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1、,欢迎光临孕妇学校,新生儿保健,讲座,新 生 儿 保 健,新生儿期,出生至满28天， 称为新生儿期。,一、为什么要进行新生儿保健 1、 新生儿是从一个舒适的环境到了一个复杂、瞬息万变的世界，开始了独立生命活动。 （1）温度 （2）营养 （3）呼吸 （4）新陈代谢,2、对外界环境适应能力差。3、护理不当容易引起疾病。,二、正常新生儿的生理特征 1、呼吸和脉搏新生儿刚出生时呼吸没有规律，以后逐渐地稳定下来，呼吸每分钟30-50次。脉搏也没有规律，一会儿快，一会儿慢，每分钟大约为120次左右。,2、体温新生儿体温中枢发育尚不健全，皮下脂肪层较薄，保暖能力较差。因此，新生儿的体温易受外界影响。有条件的
2、话，宝宝室内温度可控制在2124之间，湿度6065左右。 胎儿出生时体温在37-38，生后不久即开始下降，-天回升到36-37之间。,3、睡眠新生儿大脑皮层兴奋性低，几乎处于睡眠状态，每天睡眠时间为18至20个小时。睡眠对恢复大脑皮层功能，促进健康是十分必要的。随着小儿大脑皮层的发育，睡眠时间逐渐缩短。,按照新生儿睡眠程度可分成三种 （1）安静睡眠（深睡） 脸部肌肉放松，眼闭着。 偶尔有惊跳及轻微的嘴动。 呼吸很均匀。 处于完全的休息状态。,（2）活动睡眠（浅睡） 眼通常是闭合的，偶尔短暂睁开。 眼球在眼睑下活动。 全身偶尔有些活动。 脸上常有可笑的表情（怪相）。 呼吸不均匀。 通常发生在觉醒
3、前。,（3）瞌睡状态 通常发生在刚醒后或入睡前。 眼半睁半闭，眼闭合前出现眼球向上滚动，目光呆滞。 有时微笑、皱眉或噘起嘴唇，常伴有惊跳。 当小宝宝处于这种睡眠，尽量保证安静睡觉。,4、皮肤出生3-天婴儿的皮肤变得干燥，有剥落现象。周以后婴儿皮肤逐渐柔软光润、呈现粉红色。胎儿出生后-天，皮肤常出现生理性黄染，此为新生儿生理性黄疸。,5、大便（1）出生后-小时内排出的大便为胎便，暗绿色、粘稠、无臭味。（2）生后-天大便变为黄色，泥状，以后排出的大便具有母乳喂养所特有的甜酸臭味。（3）大便性状和可提示喂养和消化的情况。,6、体重、身长 新生儿出生体重平均克左右。 低于克的为低出生体重儿。 高于克的
4、为巨大儿。 我国足月新生儿的标准身长为厘米左右。,三、新生儿的特殊生理表现 1、生理性体重下降 在出生第12天体重下降有时可达出生体重的69%。 在生后710天恢复到出生时的体重，这称为生理性体重下降。,2、生理性黄疸 出生后第23天出现新生儿黄疸，表现为巩膜、皮肤发黄。 46天时黄疸明显。 在出生后第1014天消退。， 如果早产儿可以在出生后第3周才消退。,3、假月经 女婴在生后第57天可能见少量阴道出血。 持续35天后停止，不需要处理。 由于胎儿在子宫内受母亲雌激素的影响，出生后突然中断。,4、乳房肿大及泌乳在新生儿出生1周内，不论男、女可出现乳房肿大，可见乳晕颜色增深及泌乳。乳房肿大要在
5、出生后第23周才自行消退。原因受母亲妊娠后期雌激素的影响。无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，23周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。,5、 马牙和板牙牙龈部可见散在淡黄色 米粒样隆起颗粒，这是上皮细胞堆积所致，称为“马牙”。在齿龈粘膜下见到白色斑块，是粘液腺滞留所致，称为“板牙”。 这些在数月内会自然消退，不必进行处理。,四、新生儿护理 1、脐部护理。 新生儿的脐带，一般1-7天脱落。脐带未脱落前要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，是否干燥。 脐带脱落后，脐孔窝里如发现有血水或脓，有渗出物可涂5%聚维酮碘，保持干燥，及时去医院治疗。,新生儿脐带变化过程,2、保温 因为新生儿调节
6、体温的功能差，易受冷引起肺炎和感冒等病。 保持理想的室温。一般以摄氏22-26摄氏度为宜。 早产儿的体重越低，越要注意保暖。可以用热水袋，有条件的可用空调设备取暖。,3、喂养 提倡母乳喂养，在产后应做到： 早接触 ；早吸吮；24小时母婴同室。 按需哺乳 ；坚持6个月纯母乳喂养。,正确的哺乳姿势,1、母亲放松舒适； 2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； 3、孩子头与身体呈一直线； 4、下颌紧贴乳房； 5、如是新生儿则应用手托住臀部 。,哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房， 如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发
7、感染。,母 乳 喂 养,母乳成分时刻在变化！,初乳 过度乳 成熟乳,4、皮肤护理 胎脂有保护皮肤作用，出生后数小时可逐渐吸收，不要清洗。 新生儿皮肤薄嫩，衣着须清洁、 柔软及宽松。新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主 。衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱 。 尿布要及时更换，洗干净，防尿布疹。,5、洗澡 新生儿新陈代谢旺盛，经常洗澡。 洗澡洗头面部、颈部，然后洗全身。 要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。 女婴外阴部冲洗由前到后，防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。 洗完澡后要用干毛巾擦干身体。
8、,6、睡眠 新生儿时期，除了吃奶、换洗外，几乎都在睡眠中。 睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。 卧室要安静、洁净、通风。 睡姿要变换，出生24小时内及喂奶后采取侧卧位。 睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为12公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起（建议3天后）。,7、新生儿疾病筛查 出生72小时喂足6次奶后。 在小儿的足跟部取二滴血，滴在特定的滤过纸上，然后送到浙江省新生儿疾病筛查中心进行化验。 目前我省的常规筛查病种为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生以及半乳糖血症。,8、新生儿听力筛查 对出生后新生儿进行听力筛查，及时发现儿童
9、听力障碍，加强干预康复工作，可有效地减少听力语言障碍。,9.护理误区.错弃初乳 ：初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁，因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可惜。因为初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明：产后开奶时间越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，产乳越多 。,10、在什么情况下宝宝该去看医生 (1)吸奶差。 (2)腹泻（大便带血）。 (3)发热（37.5度以上)。 (4)呼吸增快(每分钟60次以上
10、)或有 呼吸困难。,(5)哭声弱。(6)满月时体重增加不足500克。(7)囟门隆起。(8)黄疸加重、过早出现或过晚消退。(9)脐部发红波及周围皮肤或有脓 性分泌物。,11、如何辨别宝宝哭的原因 (1)生理需求 尿布湿或脏了； 肌饿； 热或者冷； 光线亮或暗； 环境吵； 只要满足宝宝这些需求哭会停止,(2)心理需求 想要抱抱 想有人陪,(3)病理状况 肠胃系统 呼吸道 皮肤病 脑部问题 药物中毒 哭得比平时厉害，紧握拳头或蹬腿，烦燥不安，无论怎样抱也无法使哭泣停止。,五、新生儿潜能 1、视觉 注视与追视。 2、听觉 声音定向。 3、触觉、味觉和嗅觉。,4、习惯形成 （1）喂养的培养 出生一周内是小儿味觉培养期；喂养时注意力要集中。 （2）睡觉的培养 出生半个月内是宝宝睡眠习惯的培养期 。 （3）把尿的培养 宝宝出生15-40天是把尿习惯的培养期。,5、和成人相互作用新生儿对母亲的爱抚、拥抱、亲吻及注视的反应是将双眼对准妈妈并微笑，妈妈爱抚常常容易使宝宝安静下来。,祝: 生一个健康而聪明的宝宝！,谢谢!,
