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1、护患人际沟通,伤医事件,【2012年3月23日】哈医大一院杀医血案2012年3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院，1死3伤。23日，李梦南与其祖父到哈医大一院风湿免疫科治疗李梦南所患强直性脊柱炎。因李梦南还患有继发性肺结核，故医生建议先治愈肺结核，再治疗脊柱炎，但李梦南对治疗方案产生误解，认为医生故意刁难不给其看病，遂产生杀人之念。当日16时许，李梦南在医院附近购买了一把水果刀，来到风湿免疫科办公室，持刀刺该科实习医生王浩(男，殁年28岁)颈部一刀致其失血死亡，并刺伤医生王宇、郑一宁和实习医生于惠铭。,伤医事件,【2012年4月28日】衡阳杀医血案患者不满治疗效果28刀捅死医生衡阳杀医血案，
2、2012年4月28日，湖南省衡阳市三医院南院(原结核病医院)33岁的女医生陈妤娜被人连捅28刀残忍杀害。2011年6月，王运生赶到衡南县云集防疫站诊治时被确诊为肺结核后，用药23天后，他咳嗽以及多痰的症状有所好转，很快他又发现自已患上了失眠症。 医生告知失眠这些症状可能是药物的副作用，药物因个体的差异不同，他们没有办法。王运生觉得医生和科主任是在敷衍他。,伤医事件,【2013年10月25日】浙江温岭3名医生被持刀男子捅伤一人当场死亡浙江省温岭市新闻办25日发布消息称，当日8时27分，温 岭市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时，被1名持刀男子捅伤。被捅伤的一名医生生命垂危，仍在抢救中;另外2
3、名医生也在抢救中。据初步调查，行凶男子此前为该院患者，现已被抓获。,沟通技巧,评估环境患者：年龄、病情、心理、文化程度.,沟通技巧,类型语言非语言,仪表姿态,面部表情,目光接触,手势触摸,常用技巧,倾听,反映,提问,重复,澄清阐明,沉默,触摸,沟通失败原因,观念差异信息偏差时机不适宜护士缺乏专业知识,当然在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的患者，在不合理要求未达到时谩骂护理人员，甚至恶语伤人。因此，在不被理解或被误解的时候，护理人员要用理智控制自己的不良情绪，本着不伤害原则、公平原则和有益于他人的原则，耐心、细致地做好解释工作，真诚地关心帮助患者，相信最终会得到患者的理解。,本节课程,分三
4、组同时进行沟通自定义沟通目的及内容总结,课后题（美国注册护士试题）,下列哪项护理措施最有益于回肠造口术患者术前的心理护理？A请患者家属也参加术前指导课B鼓励患者讲出所关心的问题，并鼓励他提出有关造口护理的问题C简洁、全面的讲解手术的过程D请“造口俱乐部”成员前来看望患者,答案：B 美国人注重实际、喜欢辩论、个性张扬、强调自我特色和思想，善于用言语表达思想。 明确而清晰的表达观点是相互交流与沟通的有效方式。因此护士通常会尽力鼓励患者表达自己对疾病的态度、内心的情感和想法。,课后题（美国注册护士试题）,护士准备为一名4岁男孩打针，下列哪项护理措施最有帮助？A 你会觉得有点疼，但你是一个小伙子，我知
5、道你能处理好这一切B 你不是一个婴儿，我知道你不会哭C 可以让你的妈妈握住你的手D 如果你表现好，我就奖励你,答案：A 美国人注重对于孩子的性格培养：勇敢、独立，具有冒险、开拓精神，敢于面对现实和挑战；虽然病人只有4岁，但仍告诉他事实（注射会痛），希望取得他的配合。,中西方文化差异,中国：国内很多医院把患者的姓名、年龄、病情、诊断等登记在床头卡上以便医务人员查对及亲友探视。 西方：属于患者个人资料，院方无权公布患者隐私，通常将个人信息记录于腕带或胸牌上，随身携带。中国：尊卑有序、长幼有别，护理中称呼“刘教授”“张爷爷”. 西方：上帝面前人人平等，一般称呼“先生”“女士”“小姐”即可中国：病人患癌症，多数医生及家属会向患者隐瞒病情，以免患者知道后心理防线全盘崩溃，丧失继续生活的勇气和信心。 西方：一位基督徒患者被诊断为晚期肝癌，只有3个月存活期，医生和家属选择向患者隐瞒病情。患者得知后异常愤怒，并把家属及医院告上法庭，认为剥夺了他的知情权。应该让上帝帮他安排生活，把人生最后阶段过得精彩而有意义。,结束语：,护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，要想达到理想护患沟通效果，护士不仅要精通专业知识和技术，而且不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，学会慎言、能言、善言有效地与患者沟通，解决其心理问题，才能保证病人的身心健康。,
