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1、,医患沟通技巧,个 人 简 介,彭远军，男，1974年6月出生，党员，2000年7月毕业于兰州医学院，本科学历，内科主治医师一、工作经历：2000年9月毕业分配到县疾控中心，同时被借调到县卫生局办公室工作。2001年3月任县红十字会秘书长。2003年4月2007年6月任县卫生局办公室任2004年7月-2008年10月任县卫生监督所副所长2008年11月调县医院任医务部副部长。2009年5月任医务部部长至今。2011年9月兼任肾病血液病科主任、中医管理科主任。,二、获奖情况：2003年被县委、县政府评“抗击非典工作先进个人”;2002年-2007年先后被县委、县政府2次评为无偿献血工作先进个人，
2、被市委、市政府3次评为无偿献血工作先进个人，2008年被省卫生厅、省红十字会评为抗震救灾工作先进个人。2001年-2008年2次被县卫生局评为卫生工作先进工作者。2009年被平凉医专评为“实习生管理工作先进个人”。2011年被到医院评为“优秀共产党员”和“优秀科主任”本人先后在国家核心杂志上发表专业论文13篇。,前言 医疗服务是一种与人“打交道”的工作，服务的对象大多是痛苦中的病人和情绪焦虑的患者家属。它既服务于躯体，也服务于精神；服务于从生前到身后的“超生命过程”。 由于医疗服务过程的高风险性和后果的不确定性，加上医疗技术水平和诊疗条件的限制，医患双方对诊疗预期的差距，医务人员的过失等。因医
3、疗而导致的纠纷常见不鲜。因诊疗而发生的事故随时可见。,由于医疗事故是关系到“身体权、健康权，甚至是生命权的大事。古、今、中、外都是社会的焦点和公众的热点。,据中国医师协会最近一次医患关系调研报告显示，全国平均每家医院：发生医疗纠纷66起/年；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达1300万元，平均每起赔付额为10.81万元。近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。,有资料显示有91.75%的医疗纠纷案例存在着各种不同程度的医疗缺陷和服务缺陷。某省400例医疗事故鉴定后结果显示,医疗事故发生率为41.
4、25%,技术缺陷占78.0%，服务缺陷占28.75%，有22.25%的案例同时存在两种缺陷，无缺陷占8.25%。,有专家认为： 医疗纠纷和医患矛盾是当前社会热点问题之一，与房屋拆迁矛盾、农村土地权益矛盾和社会保障等引发的矛盾一起，构成了影响我国现阶段社会稳定的主要因素。,深圳医院护士戴头盔上班,保安持棒球棍护院,医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。,医生： 超负荷工作：90%医生身体处于亚健康状态。,医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。,医患之间互不信任无法使治疗很好进行，患者很好的配合。,患者：,医患沟通技巧,封存病历常见的问题 临终抢救常见的问题 手术引发的常见纠纷 医疗
5、纠纷常见的导火索 医疗环境的改善从我们做起 建立防范医疗纠纷的长效机制 解决常见的问题 为何告知和交流无效,封存病历常见的问题,态度暧昧时间拖延无谓请示病历找不到匆忙记录,临终抢救常见的问题,时间标准问题 反应速度问题 反应态度问题 抢救配合问题 现场控制问题 宣布死亡问题,手术引发的常见纠纷,预见不足，告知不透 出现问题，消极回避 只唱赞歌，不唱悲歌 过于自信，麻痹大意 忙于它事，不作交流,黑色星期五 可怕星期六 空虚星期天,医疗纠纷常见的导火索,事件突发信任缺失成见在胸言行失误麻痹大意缺乏预见,医疗环境的改善从我们做起,能说会做会写会讲,到什么山唱什么歌 到什么寨说什么话 最快缩短心灵距离
6、的方法微笑,建立防范医疗纠纷的长效机制,规范执业行为 快速反应不，如履薄冰，上下联运，齐心协力，态度坚决，杜绝幻想，敢于碰硬。 秀才遇到兵，有理说不清 任何的较量都是实力的较量,解决常见的问题,我是什么病？ 要花多少钱？ 要住多长时间？ 有何危险或风险？ 能治好吗？,为何告知和交流无效,医者与患者知识的严重不对称 医者与患者的信任关系未建立 医者与患者对风险的认识不同 少数医者的不良行为 社会环境的扭曲变态,把好最后一道关 写好法律文书病历,誓言,健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，
7、全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为社会医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。,感悟,医生，快来！这是一句震撼医务人员肺腑的呼唤！是生命的托付，是病痛要倾诉的心声，是对白衣天使的信赖，是期望因为只有你能替他(她）排忧解难。这份情和意是多么深沉和真切。这是可以让医务人员义无反顾地奔上前去，实行救死扶伤的人道主义行动，这也是良知的呼应。倘若这时，存有私心那就是可耻；存有犹豫那就是懦夫，退却就是犯罪，冷漠就是愚蠢。然而，可谁知道：他们的一言一行都渗透着一名医务人员一份沉甸甸的社会责任。,感悟,然而，医务工作是高风险的，而且有局限性。白衣天使们有时没有那么高深的道行去改变生老病死的自然规律，有时也无法去满足伤病员求生的欲望和要求。何况目前世界上还有许多疾病无法认知也谈不上有效的检查和治疗。有些疾病即使能够治愈，也需要治疗和恢复的过程，不能都做到都做到立竿见影、手到病除。再则存在个体差异，可能出现不良反应和并发症，这是医学上今后需要不断探索和实践而留给后人长长的路要走。给医务人员多一份理解，多一份配合，在这一特定的环境里，和谐是生命，和谐是健康，和谐是幸福。,谢谢！,
