血液科常用化疗方案1

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1、1药药物物剂剂量量用用法法及及疗疗程程备备注注急急性性淋淋巴巴细细胞胞白白血血病病方方案案长春新硷(VCR)1.5mg/m2,第 1,2,3柔红霉素(DNR)30-40mg/m2, 第 13 天,第 1517 天环磷酰胺(CTX)600-800 mg/m2,第 1,15 天VDCP强的松(Pred)40-60mg/m2口服,第 1-28 天28 天为 1 疗程长春新硷(VCR)1.5 mg/m2,第 1,8,15,21 天柔红霉素(DNR)30-40mg/m2,第 13 和第 1517 天强的松(Pred)40-60mg/m2口服 128 天VDPA门冬酰胺酶(L-ASP)6000u/m2GT

2、T,第 1928 天28 天为 1 疗程足叶乙甙(VP16)75mg/m2,第 17 天 EA 阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/m2,第 17 天7 天为 1 疗程长春新硷(VCR)1.5 mg/m2,第 1,8,15,21 天柔红霉素(DNR)30-40mg/m2,第 13 和第 1517 天足叶乙甙(VP16)75mg/m2,第 810,2123 天D2VP强的松(Pred)40-60mg/m2口服 128 天28 天为 1 疗程HD-MTX甲氨喋呤(MTX)1-1.5g/m2 静滴 24h,药后 12h 以四氢叶酸钙解救,69mg/m2,Q6h,共 8 次停急急 非非 淋淋 方

3、方 案案柔红霉素(DNR)30-40mg/m2,第 1-3 天 DA 阿糖胞苷(Ara-C)100-150 mg/m2,第 17 天7 天为 1 疗程三尖杉酯硷(HAT)3-4mg/m2,第 17 天HA阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/m2,第 17 天7 天为 1 疗程柔红霉素(DNR)30-60mg/m2,第 13 天阿糖胞苷(Ara-C)100-150 mg/m2,第 17 天DAE足叶乙甙(VP16)75 mg/m2,第 57 天7 天为 1 疗程米托蒽醌(MTZ)5 mg/m2 ,第 13 天 MA 阿糖胞苷(Ara-C)100-150 mg/m2 ,第 17 天7 天为

4、1 疗程D HA柔红霉素(DNR)30-40 mg/m2 ,第 13 天3 天为 1 疗程2阿糖胞苷(Ara-C)1.0g/m2 ,Q12h13 天三尖杉酯硷(HAT)3-4mg/m2 ,第 17 天 H HA 阿糖胞苷(Ara-C) 1.0g/m2 ,Q12h13 天7 天为 1 疗程恶恶组组化化疗疗方方案案环磷酰胺(CTX)600mg/m2IV,第 1 天阿霉素(ADM)30mg/m2IV,第 1 天长春新硷(VCR)1.4mg/m2IV,第 1 天CHOP强的松(Pred)60mg/m2口服 15 天每 23 周重复柔红霉素(DNR)25mg/m2IV,第 13 天阿糖胞苷(Ara-C)

5、100mg/m2皮下 2日,第 17 天足叶乙甙(VP16)70mg/m2IVGTT(2h), 第57 天DAEP强的松(Pred)40mg/m2口服 第 17 天每 23 周重复米托蒽醌(MTZ)5mg/m2IV, 第 13 天长春新硷(VCR)1.4mg/m2IV,第 1 天阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m2皮下 2日 第 17 天MOAP强的松(Pred)40mg/m2口服 第 17 天每 23 周重复霍奇金淋巴瘤主要化疗方案霍奇金淋巴瘤主要化疗方案氮芥4mg/m2 第 1,8 天长春新硷(VCR)1.4mg/m2 第 1,8 天甲基苄肼70mg/m2口服,第 114 天MOPP强的

6、松(Pred)40mg/m2口服,第 114 天28 天重复疗程阿霉素(ADM)25mg/m2 第 1,15 天平阳霉素10mg/m2 第 1,15 天长春硷6mg/m2 第 1,15 天ABVD氮烯咪胺375mg/m2 第 1,15 天每 28 天重复疗程氮芥6mg/m2,第 1 天长春新硷(VCR)1.4mg/m2,第 1 天MOPPABV甲基苄肼100mg/m2口服,第 17 天28 天重复疗程共 6 个疗程3强的松(Pred)40mg/m2口服,第 114 天阿霉素(ADM)35mg/m2,第 8 天平阳霉素10mg/m2,第 8 天长春花硷6mg/m2,第 8 天非非霍霍奇奇金金淋淋

7、巴巴瘤瘤化化疗疗方方案案环磷酰胺(CTX)400mg/m2口服,第 15 天长春新硷(VCR)1.4mg/m2,第 1 天COP强的松(Pred)100mg/m2口服,第 15 天每 3 周重复环磷酰胺(CTX)750mg/m2,第 1 天阿霉素(ADM)(米托蒽醌50mg/m2 12-14mg/m2,第 1 天IV 第 1 天)长春新硷(VCR)1.4mg/m2 第 1 天CHOP强的松(Pred)100mg/m2口服。第 15 天每 3 周重复环磷酰胺(CTX)600mg/m2,第 1,8 天长春新硷(VCR)1.4mg/m2,第 1,8 天甲基苄肼100mg/m2口服,第 114 天CO

8、PP强的松(Pred)40mg/m2口服,第 114 天28 天重复博来霉素4mg/m2IV, 第 1 天阿霉素(ADM)45mg/m2IV, 第 1 天环磷酰胺(CTX)600mg/m2IV ,第 1 天长春新硷(VCR)1mg/m2IV, 第 1 天地塞米松(DXM)6mg/m2口服,第 1-5 天甲氨喋呤(MTX)200mg/m2IV, 第 8,15 天m-BACOB亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)10mg/m2口服,Q6h6 次,第9,16 天开始每 3 周为一周期环磷酰胺(CTX)400mg/m2IV,第 1 天长春新硷(VCR)1mg/m2IV,第 1 天强的松(Pred)40mg/m2

9、口服,第 1-10 天博来霉素(BLAM)15mgIV,第 14 天COP-BLAM阿霉素(ADM)40mg/m2IV,第 1 天每 3 周为一周期4丙卡巴肼(甲基苄肼)100mg/m2口服,第 1-10 天依托泊苷40mg/m2IVGTT(2 小时),第1-4 天甲泼尼龙500mg/m2IVGTT,第 1-4 天阿糖胞苷(Ara-C)2g/m2IVGTT(3 小时),第5 天ESHAP(用于复发淋巴瘤)顺铂25mg/m2IVGTT,第 1-4 天每 3 周为一周期环磷酰胺(CTX)600mg/m2,第 1,8 天长春新硷(VCR)1.4mg/m2,第 1,8 天足叶乙甙(VP16)200mg

10、/m2,第 1 天阿霉素(ADM)30mg/m2,第 8 天COEAP强的松(Pred)40mg/m2口服,第 114 天28 天重复骨骨髓髓瘤瘤常常用用联联合合方方案案美法仑10mg/m2口服,第 1-4 天 MP 强的松2mg/kg口服,第 1-4 天每 46 周重复一次,至少一年长春新碱(VCR)0.4mg/dIVGTT,第 1-4 天阿霉素(ADM)10mg/dIVGTT,第 1-4 天VAD地塞米松(DXM)40mg/d口服,第 1-4 天第四周重复给药卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2IV,第 1 天环磷酰胺(CTX)400mg/ m2IV,第 1 天美法仑4mg/m2口服,第 1-

11、7 天强的松(Pred)40mg/d20mg/d口服,第 1-7 天口服,第 8-14 天M2长春新碱(VCR)2mgIV,第 21 天21 天为 1 疗程,间 歇 14 天,共 6 个疗 程,强的松在第 3 或 第 4 疗程逐渐停用联合化疗方案足叶乙甙(VP16)75mg/m2IVGTT,第 15 天阿糖胞苷(Ara-C)100150mg/m2/日IVGTT,Q12h,第 15 天EAT硫鸟嘌呤(6-TG)100mg/m2口服,第 15 天米托蒽醌(MTZ)5mg/m2 ,第 13 天MA 阿糖胞苷(Ara-C)150mg/m2IVGTT,Q12h第 17 天环磷酰胺(CTX)400mg/m

12、2 ,第 1,3,5 天5长春新硷(VCR)1.4mg/m2 ,第 1 天阿糖胞苷(Ara-C)100150mg/m2IVGTT,Q12h第 15 天强的松(Pred)25mg/m2口服,第 15 天成人急淋的治疗方案成人急淋的治疗方案一、 急淋的预后不良因素1、 WBC30109/L 的 B 细胞急淋;2、 WBC50109/L 的 T 细胞急淋;3、 前 B 细胞 ALL(CD10) ;4、 早期 T 细胞(CD19, sCD3) ;5、 Ph ALL;6、 达 CR 时间 3 周;二、 诱导治疗WBC50109/L 应争取在 WBC 去除后再给予化疗,化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、

13、输血及支持措施。1、 VDCP VCR 1.5mg/m2 d1,d8,d15,d22;DNR 40mg/ m2 d1-3,d15-17;Pred 60mg/ m2 d1-14,d15 开始减量,28 天停药;CTX 600mg/ m2 每周一次,根据血象调整;L-ASP 一般不增加缓解率;可用 6-MP、MIT、IDA 取代 DNR 组成其它方案。2、 CAVD CTX 600mg/ m2 d1-3;ADM 50mg d4,d11;VCR 1.5mg/m2 d4,d11;DEX 40mg/m2 P.O d1-4;d11-14,逐渐减量;对高危、复发 ALL 可以选用此方案进行诱导治疗。三、巩固

14、治疗 (CR 后休息 23 周)取得 CR 后进入巩固期,主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。1、 原方案巩固 12 次;2、 以下方案交替进行,每 34 周一次:VM26 100mg d1-5;Ara-c 150mg d1-7;每 34 周一次CTX 600mg/m2 d1;VCR 1.5mg/m2 d1;Ara-c 150mg/m2 d1-7;Pred 60mg/m2 d1-7;每 34 周一次VP16 100mg d1-7;Ara-c 150mg d1-7;每 34 周一次63、 至少给予一次大剂量化疗,B 细胞选用 HD-MTX,T 细胞选用 HD-Ara-c,Ara-c 一般不单独使

15、用,应联合 VP16、CTX 等。HD-MTX:24g/m2,10剂量在 30 分钟内输入,余 23.5 小时内完成,化疗结束 12h 后开始解救,CF 69mg/m2 q6h8 次,化疗同时给予 CF30mgNS500ml 漱口。HD-Ara-c:Ara-c 13g/m2 q12h4d;完成 46 次化疗后进入维持期。四、维持治疗1、 有条件者要积极进行干细胞移植;2、 MTX 20mg 每周一次,口服或静注;6-MP 100mg2 周,口服; 连续 4-6 个月3、VM26 150mg/m2 d1,d3,d5;Ara-c 300mg/m2 d1,d3,d5; 每 3-4 月一次。以上治疗维持 23 年。五、脑白的预防MTX 10mgDEX 5mg

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