青霉素皮试方法

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1、青霉素类药物皮试液配制方法青霉素类药物皮试液配制方法 原则：原则：青霉素类药物皮试液浓度为每青霉素类药物皮试液浓度为每 ml200ml200500u500u；其它青霉素类药物皮试；其它青霉素类药物皮试 液浓度为：每毫升液浓度为：每毫升 500u500u，因此溶解药物时每，因此溶解药物时每 0.5g0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，溶解几毫升，共稀释三次， 第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml1ml 即可。即可。 1 1、青霉素青霉素 8080 万万 u/u/瓶瓶 青霉素青霉素 8080 万万 u/u/瓶瓶 8080 万青霉素加生理盐水溶解

2、至万青霉素加生理盐水溶解至 4ml4ml；（；（2020 万万 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2 2 万万 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2 2 千千 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.25ml+0.25ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（500u/ml500u/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即作皮试液（即 50u50u） 2 2、青霉素、青霉素 160160 万万 u/u/瓶瓶 160160 万青霉素加生理盐水溶解

3、至万青霉素加生理盐水溶解至 8ml8ml；（；（2020 万万 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2 2 万万 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2 2 千千 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.25ml+0.25ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（500u/ml500u/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即作皮试液（即 50u50u） 3 3、氨苄西林、氨苄西林 1g/1g/瓶、氯唑西林瓶、氯唑西林 1g/1g/瓶、氨苄西林钠氯

4、唑西林钠瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/1g/瓶、阿洛西瓶、阿洛西 林舒巴坦钠林舒巴坦钠 1g/1g/瓶瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml8ml；（；（125mg/ml125mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（12.5mg/ml12.5mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（1.25mg/ml1.25mg/ml） 取上液取上液 0.4ml+0.4ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml 即即 500ug/ml5

5、00ug/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即作皮试液（即 50ug50ug） （皮试结果判断同青霉素）（皮试结果判断同青霉素） 4 4、氨苄西林钠氯唑西林钠、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/2g/瓶瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml8ml；（；（250mg/ml250mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（25mg/ml25mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2.5mg/ml2.5mg/ml） 取上液取上液 0.2ml+0.2ml+

6、生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml 即即 500ug/ml500ug/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即作皮试液（即 50ug50ug） （皮试结果判断同青霉素）（皮试结果判断同青霉素） 5 5、美洛西林舒巴坦钠、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/1.25g/瓶瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml5ml；（；（250mg/ml250mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（25mg/ml25mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生

7、理盐水至 1ml1ml；（；（2.5mg/ml2.5mg/ml） 取上液取上液 0.2ml+0.2ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml 即即 500ug/ml500ug/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即作皮试液（即 50ug50ug） （皮试结果判断同青霉素）（皮试结果判断同青霉素） 6 6、阿莫西林舒巴坦钠、阿莫西林舒巴坦钠 1.5g/1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/1.5g/瓶瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml6ml；（；（250mg/ml250mg/ml）

8、取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（25mg/ml25mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2.5mg/ml2.5mg/ml） 取上液取上液 0.2ml+0.2ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml 即即 500ug/ml500ug/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即作皮试液（即 50ug50ug） （皮试结果判断同青霉素）（皮试结果判断同青霉素） 7 7、美洛西林、美洛西林 0.5g/0.5g/瓶、哌拉西林瓶、哌拉西林 0.5g/

9、0.5g/瓶、氨苄西林瓶、氨苄西林 0.5g/0.5g/瓶瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml5ml；（；（100mg/ml100mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（10mg/ml10mg/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（1mg/ml1mg/ml） 取上液取上液 0.5ml+0.5ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml 即即 500ug/ml500ug/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即

10、作皮试液（即 50ug50ug） （皮试结果判断同青霉素）（皮试结果判断同青霉素） 8 8、长效西林（苄星青霉素）、长效西林（苄星青霉素）120120 万万 u/u/瓶瓶 长效西林长效西林+ +生理盐水生理盐水 6ml6ml 溶解；（溶解；（2020 万万 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2 2 万万 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（2 2 千千 u/mlu/ml） 取上液取上液 0.25ml+0.25ml+生理盐水至生理盐水至 1ml1ml；（；（500u/

11、ml500u/ml） 取上液取上液 0.1ml0.1ml 作皮试液（即作皮试液（即 50u50u） （皮试结果判断同青霉素）（皮试结果判断同青霉素） 过敏试验法过敏试验法 1 1、评估：、评估： 1 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验，有其它药物过敏史或变）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验，有其它药物过敏史或变 态反应疾病史应慎用。态反应疾病史应慎用。 2 2）曾使用该药，停药）曾使用该药，停药 3 3 天（天（TAT7TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号 的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。的

12、制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2 2、计划：、计划： 1 1）用物准备：必需备）用物准备：必需备 0.1%0.1%盐酸肾上腺素，盐酸肾上腺素， （其他略）（其他略） 2 2）病人准备：）病人准备：A A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩 晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。B B、让病人了解注射目的，懂得观察期间、让病人了解注射目的，懂得观察期间 不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时

13、告知医护人员。 3 3、实施：、实施： 1 1）配制方法；）配制方法； 2 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液 0.1ml0.1ml，15301530 分钟后观察皮试结果。分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断标准：青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm1cm 周围有伪

14、足伴局部痒感；严重时周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 3 3）皮试结果阳性者不可使用，并在病历、医嘱单、体温单、床头卡和注射单上加）皮试结果阳性者不可使用，并在病历、医嘱单、体温单、床头卡和注射单上加 以注明，以及将结果告知病人及其家属，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。以注明，以及将结果告知病人及其家属，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml0.1ml，以作对照，确认，以作对照，确认 该药皮试结果为阴性方可用药。该药皮试结果为阴性方可用药。