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医院医院门诊门诊疾病疾病诊诊断断证证明明书书 证字第证字第号号 科室： 门诊 ID/住院号： 姓名姓名: :性别性别:男年龄: 岁 岁 身份证身份证号号码码: 工作单位工作单位/ /家庭住址家庭住址: : 检查结果检查结果： 诊断意见诊断意见: : 处理建议处理建议: :. 医生签名医生签名: :签发时间签发时间: : 年年月月日日 备备 注注: : 1 1、本证明仅反映患者就诊时、本证明仅反映患者就诊时( (或就诊期间）的情况或就诊期间）的情况 2 2、涂改或者未盖病情证明章无效。、涂改或者未盖病情证明章无效。 （病情证明章）（病情证明章）
