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1、谢谢各位领导！2003.12,放射工作人员岗前培训 讲座（检测和标准）,天津市卫生防病中心 商迎庆 2003.12,天津市卫生防病中心（CDC） 放射卫生学部的主要职责,1. 放射工作基础资料的收集 2. 放射卫生档案建立 3. 放射卫生监测 4. 放射卫生评价 5. 放射工作人员健康监护 6. 放射病的诊断与管理 7. 放射事故的调查与管理,本次培训的主要目的,1.了解放射职业工作人员和法定代表人的权利、义务和责任。 2.了解放射性基础知识、国家的辐射防护标准、致电离辐射的外照射防护、开放型放射性物质的安全操作。 3.了解辐射防护检测方法、放射事故的处理。 4.了解我国辐射防护工作依法管理的
2、相关法规和规定。,讨论的主要内容：,一 与辐射防护相关的主要的检测工作 二 开放型放射性物质的安全操作 三 主要现行的国家辐射防护标准介绍 四 放射工作的放射防护评价 五 检测工作需要注意的问题,辐射防护监测的意义,辐射防护监测与其他监测不同，从辐射的危害来讲，除急性大剂量照射外，其有相当长的潜伏期，没有明显早期临床症状作为发生危害的标志，甚至在受到危及生命的极限量照射时，受照者的受照过程中也感觉不到。所以只有通过通过各种快速灵敏的仪器（或手段）监测辐射的危害。,辐射防护监测的意义,根据目前的实际情况放射职业工作人员一般情况下是弱者，所以仅靠单位自身的管理还是不行的，除了自身保护外，还需要借助
3、政府有关技术部门和行政管理部门的力量，来维护放射工作人员权益（也包括单位）。,一、主要的检测工作：,1. 放射性本底监测 2. 核辐射突发事故应急监测 3. 核设施放射防护监测 4. 放射性同位素和射线装置放射防护监测 5. 含放射性的物料、消费品和伴生X射线电器产品的放射防护监测 6. 单位自身的日常监测,天津市目前开展的主要检测工作：,1.放射工作人员个人剂量监测（放射工作人员健康监护的内容之一） 2.工作场所内的现场监测 3.工作场所外的环境监测 4.样品放射性监测 5.诊断X线机应用质量检测 6.放射源表面剂量和表面污染检测,辐射防护监测的目的：,目的：控制和评价辐射危害。 辐射防护监
4、测的含义（控制）： 1.对有关地点的辐射场和个人所受的剂量进行测量。 2.根据测量结果，与国家（或有关上级及本单位制定的）放射防护规定中的相应数值进行比较，对该项放射性操作的安全程度作出评价。,辐射防护监测的目的：,评价的含义：评价就是对该项操作是否符合安全标准作出判断，从而确定操作是否允许继续进行，或提出存在某些潜在危险或怀疑，建议做某些方面的进一步调查；或确定 某些方面不符合辐射防护要求，从而提出必须采取哪些防护措施（直至停止操作）。,放射工作应配备的用品,1.防护服、脖套、头套； 2.防护眼镜； 3.直读式个人剂量报警仪； 4.累积型个人剂量计； 5.现场屏蔽屏风； 6.其它应配备的工具
5、。,二 开放型放射性物质的安全操作,操作开放型放射性物质可能会造成环境污染和人员的内照射，这种可能性和程度与很多因素有关，如：操作放射性物质的数量、物理和化学性态、辐射类型、射线能量、操作工艺的繁简、操作人员的技术熟练程度、场所的环境条件、操作的时间和距离、个人的防护措施和放射性废物的安全处理。,开放型放射性物质操作的基本原则,1.使用、操作和在工作场所的放射性物质数量应尽量少。 2.尽可能选用毒性较低的放射性核素。 3.简化工艺，采用隔离和密闭式操作。 4.熟练掌握操作技术，缩短操作时间。 5.正式操作前，从物质上如器材设备和工具等，做好充分的准备。 6.必须严格执行规定的操作程序。,开放型
6、工作场所内部的设计要求,1.平面布局要合理 2.各类表面要易于去污 3.通风要适量并组织合理 4.要有适用于密闭操作的设备 5.要有方便、安全的“三废”处理设施 6.要有必要的卫生设施 7.要有放射性样品的储存设备,开放型同位素实验室表面要求,工作场所的各种表面都应当容易去除放射性污染，这是为了能够迅速而轻易地除去偶然打翻、洒漏的放射性物质或长期积累的放射性污染物质。要知道：由放射性溶液引起的污染，用水去洗涤时，水泥表面几乎仍保留其全部的放射性，光滑的不锈钢表面仍留有约40%，玻璃表面约留下25%，而某些塑料（如聚乙烯）则只留下不到1%。所以塑料对去污最有利。没有塑料时，也可用橡胶、聚氯乙烯和
7、瓷砖代替。,开放型同位素实验室表面要求,甲、乙级实验室地面应全部由易去污的材料覆盖，边缘应高出地面1020cm。丙级实验室可以只在经常操作放射性的地方铺上塑料板。有的强放射性操作区，在塑料地板上还要经常涂上一层石蜡，去污时把石蜡刮掉就能解决很大问题。临时操作区铺上一块塑料布也是很有用的。在设备表面，特别是实验桌台面铺一块塑料布或喷上一层可剥离塑料膜，事后剥去膜就可以去除大部分污染。,开放型同位素实验室表面要求,注意：1.缝隙密封的连接和地漏要有一定坡度。2.辐射剂量较大和热室的表面要用不锈钢覆盖表面。3.墙面2米以下部分应涂上浅色油漆。地面用不同颜色油漆划分出：操作区（绿色）；检修区（橙色）；
8、强放射性物质区（红色）。,开放型同位素操作注意事项和防护用品,1.正式操作前，必须做好充分的准备工作。如：制定安全操作程序；检查准备好的各种工具、器皿和试剂；放在顺手还要安全稳妥的位置；佩戴好个人防护用品及个人剂量计；还应作好对事故的预想，确定好相应的对策和措施。 2.开瓶、分装或可能产生放射性气体和气溶胶的操作，必须在通风橱或工作箱内进行。一切开放型放射性同位素的操作均应在以瓷砖、朔料或不锈钢等易于去污的材料铺成的工作台面或搪瓷盘上进行。台面和搪瓷盘上再铺上吸水纸。,开放型同位素操作注意事项和防护用品,3.吸取放射性溶液时，应当用适当的吸液器（吸耳球或注射器），绝对不能用嘴吸取。任何情况下，
9、都不得一裸露的手直接拿取放射性样品或有放射性沾污的物体。 4.放射性物质的操作，和进行其他有害的物理、化学操作一样，一般情况下，不应由一个人单独进行。,开放型同位素操作注意事项和防护用品,5.操作伴有较强外照射的放射性物质时，要尽量使用长柄操作器械等防护措施。当操作放射性活度不大的放射性物质时如果需要边操作边观察，则可使用透明的可移动式铅玻璃作防护屏。 6.工作场所要经常进行湿式清扫。清扫工具不能与非放射性区用的相混。清扫用具的清洗水一般应排入工业下水道。,开放型同位素操作注意事项和防护用品,7.采用新的技术和操作方法时，应反复实验证明切实可行，并用非放射试样操作熟练后，才能正式操作。一切放射
10、性物质的操作，都应力求准确、迅速。,三 放射工作的放射防护评价,1. 开展放射防护评价的依据：中华人民共和国职业病防治法第十五条“新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下简称建设项目）可能产生职业危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。”十六条竣工验收前，“建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。”,三 放射工作的放射防护评价,开展放射防护评价的依据：第二条 -本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,三 放射工作的放射防护评价,2.
11、 评价工作的承担单位 职业病法第十七条规定“职业病危害评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。”天津市卫生防病中心是目前天津市放射卫生专业放射防护评价资质的单位。,三 放射工作的放射防护评价,3. 评价工作依据的标准国家职业卫生标准分为强制性标准和推荐性标准。强制性标准分为全文强制和条文强制两种形式。如：职业照射放射防护标准、工作场所作业条件的卫生标准,三 放射工作的放射防护评价,4. 放射防护评价的目的对放射工作场所防护设施的设计、影响人体健康且与放射性相关的产品、场所、防护器材防护效果进行放射防护评价的目的就是：使工作场所
12、有毒有害因素符合国家控制标准，减少和避免健康损害事故发生，为政府决策提供依据，为放射工作单位提供技术指导，以保障放射工作人员和公众的健康，并促进射线技术的发展。,三 放射工作的放射防护评价,5. 放射防护评价工作的内容和方法 内容：各级疾病预防控制机构依据国家相关标准、法规及放射防护基本原则，对放射治疗、辐照装置、非医用加速器、核设施的新建、改建、扩建的放射工作项目、防护器材防护效果进行放射卫生学评价。,三 放射工作的放射防护评价,5. 放射防护评价工作的内容和方法 方法：按照国家相应标准和放射卫生剂量约束值的要求，结合现场的实际情况，根据国家法规性文件规定的项目和格式要求完成报告。再由本专业
13、的专家进行评审通过并签字后，作为办理许可证的法规性文件之一。,四 检测工作需要注意的问题,1.个人剂量监测由于要使监测结果能够代表接受射线人员全身所受到的照射，所以需要把个人剂量计佩带在人体表面适当的位置。测量全身均匀受照剂量时，一般把个人剂量计佩带在左胸部。需要监测工作中身体的某个局部可能受到的较大剂量时，应把个人剂量计佩带于相应的局部位置。不要触摸计量元件。,四 检测工作需要注意的问题,2.开放型同位素工作场所开放型同位素工作场所需要进行表面污染监测、各类设备、物件和工作服的污染监测。另外还要进行工作场所和邻近地区的气溶胶放射性监测。,四 检测工作需要注意的问题,3.射线装置和密封源工作场
14、所除每年度定期的场所防护监测外，如果出现下列情况必须进行重新监测。更换或倒装放射源、改变屏蔽条件、变更装置的场所，新建、改建、扩建放射工作场所。如果不进行监测，很可能出现不安全的隐患，甚至会导致人身伤害。,四 检测工作需要注意的问题,4.意外或事故情况如果发生意外照射或事故照射，不要慌乱，应尽快与防病中心放射卫生学部联系（电话：26023302）并保持，在保护好现场的同时，对受照人员进行必要的救护，并与天津市职业病防治院联系。,五 现行国家标准的介绍,1. 按名称划分：中华人民共和国国家标准GB（/T）-编号-年号中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ -编号-年号中华人民共和国卫生行业标准WS
15、（/T）-编号-年号 2. 按照功能划分：基本标准：GB18871-2002（GB4792-84）诊断标准：外照射急性放射病诊断标准及处理原则放射卫生防护标准：儿童X射线放射卫生防护标准监测规范：医用X射线诊断卫生防护监测规范专业术语标准：核科学技术术语、 核仪器仪表、辐射防护与辐射安全等。,一般标准的结构,监测规范标准包括的内容,涉及监测（检测）标准的补充和解释,电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB 188712002(2003.4开始执行),部分内容的解读（以下简称基本标准）,天津市卫生防病中心2003.12,基本标准的内容框架,前言 范围 定义 一般要求 对实践的主要要求 对干预的主要
16、要求 职业照射的控制 医疗照射的控制 公众照射的控制 潜在照射的控制-源的安全 应急照射的干预 持续照射的干预,基本标准的附录,附录A 豁免 附录B 剂量限值和表面污染控制水平 附录C 非密封源工作场所的分级 附录D 放射性核素的毒性分组 附录E 任何情况下预期应进行干预的剂量水平和应急照射情况的干预水平与行动水平 附录F 电离辐射的标志和警告标志 附录G 放射诊断和核医学诊断的医疗照射指导水平 附录H 持续照射情况下的行动水平 附录J 术语和定义,图1-1 新基本标准等效采用IBSS,新基本标准从我国实际出发，对IBSS有关内容进行了调整和取舍删增。特别是保留了我国原有标准实施中证明行之有效又与新原则相符合的内容。例如：新基本标准规定了表面污染控制水平，非密封源放射工作场所的分级，少量低水平放射性废液的释放控制要求，电离辐射的标志和警告标志等，还重新调整了放射性核素的毒性分组，又增加了有关放射性残存物持续照射的剂量约束要求。 此外，关于在可控制天然辐射源的具体要求，职业照射和医疗照射的具体控制原则，豁免水平的适用限制条件，以及放射性废物管理和放射性物质向环境释放的控制要求等方面，与IBSS相比均增强了可操作性。,
