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1、Step 2CK Obstetrics & Gynecology,Abortion,Dr. Vartan Papazian Internal Medicine Valley Hospital, Nevada,医学词汇,Abortion 流产 Uterus 子宫 Placenta 胎盘 Gestation 妊娠 Coitus 性交 First trimester 孕早期 Second trimester 孕中期 Third trimester 孕晚期 Mifepristone 米非司酮 Misoprostol 米索前列醇 Dilation & Curettage (D&C) 扩宫刮宫术 Dila
2、tion & Evacuation (D&E) 扩宫清宫术,Threatened abortion 先兆流产 Inevitable abortion 难免流产 Incomplete abortion 不全流产 Complete abortion 完全流产 Missed abortion 稽留流产 Recurrent abortion 习惯性流产 Septic abortion 流产合并感染 Ectopic pregnancy 异位妊娠 Ampulla 输卵管壶腹部 Amenorrhea 停经 Methotrexate 甲氨蝶呤 Incompetent cervix 功能不全性宫颈,流产的定义,
3、*孕期终止 *子宫内容物流出（婴儿、胎盘和胎膜）,流产的方法,用于孕早期 药物：米非司酮孕激素拮抗剂；米索前列醇前列腺素类药 扩宫刮宫术 美国最常用 13周 并发症 子宫内膜炎 妊娠组织物残留注意:RH阴性的母亲要注射抗RhoD免疫球蛋白,流产的方法,用于孕中期 药物：米索前列醇前列腺素类药 扩宫清宫术 美国最常用 13-24周 并发症 子宫穿孔妊娠组织物残留 出血 感染 弥散性血管内凝血,流产类型的五个判断标准,妊娠是否可持续？ 是否有阴道出血？ 是否有子宫痉挛？ 是否有宫颈扩张？ 是否有妊娠组织物流出？,流产的类型,先兆流产：可继续妊娠；阴道出血；无宫颈扩张 难免流产：阴道出血；子宫痉挛；
4、宫颈扩张；无组织物流出 不全流产：阴道出血；子宫痉挛；宫颈扩张；部分组织物流出 完全流产：阴道出血；子宫痉挛；宫颈扩张；婴儿和胎盘完全排出稽留流产：死婴；无阴道出血和子宫痉挛；无宫颈扩张 习惯性流产：3次连续自然流产 流产合并感染：人工流产24-48小时后出现感染症状，脓性阴道流血,流产的处理,先兆流产：卧床观察24-48小时，禁止性行为 难免流产：治疗性刮宫或米索前列醇 不全流产：同上 完全流产：每周测一次-hCG直到转为阴性稽留流产：治疗性刮宫，米索前列醇 流产合并感染：克林霉素/庆大霉素（+氨苄西林），吸宫,异位妊娠,危险因素：盆腔炎，吸烟，己烯雌酚，异位妊娠病史 最常见部位：壶腹部（其次峡部） 症状：停经，单侧腹痛，阴道出血实验室检查：-hCG阳性，数值低； 影像学检查：超声未见宫内妊娠治疗：未破裂异位妊娠：甲氨蝶呤已破裂异位妊娠：手术治疗,
