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1、-1-,高风险产品的质量控制 风险管理,华瑞制药,来自资料搜索网() 海量资料下载,来自资料搜索网() 海量资料下载,-2-,高风险药品,范围 大、小容量注射剂 血液制品和生物制品 冻干粉针 中药注射剂 共同特点：绕过人体物理屏障进入血液,-3-,高风险药品,近年典型药害事件及其原因高风险：一旦发生质量缺陷如微生物污染、杂质污染、交叉污染的后果严重。,-4-,高风险药品,基本质量特性1.无菌保证：风险极高、隐蔽性极强。 2.化学质量：风险高、相对显性。 3.两种质量特性有一定关联性。,-5-,对无菌制剂的共同要求 可靠的无菌保证是 控制质量风险的核心之一 为什么？,-6-,无菌检查的局限性,无
2、菌检查是抽样检查，是定性检查 1000瓶产品中有1瓶带菌，被抽样到的概率有多大？无菌检查不能准确反映一批产品的无菌质量,-7-,如何才能保证产品的无菌？ 建立可靠的无菌保证体系,-8-,无菌保证体系,范围 与产品无菌保证相关的所有工艺体系 环境 设备 原材料 生产过程 灭菌工艺 人员卫生 质量保证管理体系,-9-,两类无菌保证工艺,大容量和部分小容量注射剂采用 最终灭菌工艺无菌保证值不小于6 灭菌F0值通常不小于8 特定条件下F0值可低于8 冻干粉针和部分小容量注射剂采用 非最终灭菌工艺无菌保证值不小于3 产品采用无菌灌装工艺，密封后适当加热以提高无菌保证水平部分小容量注射剂 密封后完全不加热
3、冻干粉针和无菌分装粉针,-10-,加热灭菌的数学规律,细菌芽孢 当某些细菌遇到不良生存环境条件时，为保护自身，在细胞内形成一外壁厚而坚硬的休眠体，该休眠体即称芽孢（Spore）或孢子。 对不良环境如热、化学消毒剂的耐受性远高于生长态细胞 环境条件适宜，恢复生长和繁殖 耐热 80 下长期存活 100 下有相当高的存活率 100 以上死亡过程符合一级动力学方程,-11-,芽孢受热死亡的一级动力学,lgN,0,1,2,3,4,-1,5,-2,6,-4,-3,-6,-5,分钟,3,2,5,4,6,8,7,9,10,11,12,121,125,残存概率,灭菌时间,微生物数量的对数,110,-12-,F0
4、、污染菌与无菌保证值的关系,SALF0/D lgN0 SAL:无菌保证值，无菌保证水平（微生物残存概率）的负对数 F0:灭菌工艺的标准灭菌时间 D：121度下污染菌的耐热参数 No：灭菌开始前的污染菌数,-13-,EMEA灭菌工艺的决策树,能否121，15分钟 湿热灭菌,121，15分钟湿热灭菌,是,否,能否采用F08的湿热灭菌，以达到SAL10-6,采用F08的湿热灭菌，以达到SAL10-6,是,否,能否对药液除菌过滤,药液除菌过滤及无菌灌封,无菌原料，无菌配制 无菌灌封,是,否,大小容量注射剂,大小容量注射剂,冻干剂小容量注射剂,-14-,灭菌工艺与灭菌前微生物控制的关系,-15-,质量风
5、险管理,识别质量风险的诱因 找出产生质量偏差的潜在原因 评估质量风险的大小 质量危害的严重性出现的可能性 制定降低质量风险的措施 针对产生偏差的原因 监督措施的运用和效果 质量管理体系的效率,-16-,大小容量注射剂无菌保证质量要点,产品无菌保证,灭菌工艺,灭菌前微生物污染,灭菌设备,灭菌工艺验证,二次污染,包装密封性,原料,设备和生产过程,生产环境,生产时限,无菌保证管理体系,-17-,产生无菌质量偏差的两大类因素,生产工艺 灭菌工艺 配制、灌封工艺 生产与质量管理 生产设备及其管理 生产过程及其管理 无菌保证管理体系,-18-,案例：灭菌工艺风险分析与验证,某产品的灭菌工艺 121，F0
6、不小于8 潜在风险：灭菌程序的F0值偏低 后果：灭菌不彻底 措施：应设定一合理的F0值工艺目标，以确保高度可靠地达到F0值合格标准。 高度可靠：高置信度下，冷点部位产品热穿透F0值不小于 ,-19-,案例：灭菌工艺验证,热穿透试验 标准： F0平均3SD （置信度99%以上） 方法： 通过热分布试验，确定是否存在确定的冷点 在确定的冷点及其附近集中布置多个铂电阻（8个以上） 如无确定的冷点，则均匀分散布置多个铂电阻（10个以上） 按预定灭菌程序运行至少三次，采集数据，分别计算F0平均值，标准偏差 通常要制定F0值上限，以保证产品化学稳定性,-20-,案例：灭菌工艺验证,微生物挑战试验 对残存概
7、率灭菌工艺而言，系国际上普遍要求 难点和基础：适当的耐热孢子（在被试产品中有适当的D值0.5-1分钟） 按公式计算的孢子数量，接种到产品中 灭菌工艺参数设定建议体现F0平均3SD 或类似最差条件,-21-,案例：灭菌工艺验证,挑战微生物的接入量计算（每次用20瓶） Ni10Do(lgNo+6)/Di 其中 Ni表示生物指示剂在每瓶受试产品中的接种数量 Di表示生物指示剂在受试产品中的D值 N0表示生产时产品中污染微生物的数量限度 D0表示生产时产品中污染微生物的最大D值,-22-,质量风险评估 灭菌釜的设计和验证可保证灭菌工艺的适用性，即产品能均匀受热，使其F0达到8-12 微生物挑战试验证明
8、F0在最小时，产品灭菌前污染量1000 CFU/瓶，且污染菌在产品中D值1分钟时，无菌保证水平10-6,灭菌工艺的风险评估,-23-,如何控制 产品中灭菌前微生物污染的风险？,-24-,灭菌或过滤前微生物污染途径和数量,灭菌前（过滤前）微生物污染,原料,设备和生产过程,生产环境污染,产品特性与时间,大、小容量注射剂和冻干粉针都适用：,-25-,原材料和内包装材料的风险评估,潜在风险 微生物质量缺陷 后果：可导致产品灭菌前微生物含量失控 产生风险的原因 供应商质量保证不完善 注射用水系统设计或管理不完善,-26-,原材料和内包装材料的风险评估,管理措施（无菌制剂） 采购标准应控制原辅料微生物限度
9、 供应商均应经过筛选 应每批检查微生物含量，严格管理仓储条件 玻璃输液瓶应注意防止淋湿和昆虫污染 注射用水宜80以上高速循环 按照SOP对总回水口每日取样，对其它使用点每周循环检验微生物和内毒素 风险水平通过年度质量回顾评估,-27-,原材料和内包装材料的风险评估,常见问题：原料微生物含量接近限度 风险：固体原料微生物分布不均匀，取样可能缺乏代表性 解决方法：增加取样点,-28-,案例：原料微生物限度超标调查,偏差概述：某批号原料，微生物限度检查102cfu/克，超出标准（100cfu/g) 偏差调查 试验器材，溶剂，培养基，检验过程，培养过程，读数过程等都无偏差 样品取样按SOP进行，系个包
10、装的混合样 复试结果，87cfu/克，虽合格，但接近上限，不能检查取平均值或取代初试结果 措施：四个包装分别取样，分别检验微生物和细菌内毒素 结果：300，143，145，20cfu/g；细菌内毒素合格 鉴别：菌种较杂。 结论：确信来源于原料，4号包装可以使用，其余退供应商。 CAPA：供应商审计与质量提高,-29-,灭菌（过滤）前各工序风险评估,潜在风险：灭菌前微生物失控 后果：超出已验证的灭菌工艺的范围，导致灭菌不彻底 原因： 设备清洁、消毒不当 包装容器清洗不当（大、小容量注射剂） 生产环境和操作人员引入 关键设备偏差 残留微生物在适宜的条件下繁殖,-30-,管理措施（监控） 制定灭菌（
11、过滤）前微生物含量警戒、纠偏、合格标准 SOP保证灭菌前微生物含量样品的代表性 样品应反映最差情况 年度质量回顾可反映整体状况,灭菌（过滤）前各工序风险评估,-31-,灭菌前各工序风险评估,管理措施（设备清洁） 设备的状态管理 经验证的CIP和SIP方法/程序 如何控制关键参数：水温，清洁剂浓度，流速，时间，阀门的开闭，蒸汽温度，压力等 SOP详细规定CIP、SIP的周期与有效期,-32-,灭菌（过滤）前各工序风险评估,管理措施（消除生产环境和人员造成的污染） 洁净区应有动态控制标准，并按计划监控 HVAC系统宜采用恒风量送风设计 高效过滤器每年次PAO或DOP测试 封闭式生产设备 减少人员接
12、触物料的机会,-33-,灭菌（过滤）前各工序风险评估,管理措施（防止微生物过度繁殖） 控制各步骤的时限 选用可靠的药液过滤器，使用前后完整性测试，使用周期经过验证 发生偏差后增补灭菌前微生物含量样品 合理的生产安排,-34-,实例：生产安排不恰当,2007年某肠内营养乳剂产品 批量：5000L 灭菌柜次：10次 配制到最后柜次开始时限为18小时 等待灭菌时存放温度20以下 偏差现象 第9、第10柜产品出现絮凝,-35-,实例：生产安排不恰当,偏差调查：实验室、生产过程、生产安排 发现嗜冷微生物大量繁殖 当天第2批，两批间只进行批间淋洗 结论： 原料中偶染嗜冷微生物 已在上批产品中一定程度繁殖，
13、批间淋洗不足以消除污染 在本批产品中极度繁殖，使产品性状改变,-36-,实例：生产安排不恰当,风险评估 原料来自天然物，偶然的微生物污染很难避免和控制 批量过大，每天2批的生产安排不恰当 措施 每天生产一批，完成后作彻底清洁 未来考虑增加UHT设备，在线灭菌配制好的药液 风险回顾：无类似偏差发生,-37-,灭菌前各工序风险评估,风险评估 通过对每年灭菌前微生物检查结果的回顾性评价，可以证明风险是否得到了有效的控制 通过生产环境动态监控数据回顾性评价，证明洁净环境状况良好 通过关键生产设备偏差统计反映设备状况,-38-,大、小容量灭菌工序的风险评估,潜在风险 灭菌设备运行故障 二次污染 已灭菌产
14、品和未灭菌产品混淆 后果：达不到无菌保证的要求 主要原因 记录仪表故障，关键灭菌参数数据失真 热交换器泄漏，导致热传递介质染菌 管理不当,-39-,案例：水循环喷淋灭菌柜二次污染,纯化水或注射用水 作传热介质-过热水 灭菌加热时开工业蒸汽 冷却时，可用冷冻 水或自来水冷却受热均匀软袋灭菌时，用过热水 较多，但需加压缩空气,-40-,大小容量灭菌工序的风险评估,管理措施 启动灭菌程序之前，操作人员必须确认灭菌设备、灭菌工艺、测温探头均在验证或校验的有效期内。 灭菌全过程处在自动控制系统和监测显示系统两套相互独立的监控系统以及操作人员的监督之下。 定期对冷却用的注射用水取样检查微生物水平。定期对热
15、交换器进行泄漏检测。,-41-,大小容量灭菌工序的风险评估,管理措施（防止混淆） 整个灭菌工序所在区域与外界上锁隔离 采用能防止未灭菌产品非法离开灭菌车的装置。 待灭菌区与已灭菌区之间上锁隔离。 在每个灭菌产品装载车上放置灭菌指示胶带。 灭菌结束后的产品必须在已灭菌区卸载，并计数。 严格的物料平衡。,-42-,注射剂灯检与包装工序风险评估,潜在风险：存在极少密封破坏的产品 后果：个别产品污染微生物 原因：包装材料的缺陷，意外的撞击，剧烈变温,-43-,注射剂灯检与包装工序风险评估,管理措施 对粗洗后的玻璃瓶逐瓶进行灯检，将有缺陷的剔除 产品逐瓶灯检，将有缺陷的产品剔除 灯检工经培训考核。灯检工
16、定期接受视力检查。 灯检工每连续灯检40-60分钟后，眼睛必须休息10分钟,-44-,注射剂生产过程 微生物学质量监控的风险评估,原因 检测方法不科学 取样方案不科学，使得样品不具有代表性 管理措施 在每批产品灌封的开始、中间、结束均取样，进行灭菌前含菌量的检测和污染菌的耐热试验 所有原辅料的含菌量检验方法、产品灭菌前的含菌量检测方法及污染菌的耐热试验方法均经过科学的验证,-45-,注射剂生产过程 微生物学质量监控的风险评估,潜在风险 样品缺乏代表性 检测结果不科学 后果 造成生产过程的微生物学质量处于受控状态的假象。 产品无菌质量不合格，但被错误地判为合格产品而放行上市,-46-,注射剂密封系统的风险评估,潜在风险 产品的包装密封存在缺陷，无法确保产品在有效期内的密封完好性 后果：产品无菌得不到保证 原因：包装密封材料和密封方法设计不合理,-47-,注射剂密封系统的风险评估,管理措施 胶塞、玻璃瓶和铝盖供应商经过定期审计。 抽样监测轧盖后的铝盖钮力矩，应符合标准。 在密封系统的部件发生变更时，必须评估其对密封系统完好性的影响，必要时重新进行密封完好性验证。 密封系统的密封完好性经过验证：符合美国针剂协会（PDA）和美国USP有关专论的要求,
