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1、小儿用药原则海口市人民医应儿刹家生理特点影响药物分布因素儿童药物剂量计算给药逍径及方法抗菌药物应用抢救药使用前言药物治疗是儿科临床诊疗中最常用最重要的措施之一。小孩不是成人的简单“缩影“,用药方面决不仅仅体现在用药剂量不同的层面上,相对于成年人,儿童具有独特的解剖生理特点,是一个生长发育的个体,全身各个器官组织都处在不断又育取化的过程小,各种生理机能也在不断地为这一事实,同样的药物在儿童体内药代动力学与成人有很大差别,儿科用药也必然有它发育成熟的过程中。的特殊性和应该遵循的原则。止因Poge儿童生理的特点小儿时期体液代谢旺盛,药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程比成人快.小儿时期体液占体重比例
2、较成人大,水盐转换率较成人快,对水及电解质代谢的调节功能差,易出现水电解质失衡对影响水盐代谢和酸婺代谢的药物十分敏媒,明出珑中毒小儿处于生长农真时短,消化、血液、肝胡功能不成熟,易出现不良反应和中毒。小儿免疫系统发育不完善,易因为妻彗药物使用而影响具功能相正常影响小儿血药分布的因素器官的血流量体液和组织的成份体液和组织的DH值与血浆蛋白、组织蛋白结合的程度小儿因体液含量大,体脂史量低,水溶性药物分布容积较大,脂溶性药物分布容积较小脑组织脂肪含量少影响中枢N系药物的作用Pooe5重(kg)+月龄x0.7kg罗)x2kgt7K8kg量时可以将该剂量除以成人体重(70kg),药物剂量计算根据体重计算
3、药物剂量药物剂量(每日或每次)=药量kgx体重体重推算6个月内体重估计“出生体712个月体重估计6kg+月龄x0.25kg1岁12岩体琳估计“年竞(只知道成人孙再乘以儿童体量偏大)Poge重(该算法对年幼儿剂量偏小,对年长儿剂药物剂量计算根据体表面积计算按体重推算体表面积:体重30公斤以下者体表面积=0.035(me/kg)x体重(kg)+0.1(me)体重3050kg者按体重每城加5kKQ,体怡顺何增加01me35kKg“1.2me40kg“1.3m245kg“1.4me50kg1.5mePoge7药物剂量计算小儿剂量-药物剂量(mg/m3x小儿体表面积(m2)如果只知道成人一次剂量或一天总
4、量而不知每平米剂量小儿剂量=成人剂量x小儿体表面积/成人体表面积(173平方米)新生儿及小婴儿按体表面积计算与按体重计算有较大出入,新生儿和小如儿不适合用体袁史积计管药牢刊里。Pooe5药物剂量计算根据成人剂量折算(1997年中国药典)小儿药物剂量按成人剂量折算表小儿年龄相当于成人用量的比例初生1月1/181/146月1/141/71岁1/7*1/52屹475Ky/44岁1/41/36岁1/32/59岁2/51/214岁223Pooe5给药途径及方法胃肠道给药胃肠道给药相对于其他给药方法是最安全的,目前绝大部分门诊病人都是以口服方式给药为主,口服给药安全,方便,省时,依从性好。各种片剂、咀嚼片、颗粒剂、口崩片,泡腾片,滴剂和混悬液都可以实环口服给苔。注意给药时避免误吸,新生儿胃肠给药效果不理愚。Poge1
