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,跌倒/坠床危 险因素评估 评估表共有9项， 总分共14分,患者入院或转入24小时内进行评估：总分4分，视为高危性跌倒，(病人或家属在预防跌倒/坠床护理指导单上签字)。每周评估1次并记录。,压疮风险评估 评估表共有9项， 总分共14分,采用Braden评分法,1.知觉感受 (对于压力相关不适做有意义反应的能力),2.潮湿 (皮肤暴露在潮湿环境中的程度),3.活动度 (身体活动的程度),4.可动性 (改变及控制体位的能力),5.营养(通常的进食形态),蛋白质的摄入量，营养专家的建议是人体每天需要1.2克蛋白质/每公斤体重左右，营养状况不良者可达1.5克。食物份是以能提供90千卡热量进行换算出来的。蛋白质在瘦肉、鱼和豆类中含量很丰富，,1份蛋白质瘦肉50g /豆腐100g /鱼100g /鸡、鸭100g /鸡蛋2个,6.磨擦力和剪力,注意：,病人转科时应写交接记录：包括Braden评分结果和皮肤完好状况。,难免压疮：是指虽经精心护理，但因病人一些自身条件（严重水肿、恶液质）还是难免要发生的压疮,评分是为了充分的利用有限的护理资源达到更好的预防效果，因此要动态观察计分结果，以便修正措施。,谢谢大家,
