哮喘的长期治疗

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1、以哮喘控制为目标的长期维持治疗,内 容,达到哮喘控制需要一定时间的维持治疗达到哮喘控制后需要继续长期的维持治疗在整个维持治疗期间,应有效的监测哮喘的控制情况,内 容,达到哮喘控制需要一定时间的维持治疗 GINA2006提出的哮喘治疗目标是“达到并维持哮喘控制”这一复合定义 需要一定时间的持续维持治疗才能够达到复合定义的哮喘控制 达到哮喘控制后需要继续长期的维持治疗 长期维持治疗中,应有效的监测哮喘的控制情况,GINA 2006:控制水平的分级,任意一周内出现1次,出现部分控制的3 项或3项 以上特征,8 mg/mL,研究年,3.5,大多数患者(使用舒利迭)治疗3年 持续改善哮喘指标和炎症,Lu

2、ndback B et al, Respiratory Medicine 2006;100:2,维持治疗3年,除了改善症状和肺功能外,更重要的是持续降低大多数患者的AHR,并使1/3的患者AHR消失*,内 容,达到哮喘控制需要一定时间的维持治疗 达到哮喘控制后需要继续长期的维持治疗 长期维持治疗中,应有效的监测哮喘的控制情况 哮喘控制测试(ACT) GINA2006指出:不同ACT评分可有效区分不同哮喘控制水平 ACT使用的意义,哮喘控制测试 (Asthma Control Test),ACT评分的意义,Nathan RA, et al. JACI 2004,GINA2006:不同ACT评分可

3、有效区分不同的哮喘控制水平,ACT的使用意义,对医生 有助于医患双方对哮喘治疗目标达成共识-即达到并维持哮喘的临床控制 有助于及时发现哮喘未控制患者,避免低估病情 对患者 患者可在家中自测并记录ACT评分作为病情监测资料,使医生及时了解哮喘控制情况的动态变化 若ACT得分低于20分,提示哮喘未控制,可警示哮喘病情变化,促使及时就诊 ACT是患者坚持长期治疗,提高治疗依从性的重要工具,总 结,真正的哮喘控制是所有的哮喘指标均达到控制,因此需要一定时间的持续治疗才能达到GINA2006提出的哮喘控制的复合定义 达到哮喘控制后,继续使用原剂量长期维持治疗 可使绝大多数患者维持稳定的哮喘控制 可持续改善各项哮喘指标和患者生命质量 可持续改善气道炎症并减少/消除气道高反应性 整个维持治疗期间,应用ACT可有效的监测哮喘的控制情况,达到哮喘控制,一定时间,至少3个月,维 持 治 疗,3年,1年,第三届哮喘防治新进展学习班 (烟台2009年7月16日 -19日),地址:烟台市莱山区海韵路12号,谢谢!,,

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