临床麻醉医生如何 撰写临床论文,上海交通大学医学院 附属瑞金医院 于布为,一、如何循序渐进的锻炼写论文,临床论文的种类 个案报告 病例报告 回顾性分析 前瞻性研究 文献综述 致作者、致编者,二、建议的写作锻炼顺序,先从个案报告和病例报告写起 再可尝试写致作者、编者 试着写回顾性分析或总结 文献综述 设计前瞻性研究 攻读学位研究生,三、个案报告的体裁,标题 作者及单位 前言：通常用一句话来完成 报告案例：尽可能删去无关的信息 讨论：结合最直接的文献 参考文献：通常不超过两篇 总字数：800~1200字 最适合写的内容：罕见病例如染色体病、单基因病、神经内分泌疾病以及麻醉意外、困难气道管理等,四、病例报告,基本框架类似个案报告 病例数可不限于1例 字数可略多 应避免将不同病例写在一起 注意保护病人隐私 注意保护单位和当事人的安全,五、致作者、致编者,这类短文也称为来信或学术争鸣 通常以“近读贵刊X卷X期XX文”起句 引述对文中有不同意见的原话 提出自己的质疑 引证文献支持自己的观点 写信者及单位 参考文献 也可写技术革新或小发明等方面的内容,六、回顾性分析或总结,对某一时间段某一病种或某种麻醉技术、药物、器械、设备使用效果的分析或总结 也可以是不同性别或年龄段的差异分析 通常需要较大样本 学术价值取决于所叙述主题的新颖度以及可用信息量的多寡,六、回顾性分析或总结的体裁,标题 作者及单位 中英文摘要与关键词 前言或称背景：点明主题，说明写作本文的目的 病例（病人、患者）与方法：写明时间、地点、病例数、入选标准（病种、方法等）、排除标准、主要统计信息及统计方法 结果：实际统计病例数、性别与年龄构成比、主要阳性结果 讨论与结论 致谢 参考文献,六、回顾性分析或总结的讨论写法,首先简要回顾写作本文的背景和目的 阐述本文的主要发现及其临床意义 结合文献比较异同 讨论与以往文献不同的原因 指出本文存在的不足 提出根据本文结果和讨论得出的总结性意见或临床指南、新方案等,七、文献综述,是开展临床科研工作的基础 是提高学术水平和归纳、整理能力的捷径 是了解某一方面进展的最好方式 也是论文写作锻炼中必不可少的一课,七、文献综述的种类,为研究工作打基础用的工作综述：篇幅长、内容杂、需记录各种细节、可发展为讲课材料、可发展为某一方面的专著（或其中的某一章） 发表用综述（重点讨论）,七、发表用文献综述的体裁,标题 作者与单位 中英文摘要 关键词 英文缩略语表（也可附在文末） 正文 致谢 参考文献,七、文献综述的写作锻炼,写好文献综述的关键是大量的阅读 通常需要阅读至少50篇以上的文献 引用量根据拟投稿期刊规定来决定 作为初学者，可先找4~5篇相同或近似内容的综述反复研读,八、前瞻性研究,是临床医学研究论文的主要部分 具备较高的学术价值 需要充分的积累和准备 需要作者有一定的学术素养,八、前瞻性研究的准备,研究项目的形成与提出（立项） 文献准备和文献综述 提出设计方案并确定样本量（科内讨论与修改） 提交医院伦理委员会讨论与批准 征得受试者同意并签署知情同意书 实施预初试验 分析预试验结果，修改设计方案 正式启动研究,八、前瞻性研究的设计,注意遵循无伤害原则 注意遵循医学伦理原则 注意遵循“对照、重复、随机化”原则 注意避免商业干扰 注意征求统计学专家意见,八、前瞻性研究论文的体裁,标题 作者及单位 中英文摘要及关键词 研究背景及工作假设 病人与方法 统计学方法及计算机软件和显著性界限 结果（包括图、表） 讨论与结论 致谢 参考文献,九、临床麻醉研究课题的来源,考虑创新性、实用性、可行性 从新设备、新技术、新药物、新概念入手 也可在一定间隔时间后重复某些研究 起步阶段不仿模仿国内外高水平的研究 有了一定积累后再完全独立地设计临床研究,十、瑞金医院麻醉科的一些体会,从商业性研究起步 逐步积累经验 提出新的理念：全麻本质的探讨、理想麻醉状态、急性超容量血液稀释（现已修改为诱导期急性超容量填充）、伤害性感受监测及其对麻醉的指导，等等 验证新的理念 获得国家级科研基金 冲击SCI论文,祝大家都能成功,,,谢 谢 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION,。