足踝部损伤及退变影像表现课件

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1、足踝部损伤及退变影像表现南日姨棠M3552没南开治国/痛招尔夕介绍以下病变:。1、距腓前韧带损伤。2、距骨窦综合征s3、跟腱炎4、前踝撞击征。5、距下关节炎。6、距骨剥脱性骨软骨炎。7、三角籽骨综合征距腓前韧带损伤(AnteriorTalofibularLigamentInjury)s距腓前韧带的解剖。起于外踝下1/3前缘,向下向内斜行止于距骨颈外侧面,近跚骨窦部。平均长20mm,宽10mm,厚达2mm。甚为脆弱。不论踝关节在何位置都是紧张的。主要功能是限制踝关节内旋和践屈,防止距骨向前半脱位距胀前韧带损伤河损伤机制距胃前韧带是踝外侧韧带中最脆弱的一束。附于外踝下前缘骨体与距骨颈收内旋或伴有带

2、在骨崎上产及距骨颈外侧面,其中段跨越距交界处隆起的骨崖。当踝关节内跃屈位时,已被拉紧的距腓前韧生较大的张力。当张力超过韧带所能承受的范围时,就可能发生韧带断裂距胀前韧带损伤命。诊断要点。损伤史明确的内翻或跌屈损伤史。物理检查外踝部肿胀、疼痛和压痛。内翻应力试验距骨在踝穴内正常倾斜不超过5“。距骨倾斜荫超过5“,提示踩关芸外侧韧带损伤。若达到15“,提示踝关节外侧韧带完全断裂。X线检查应力位片侧位片:距骨向前移位的距离若超过3mm,提示侧面丁一不稚;若超过6mm,可确诊距腓前韧带断裂关节造影距胀前韧带与关节囊融合,韧带断裂必伴随关节囊损伤。距腓前韧带破裂使踝关节与周围间隙相通。/图6.2-5“踪关节造影A.侧位片,胶骨前后均有造影剂;B,造影剂进人腓骨肌腾鞘C斜位片示造影剂广泓扩散淅鸟孜祭闯战门eMR(与距舟关节垂直的斜向横断面可显示,轴位或斜向T2WI、压脂T2WI或MR关节造影。不全撕裂MRI表现为T2WI韧带低信号中断,出现散在高信号,其外形明显增粗,迅绪不规则。完全撕裂可见断端分离和缩短。往彗伴伺周园组织水肿及出血,少部分伴有撕脱性骨

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