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1、使用NCPAP病人的护理,儿科 闫二玲,什么是NCPAP?,经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一，是使有自主呼吸的病人在呼气相时保持 气道正压术,使用NCPAP的目的,是防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，减少和防止内分流。纠正严重的低氧血症,适应症,最常用于肺泡功能残余量减少和肺顺应性降低的肺部疾病。如ARDS、吸入性肺炎、肺水肿、肺出血及胸廓切开术后等,适应症,早产儿呼吸暂停 长期应用机械通气，在撤离呼吸机前需用CPAP过渡,护理要点,监测生命体征 因为NCPAP可增加胸腔内压，减少静脉回心血量，降低心搏出量，尤其是压力在0.392Kpa（4cmH2O）以上时更为明显，应密切观察心率
2、，血压变化及有无水肿,护理要点,监测血氧饱和度 经皮血氧饱和度应保持在9095 %.因SaO2对低氧血症有监护意义，可根据其调节吸入氧浓度,护理要点,定时血气分析 动脉血气分析可了解氧及二氧化碳分压情况，及时调整NCPAP压力及吸入氧浓度,护理要点,保持有效压力 首先应使患儿安静，以保持气道密闭，必要时可使用镇静剂 其次，应使管道紧密连接并固定，NCPAP是一个密封系统，如有漏气会造成压力不稳定 ，经常查看水封瓶有无持续气泡 再次，插入水封瓶的管道应固定好，,护理要点,鼻塞大小要适宜 不可塞的过紧，以免压伤鼻部，过松会造成漏气，达不到治疗目的,护理要点,做好呼吸管理 保持气道通畅，及时清除口鼻腔及气道分泌物，定时清洁鼻塞、鼻孔。吸痰前要翻身，拍背，使深部分泌物松动并引流，以达到彻底吸痰的目的,护理要点,加温湿化 NCPAP装置设有加温湿化罐，气体加温在32-35C,相对湿度60%以上，湿化罐内加无菌蒸馏水至1/2-2/3,护理要点,鼻饲及胃肠减压 使用NCPAP的患儿尽量不经口进食，应用胃管喂养，以防呛奶 ， 有胃肠胀气现象的患儿，应进行胃肠减压,护理要点,定时更换NCPAP管道 一般每7天更换一次,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,NICU介绍,谢谢！,
