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1、远离三高健康生活,生活水平的提高，工作节奏的加快，不健康的饮食习惯造就了大量的高血压、高血糖、高血脂患者，严重的影响了人们的身心健康，,远 离 三 高 健 康 生 活,提 纲,什么是三高？ 三高的原因 三高的危害 三高的预防 三高的治疗 把爱传出去，把健康带回家。,为什么,高血脂 高血压 心脑血管疾病 高血糖,健康三大杀手,高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁人类健康与生命的主要危险因素。 三者密切相关，互相加重,何谓血压？,血压水平的定义和分类,高血压的临床表现及并发症,一般表现：早期常无表现，偶于体格检查时发现，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。 并发症： 1、心：心绞
2、痛、心力衰竭、心肌梗死、猝死等； 2、脑：脑出血、脑缺血、脑血栓、高血压脑病 3、肾：肾动脉粥样硬化、蛋白尿、肾功能损害 4、血管：主动脉夹层并破裂,何谓血脂？,血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称 ，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和胆固醇（TC），其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂含量可以反映人体脂类代谢的情况，检测血脂需在餐后12-14小时，这样才能较为可靠的反映血脂水平的真实情况。,高血脂,总胆固醇（TC，Ch）：5.2mm
3、ol/L 总甘油三酯（TG）1.7mmol/L,高血脂的症状,1、晨起头晕，不清醒，思维迟钝。 2、午餐后易犯困，相反，晚餐后精神状态比较好。 3、蹲着干活易气喘。 4、阵发性视力模糊。,何谓血糖？,血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.96.1mmol/L。空腹血糖浓度超过6.1mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖。,高血糖,空腹6.1mmol/L 餐后7.8mmol/L 高血糖不等同糖尿病,糖尿病,正常人:
4、FBG（空腹血糖）6.0mmol/L ; 餐后2h血糖7.8mmol/L 糖尿病：症状+随机血糖11.1mmol/L；或空腹血糖7.0 mmol/L；或餐后2小时血糖11.1 mmol/L。症状不明显时，需另一天再作证实（2次或2项）,糖尿病的临床表现,糖尿病可以表现为“三多一少”：即多尿、多饮、多食和体重减轻 1型糖尿病患者三多一少症状明显 2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻甚至缺少症状。有的仅表现为乏力，有的出现并发症后促使其就诊，如视物模糊、牙周炎、皮肤感染等,三高的形成原因,多,不合理,吃：高脂肪、高热量,三高的形成原因,少动,压力大,三高的形成原因,遗传 年龄 种族,三高的形成原因
5、,肥胖 吸烟 饮酒 嗜盐 嗜糖,三高 全身动脉粥样硬化,TIA,心绞痛,脑卒中,心肌梗死,外周动脉疾病:间歇跛行疼痛坏疽坏死,肾动脉狭窄,“三高”的危害,脑,肾脏,血管,心脏,眼,危害,控防措施五早,早想到 早发现 早预防 早治疗 早达标,早想到,这是防控措施里最最重要的 下列人群尤应注意 本身就是心脑血管病患者 有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者 肥胖、吸烟、大量饮酒者 4.35岁以上男性工作压力特别大,早发现,最好的方法就是定期健康体检 美国70%以上的人群每年都会进行至少一次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到总人口的5%，主动体检的人数不到0.3%。,早预防,提倡健康合理的生
6、活方式 四大基石，十六个字 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。能使高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上,三高的预防,减压 减盐 减糖 减脂 多动,早预防,减压,音乐 倾诉 聊天 瑜伽 游戏 旅游 漂流 ,清淡饮食（三低饮食）低盐,减盐 国际卫生组织规定46 g/天/人 现状： 北方1218g 南方78g,三低饮食低糖,减糖 不吃过甜零食 做饭尽量少放糖 点滴用盐水,三低饮食低油,减脂 肥肉 动物内脏 食用油 减肥,多动,主要是提高动的意识，养成动的习惯 能坐着不躺着 能站着不坐着 能走动不站着 能走楼梯不坐电梯 能走路不坐车
7、 能快走不慢走,三高的中药调理,人 参,铁 皮 枫 斗,灵 芝,三高的保健调理,三高,银杏磷脂,浓缩鱼油,浓缩磷脂,果蔬纤维,蜂 胶,蜂胶葛根,钙 片,早预防,提倡健康合理的生活方式 四大基石，十六个字 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。能使高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上,健康第一大基石 -合理膳食,合理的膳食是您保持健康的基础 那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字第一句话 ： 一、二、三、四、五第二句话 ： 红、黄、绿、白、黑,“一” 每天喝一袋牛奶,中国膳食习惯常缺乏钙质的补充，中国人 99% 缺钙 。缺钙的后果：
8、骨疼、龟背、骨折 正常每天每人需要 800 毫克钙，我们的伙食里仅有 500 毫克钙，所以每天要补足一袋牛奶。 牛奶应该从一岁开始坚持饮用直至终生！ “一袋牛奶可以振兴一个民族” 如果喝牛奶出现腹泻，可以改喝酸奶，或双倍量的豆浆。,“二” 二百五十克至三百 五十克碳水化合物,相当于六至八两主食 控制主食就可以控制体重 饭前喝汤，苗条健康,“三” 三份高蛋白,不能光吃素，也不能光吃肉 动物蛋白质量好，如鱼类 植物蛋白以黄豆为最好,“四” 有粗有细 不甜不咸 七八分饱,真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种，我们叫低热量膳食，说白了就是七八分饱。 若要身体安、三分饥和寒,“五” 500克蔬菜和
9、水果,500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜、二两水果预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和水果,“红” 一天一个西红柿,特别提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少 45% 健康人喝点红葡萄酒也可以，但是酒千万不要喝太多 红辣椒是可以改善情绪减少焦虑,“黄”,中国人的膳食缺钙和缺少维生素 A 红黄色的蔬菜维生素 A 含量高 胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、番瓜、红辣椒,“绿”,饮料中茶最好，茶叶中绿茶最好 绿茶有抗氧自由基的功能，可以预防老龄化，越喝越年轻,“黑” 黑木耳,降低血粘度 治疗冠心病及老年痴呆,“白”,燕麦粉、燕麦片 降胆固醇、甘油三脂、血糖 润肠通便 有助于减肥,健康第二大基石 -适量运
10、动,走路是世界上最好的运动使动脉硬化变软化 ，对血压、胆固醇、体重减轻都好处 步行要诀三、五、七 “三” 最好一次三公里三十分钟以上“五” 一个礼拜最少运动5次“七” 是适量运动，过分运动是有害的太极拳值得提倡 能够改善神经系统，改善平衡功能,健康第三大基石 -戒烟限酒,低度白酒 每天不超过半两葡萄酒 每天100150毫升啤酒 每天不超过300毫升 禁烟 少量吸烟对人体也有害,中青年人最好不喝酒,健康第四大基石 -心理平衡,是保健最主要的措施 其作用超过一切保障作用的总和 情绪高度波动可以造成很多意外 心理暗示对身体健康的作用不容忽视 良好的心态可以提高机体抗病能力 人的幸福，没有一个绝对的标
11、准 三大作风令你永葆快乐：,助人为乐,知足常乐,自得其乐,三高的用药(1)降压药,高血压药的联合运用,如果收缩压（高压）160mmHg、舒张压（低压） 100mmHg，(也就是说患者的收缩压超过目标血压20mmHg以上、舒张压超过目标血压10mmHg以上)，则一定需要联合应用配伍降压。,常用的联合用药方法有： 1、普利类（或沙坦类）+利尿剂（双克12.5mg-25mg或吲达帕胺25mg) 2、地平类+ 受体阻滞剂(洛尔类） 3、普利类（或沙坦类）+地平类 4、利尿剂+ 受体阻滞剂(洛尔类） 以上四种以1、2、3配伍在临床上最常用。,老年人如何选择降压药,： 较适合,空格: 可适合,：使用时需注
12、意,：禁忌,1：注意脱水,1,2：心绞痛禁忌,2,3：开始服少量，慎重观察后使用。,4,5,6,7,4：肌酐2mg/dl以上者慎用,5：袢利尿药,6：起立性低血压需注意,7：噻嗪类利尿药,3,高血压药的联合运用,老年人及肥胖患者(尿酸不高)者：普利类(或沙坦类）+利尿剂(双克)，血脂高者用吲达帕胺；若有糖尿病或收缩压无法降到140mmHg以下时则改用普利类(或沙坦类）+地平类静坐时心跳84次/分不合并糖尿病、高血脂及抑郁症者：地平类+洛尔类中青年人不合并心脏传导阻滞(静坐心跳55次/分)及心力衰竭者：普利类(或沙坦类）+地平类糖尿病合并高血脂者：普利类(或沙坦类）+地平类高尿酸血症者：地平类+
13、洛尔类或普利类(或沙坦类）+地平类 ，若合并有哮喘者，则首选普利类(或沙坦类）+地平类,三高的用药(2)降脂药,（一）他汀类：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀以降低胆固醇(TC)为主（二）贝特类：非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特以降低甘油三酯（TG）为主,三高的用药(3)降糖药,1、促胰岛素分泌剂 磺酰脲类：格列苯脲(优降糖)；格列齐特；格列喹酮；格列吡嗪；格列美脲;格列波脲餐时血糖调节剂：瑞格列奈;那格列奈;米格列奈 2、胰岛素增敏剂 双胍类：二甲双胍(甲福明)；苯乙双胍(降糖灵)噻唑烷二酮类：吡格列酮;罗格列酮 3、-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖；伏格列波糖；米格列醇
14、4、二肽基肽酶-IV抑制剂（DPP-IV抑制剂）：西格列汀、依克那肽（新药） 5、GLP-1受体激动剂：艾塞那肽、普兰林肽（新药） 6、胰岛素:替代或补充或模拟体内缺乏的胰岛素 7、中成药：消渴丸、参芪降糖颗粒等,用药误区,没症状不用药用药不是根据症状，是根据三高的水平 西药的副作用大和三高的副作用相比，药的副作用是微小的 用西药有依赖性其实是病有依赖性不是药有依赖性,达标水平,理想 尚可血压(mmHg) 130/80 130/80 140/90血糖(mmol/L) 空 腹： 6.1 7.0 非空腹： 7.8 11.1 血脂总胆固醇(mmol/L 5.2mmol/L总甘油三酯 (mmol/L) 1.7mmol/L,七十岁是小老弟,百岁老人笑嘻嘻， 九十岁者不稀奇， 八十岁的有的是， 七十岁是小老弟， 六十岁在摇篮里。,祝您远离三高健康长寿,谢谢,
