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1、2014 年度血液内科临床输血考核试题姓名： 职称： 成绩： 一、填空题1. 输血过程中应 ，根据 和 调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。2. 目前预防发热反应的主要途径是尽量 3. ABO 血型不合主要是 ，抗体为 类抗体，即发型输血反应，是临床上最危险的输血反应。Rh 血型不合主要是 ，抗体为 类抗体，迟发性溶血反应。4.发生急性溶血反应应立即停止输血，但要保留静脉输液通畅。关键是早期诊断和积极治疗，重点是： 、 、 。5. 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者 ，并返还 保存。 二、问答题1、输血不良反应是指：2. 非溶血性发热反应是发生频率较高的一种输血不良反应，
2、临床症状有：3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：2014 年度输血考核答案一、填空1. 先慢后快 病情 年龄2. 去除白细胞3. 血管内溶血 IgM 血管外溶血 IgG4. 抗休克、防治 DIC、防治急性肾衰竭。5. 输血反应记录单 输血科（血库）二、 问答1. 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。2. 一般在输血开始 15 分钟至 2 小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达 3841，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红
3、、心悸和头痛。血压多无变化，30 分钟至 2 小时后症状渐缓解，78 小时体温恢复正常。3. 1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2)核对受血者及供血者 ABO 血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测 ABO 血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7)必要时，溶血反应发生后 57 小时测血清胆红素含量。
