依法履行医政监管(卫生监督员培训)

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1、依法履行医政监管,1,主要内容,医政管理相关知识 常用的卫生法律法规 行政处罚原则 行政处罚决定 医疗机构设置 医疗机构常见的违法违规行为 医政执法技术要点及卫生部批复 我市医疗市场整治工作开展情况,2,一、医政管理相关知识,（一）、学习医政法学的意义（1）、提高医疗管理人员和医疗技术人员的法律意识；（2）、医政法是一种重要的医政管理手段；（3）、依法维护医患双方的利益。,3,（二）、医政管理的概念、内容、任务,医政法的概念： 医政法是由国家机关制定的，由国家强制力保证实施的，调整医疗活动和医疗管理活动中形成的社会关系规范的总称，是卫生法的重要组成部分。 医政管理的内容1）、建设城乡医疗保健网

2、，满足人民医疗保健的基本需求。2）、制定医疗事业发展规划，负责拟订各,4,级医疗机构的发展规划。3）、对本地区医院的专科化建设做统筹安排，指导医院的专科化建设，制定医院专科化建设规划、计划，并付诸实施。4）、通过采取措施，不断提高医疗质量，监督管理医疗质量工作。5）、加强急诊急救设施和队伍建设以及管理。6）、依法管理各种形式的社会力量所办的医疗机构及服务工作。7）、做好医疗事故、差错的防范工作，依法处理医疗纠纷。8）、按照医疗仪器设备的装备原则，有计,5,划、有步骤的指导医院卫生技术设备的购置和更新。9）、加强医疗技术人员的培训，做好从医许可工作，坚决取缔非法行医行为。10）、加强医院的精神文

3、明建设。 医政管理的任务：（是医疗行政管理工作的简称）。宏观上：是贯彻执行医疗卫生工作的方针、政策、法律及其他规定，负责组织以初级卫生保健为中心的城乡各级医疗机构的建设与发展保证医疗工作的正,6,常开展，促进技术进步和医疗水平的提高，处理医疗工作中出现的各类问题，达到提高医疗质量改善服务态度，保障人民健康为目的。微观上：1）、提高医疗质量2）、减少医疗事故3）、提高、改善医疗设备4）、提高医疗人员素质,7,（三）、医政法的基本原则和作用,医政法的基本原则 1、依法维护医患双方权益的原则2、遵守科学规律的立法原则3、中西医并存发展的原则4、国家卫生行政部门监督的原则,8,医政法的作用,1、医政法

4、是贯彻党的医疗卫生工作方针的形式之一；2、使医政管理进入法制化轨道；3、依法打击不法行为，保护医患双方的合法权益。,9,（四）、医政法与医疗技术规范的关系,医疗技术规范：是在医学发展过程中，根据医学的规律和实践经验而形成的一些技术规则。 医政法：是规范医学行为的社会规则，两者的作用都是为了实现保护人民健康的目的，两者也可以转化，医疗技术规范通过立法可以转化为医政法规，医政法规也必须以医疗技术规范为基础。,10,医政法与医疗技术规范的区别点 1、医政法是通过一定的程序制定出来，具有国家意志性，而医疗技术规范是长期医疗实践中形成的，实际上成为医学科学技术的一部分。 2、医政法需要全社会的公民都要遵

5、守，无论是医方还是患方，违反医政法的都要承担法律责任。而医学技术规范一般由 医学技术人员遵守，其它人员没有必要，也没有义务遵守医学技术规范。,11,3、违反医学技术规范的行为可能导致不良的后果，但不一定导致必然的法律责任，违反医政法要承担相应的法律责任。,12,二、常用卫生法律法规规章规范性文件,13,法 律,中华人民共和国传染病防治法（1989.9.1，修订2004.8.23，实施2004.12.1） 中华人民共和国母婴保健法（1995.6.1） 中华人民共和国食品卫生法（1995.10.30） 中华人民共和国献血法（1998.10.1） 中华人民共和国执业医师法（1999.5.1） 中华人

6、民共和国职业病防治法（2002.5.1）,14,行政法规,医疗机构管理条例（1994.9.1） 血液制品管理条例(1996.12.30) 中华人民共和国母婴保健法实施办法(2001.6.20) 医疗事故处理条例（2002.9.1） 中华人民共和国中医药条例 (2003.10.1) 医疗废物管理条例（2003.6.16） 乡村医生从业管理条例(2004.1.1),15,部令规章,性病防治管理办法 (1991.8.12) 外国医师来华短期行医暂行管理办法（1993.1.1） 医疗广告管理办法（1993.12.1） 护士管理办法（1994.1.1） 医疗机构管理条例实施细则（1994.9.1） 母婴

7、保健专项技术服务许可及人员资格管理办法(1995.8.7),16,部令规章,血站管理办法（1998.10.1） 医师资格考试暂行办法（1999.7.16） 医师执业注册暂行办法（1999.7.16） 中外合资、合作医疗机构管理暂行办法（2000.7.1） 人类辅助生殖技术管理办法（2001.8.1) 人类精子库管理办法(2001.8.1),17,部令规章,医疗美容服务管理办法（2002.5.1） 医疗事故技术鉴定暂行办法（2002.9.1） 医疗事故分级标准（试行）(2002.9.1） 医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10.15） 产前诊断技术管理办法（2003.5.1） 医疗废物管理

8、行政处罚办法（2004.5.27）,18,规范性文件,医疗机构基本标准（试行）（1994.9.2） 医疗机构设置规划指导原则（1994.9.5） 医疗机构诊疗科目名录（1994.9.5） 眼科医院基本标准（试行）（1996.6.11） 妇产医院基本标准（试行）（1996.6.11） 耳鼻喉医院基本标准（试行）（1996.6.11）,19,规范性文件,医师资格考试考务管理暂行规定（1999.7.16） 医师资格考试违纪处理暂行规定（1999.7.16） 卫生部关于医师资格考试报名资格暂行规定（2001.4.30） 卫生部 国家中医药管理局关于下发关于医师执业注册中执业范围的暂行规定的通知（200

9、1.6.20）,20,规范性文件,医院感染管理办法（2006.9.1） 医疗机构药事管理暂行规定（2002.1.21） 美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）（2002.4.16） 医疗美容项目（试行）（2002.7.8）,21,规范性文件,病历书写基本规范（试行）（2002.9.1） 中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）（2002.9.1） 医疗机构病历管理规定（2002.9.1） 医疗废物分类目录 医疗废物包装物、容器标准和标识 医疗废物集中处置技术规范,22,国家强制性标准,一次性使用医疗用品卫生标准 （GB15980-1995） 一次性使用卫生用品卫生标准 （GB15979

10、-2002） 医院消毒卫生标准（GB15982-1995）医院污水排放标准（GB18466-2001）,23,传染病与突发公卫事件 中华人民共和国传染病防治法2004年 突发公共卫生事件应急条例 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 传染性非典型肺炎防治管理办法技术规范 艾滋病防治条例 医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,24,艾滋病管理条例 病原微生物实验室生物安全管理条例 医疗机构管理 医疗机构管理条例 医疗机构管理条例实施细则 医疗机构监督管理行政处罚程序 关于城镇非营利性医疗机构进行民办非企 业单位

11、登记有关问题的通知 中外合资、合作医疗机构管理暂行办法 医疗机构病历管理规定 医疗广告管理办法,25,医、护人员资质管理 中华人民共和国执业医师法 医师资格考试暂行办法 医师执业注册暂行办法 外国医师来华短期行医暂行管理办法 关于香港、澳门永久性居民参加国家医师资格考试的规定 传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法 医师 外出会诊暂行管理规定,26,乡村医生管理条例 卫生部关于印发乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定的通知 卫生部关于医师资格考试报名暂行规定 中华人民共和国护士管理办法 消毒与医疗废物管理 消毒管理办法 医疗废物管理条例 医疗废物管理行政处罚办法 医疗卫生机构医疗废物

12、管理办法,27,医疗废物分类目录 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 血液管理 中华人民共和国献血法 血站管理办法（暂行） 血液管理工作 血液制品管理条例 非法采供血液法律适用问题的批复2004 医疗事故医疗事故处理条例 医疗事故处理条例,28,医疗事故分级标准（试行） 医疗事故技术鉴定暂行办法 母婴保健医学技术管理 中华人民共和国母婴保健法 中华人民共和国母婴保健法实施办法 计划生育技术服务管理条例 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法 母婴保健医学技术鉴定管理办法 母婴保健专项技术服务基本标准,29,婚前保健工作规范（修订） 产前诊断技术管理办法 出生医学证明 放射卫生 中华人

13、民共和国职业病防治法 放射诊疗管理规定 放射工作人员健康管理规定 核设施放射卫生防护管理规定 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）,30,其他 医疗美容技术服务管理办法 预防性健康检查管理办法 人类辅助生殖技术管理办法 人类精子库管理办法,31,现 行 程 序 法,中华人民共和国行政诉讼法 中华人民共和国行政复议法 中华人民共和国行政处罚法 中华人民共和国行政赔偿法 中华人民共和国行政许可法,32,三、行政处罚的原则1、行政处罚的概念：是国家法律责任制度的重要组织部分，是法定的行政机关或组织，依法对违反行政管理秩序的公民、法人或者其他组织实施的制裁。2、行政处罚的原则（1）处罚法

14、定的原则（条款、主体、程序）（2）处罚与教育相结合的原则（行政处罚也具有教育的功能，宣传、培训法律知晓）（3）公正、公开的原则 所谓公正是指公平正直，没有偏私，要求执法者必须对受处罚者,33,公正对待，一视同仁。所谓公开是指不加隐蔽，处罚的依据、程序、过程是公开的，这对于促使行政处罚的科学性、民主化，保护公民、法人和其他组织的合法权益，具有重要的意义。（4）违法行为与处罚相适应的原则 行政处罚法第4条规定：“设定和实施行政处罚必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当（过罚相当）。（5）无救济即无处罚的原则 行政处罚法第6条规定：“公民、法人或者其他组织对行政机关给予的

15、行政处罚，享有陈述权、申辩权，对行政处罚不服的有权依法申请行政复议或者,34,提起行政诉讼。 公民、法人或者其他组织因行政机关违法给予行政处罚受到损害的，有权依法提出赔偿要求。”（申诉、声明异议、申请复议、行政诉讼）都可称之为救济。（6）受处罚不免除民事责任的原则 行政处罚法第7条规定：“公民、法人或者其他组织违法受到行政处罚，其违法行为对他人造成损害的，应当依法承担民事责任。”需要承担行政处罚与民事责任的双重责任。,35,四、行政处罚的决定,行政处罚法在对行政机关在作出处罚决定前规定了查明事实、告知当事人权利以及当事人应当知道的被处罚理由和依据外还规定了简易程序（当场处罚）、一般程序（普通程序）、听证程序三个程序。 简易程序：对违法事实确凿、有法定依据、符合行政处罚法规定的行政处罚的种类和幅度。行政处罚法规定可以适用简易程序当场作出处罚决定的行政处罚的种类是：警告和罚款。,36,并且，这种行政处罚还必须符合法定的幅度，即对公民处以罚款的数额必须在50元以下，对法人或者其他组织处以的罚款数额必须在1000元以下。 一般程序：是行政机关对于事实比较复杂的或者情节比较严重的违法行为给予法定的较重的行政处罚时所适用的行政处罚程序。（1）调查取证程序；（2）审查程序；（3）行政处罚的决定程序；（4）制作行政处罚决定书,