷：用冷水毛巾敷头部，腋窝、大腿根部等处。 3、擦：用毛巾擦病人身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。,4、促：将病人置于冷水（4左右）中，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛温降至38，停止。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受，将病人躯体呈45度浸在18左右水中，以浸没乳头为度。 6、掐：昏迷患
13、者掐人中穴可迅速苏醒。 重症中暑，立即拨打120急救电话，送往医院抢救。,九、烧烫伤,烧伤深度的识别,典型表现归纳为： 度红， 度泡， 度皮肤全坏掉。,I 度,轻度红,肿,痛,热感觉过敏.表面 干燥无水泡.称为红斑性烧伤.,II度,浅II度: 剧痛,感觉过敏,有水泡;泡皮剥落后可见创面均匀发红,水肿明显.称为水泡性烧伤. 深II度: 感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿.,III度,皮肤疼痛消失,无弹性,干燥无水泡,皮肤呈皮革状,蜡状,焦黄或炭化;严重时可伤及肌肉,神经,血管,骨骼和内脏,烧烫伤后局部处理（一）,冲:将烧伤的局部放置在水龙头下冲洗 30分钟。若无水，任何无害的
14、冷水如牛奶、啤酒都可取代。 注意：若2度（有水泡）、3度严重时，勿直接冲水。冲水前必须覆盖毛巾再冲水。,局部处理（二）,移：应在皮肤肿起前，轻轻移除伤处的戒指、手表、腰带、鞋或其他衣饰束缚。便于处理患部,脱:将烧伤部位的衣物移除。 注意:若衣物与皮肉已粘在一起，则不得强行移除。 泡:将烧伤部位泡在冷水中。,烧烫伤后局部处理（三）,局部处理（四）,盖:将无菌敷料覆盖在伤口上。 注意：不得在烧伤部位涂任何药物。掩盖伤情送 :所有超过 1 的烧烫伤都应该送医院处置。,十、交通事故,中国拥有全世界汽车量2；道路交通事故死亡占全球15；道路交通事故数量居世界第一。 2007年上半年全国共发生道路交通事故
15、15.9万起，造成3.7万人死亡、18.9万人受伤，直接财产损失5.4亿元。,深圳特大车祸,06.10.1重庆特大车祸,重庆特大车祸,50人伤亡原因：超速违章,2007年4月24日重庆车祸,26人死亡 , 原因：超载、超速,成都三环石羊立交桥处车祸,。,情侣五一出游车祸， 葬礼上“成婚”,母亲抚摸着儿子与女友的照片痛不欲生,事故现场的正确处置,立即停车 、抢救伤员 保护事故现场、及时报案 现场急救,车内人员受伤特点,司机与前排人员受伤发生率较高，惯性作用所致. 撞击司机多头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部；乘客多发生锁骨和肱骨的损伤。 翻车被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤 追尾 乘客可
16、出现颈髓、颅内损伤；,交通事故中的自我保护,失火：破窗脱身打滚灭火 翻车：脚钩踏板随车翻转 落水：先深呼吸再开车门 碰撞：两脚蹬直身体后倾,自我伤情判断及简便自救(1),胸部剧痛、呼吸困难:肋骨骨折刺伤肺部自救：不贸然移动身体，求救。 腹部疼痛:肝脾破裂出血自救：动作要缓慢，不长距离走动。 出血:外伤自救：先检查颈部是否出血，用毛巾或其 他替代品暂时包扎。,自我伤情判断及简便自救(2),肢体疼痛，肿胀、畸形:骨折自救：找木板或较直、有一定粗度的物品，用三根带将木板在伤肢上中下三个部位横向绑扎。 脖子疼:颈椎错位？自救：感觉颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护人员搬动。,现场急救错误方法,一 、不洁物品捂伤口 二 、固定前移动骨折伤员 三 、拔出刺入身体的物品 四 、堵耳鼻溢液 五 、普通车运重伤员,十一、煤气中毒,武汉女孩罗惊、韩萱组成的演唱组合“超级玛丽”梦断京城,
