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1、地震灾害疾病预防与控制工作技术指南,内容,概述 灾前准备 灾后应急阶段疾病预防控制 恢复和重建疾病预防与控制工作,概述 地震灾害,定义：地震是地球内部运动引起的地表震动的一种自然现象。地球上板块与板块之间相互挤压碰撞，造成板块边沿及板块内部产生错动和破裂，是引起地面震动（即地震）的主要原因。随着现代化都市建设的发展、工矿企业集中和人口密度的增加，地震造成的破坏也越来越严重。全世界地震灾害每年造成平均10000-15000人死亡和几十亿美元的经济损失。,概述 地震灾害,五大特点突发性灾难性 次生灾害多发性 影响巨大性 重建艰巨性,概述 地震灾害之危害,1、直接危害。包括：建筑物倒塌，人员伤亡，水
2、、电、气、道路等基础设施破坏，能源供应受损，交通通讯中断，社会服务设施受损，生态环境破坏等； 2、间接危害。包括：政治、经济、社会和人群健康影响； 3、次生灾害。包括：火灾、化学品爆炸、化学品和放射性物质泄漏、洪涝灾害、海啸、交通事故、社会骚乱等。,概述 地震灾害之地震灾害不同时期引起的主要公共卫生问题,（一）应急期，主要是地震灾害在短时期造成的直接后果。 1、对人群健康的直接影响（1）大量的人员伤亡。 （2）传染病的发生。 （3）意外伤害。（4）慢性非传染病病。（5）精神及心理创伤。,概述 地震灾害之地震灾害不同时期引起的主要公共卫生问题,（一）应急期，主要是地震灾害在短时期造成的直接后果。
3、 2、对公共卫生服务系统的破坏（1）公共卫生服务能力受到冲击。（2）卫生服务需求增加。,概述 地震灾害之地震灾害不同时期引起的主要公共卫生问题,（二）恢复重建期，主要是地震灾害的间接后果和长期影响。 1、对人群健康的间接影响（1）破坏了公共卫生服务体系。（2）打乱了人们正常生活（3）破坏生态环境,概述 地震灾害之地震灾害不同时期引起的主要公共卫生问题,（二）恢复重建期，主要是地震灾害的间接后果和长期影响。 2、对公共卫生服务系统的间接影响（1）破坏了公共基础设施。（2）道路交通和通讯中断，导致医疗卫生服务的及时性受到影响；（3）媒体、国际国内社会等的过分关注和期望，造成公共卫生服务的工作压力、
4、工作强度和工作难度增加。,概述 地震灾害之地震灾后疾控工作周期,灾前准备,灾后响应,恢复重建,灾前准备,目的：降低地震灾害对疾病预防与控制工作秩序的冲击和破坏，提高疾控部门应对灾害的能力，预防和减缓各种与地震相关的突发公共卫生事件发生。,灾前准备,一、组织准备 二、地震灾害的公共卫生风险评估 三、预防和减轻灾害对公共卫生影响 四、人力资源准备 五、卫生应急物资资源的准备 六、现场处置工具准备 七、意外伤害事故的风险源管理 八、健康宣传与风险沟通 九、心理关怀与危机疏导 十、集中安置场所卫生管理 十一、专业人员安全及防护,组织准备,地震灾害的公共卫生风险评估,预防和减轻灾害对公共卫生影响,（一）
5、倡导社区环境改善。依靠社区健康教育活动，组织和动员社区群众清洁生活环境，改变不良的生活习惯，提高防病意识。 （二）参与制定环境安全规则。包括建立供水设施，厕所等公共卫生设施，垃圾和污水处理设施等环境卫生地方标准。 （三）评价和督导社区环境卫生基础设施的改善。在法律框架范围内，积极主动参与当地建设规划和防震减灾设施的卫生学评价工作中，指导进行合理设置和建设。 （四）加强公共卫生服务设施的安全。确实保障卫生部门,人力资源准备,（一）建立相关专业专家库。 （二）成立由专业人员组成的应急队伍。 （三）公共卫生专业人员灾害卫生应急培训。 （四）组织灾难卫生应急模拟演习。,卫生应急物资资源的准备,准备原则
6、：1、因地制宜2、确保安全3、经济和适用。,卫生应急物资资源的准备,建筑设施和场所，通讯设施和设备、应急能源设备和物资，交通工具和设备，个人防护用品，队伍标识，健康教育材料，试验室快检设备。,现场处置工具准备,（一）快速评估工具开发。包括灾情、灾后需求、灾后公共卫生风险等评估工作。根据评估现场条件，采用不同的评估工具。 （二）地震灾害疾控工作手册。经常进行地震灾害疾控工作技术资料的跟踪和整理汇编。 （三）现场个人防护和安全手册。,灾后应急阶段疾病预防控制,一、灾后快速反应行动 二、现场的协调和组织 三、灾区公共卫生现状与需求的快速评估 四、灾后疾病监测 五、传染病风险控制与流行病预防 六、传染
7、病预防与控制,传染病风险控制与流行病预防,（一）饮用水卫生 （二）食品安全 （三） 环境卫生与消毒 （四）病媒生物控制 （五）丧葬服务与死亡处理,传染病预防与控制,（一）疫情处置 （二）应急疫苗接种,意外伤害事故的风险源管理,确定化学物质、放射性物质和致癌、致畸物质，如房屋中的石棉等危险源；指导做好泄漏的巡查和暴露的防范；协助做好泄漏的控制和受威胁人员转移；指导暴露人员的救治和心理咨询。,八、健康宣传与风险沟通,进行灾区的健康教育社会学、流行病学和行为学诊断；以饮水卫生、食品卫生、个人卫生、蚊蝇等媒介防护、疾病常识、就医指南等为宣传重点，利用宣传专栏、宣传画、传单等平面媒体、广播和电视等现代传
8、播手段、以及讲座和口头传帮等传统方式进行宣传。确定媒体和公众沟通核心信息，主动开辟媒体宣传专栏，建立群众健康热线。,九、心理关怀与危机疏导,明确干预对象；遵循干预原则；制定详细的工作方案；开展心理健康状况评估；根据不同的心理健康状况采取不同的心理危机现场干预措施；干预结束后要及时随访和评估。,十、集中安置场所卫生管理,参与和指导安置场所的卫生设施设置和建设；指导做好安置场所的人畜粪便、生产生活污水和固体垃圾的评估、储存、收集和运输，以及媒介控制和环境消杀灭；设立临时医疗卫生防疫点，开展常见病救治、传染病登记、报告工作，开展饮水、食品、环境卫生监测与指导、卫生防病知识宣传等工作，必要时开展症状监
9、测的登记报告工作。,十一、专业人员安全及防护,为参与应急处置工作人员进行培训并携带安全手册；事先告知可能的安全风险和必要的注意事项；装备个人防护服、防护眼镜、口罩、手套、消毒液等必要的个人防护用品；如有可能，进行疫苗注射和预防性服药。,恢复和重建疾病预防与控制工作,一、恢复重建时期的准确含义和工作重点。 二、公共卫生需求和恢复状况评估与评价 三、传染病预防与控制 四、公共卫生与环境卫生 五、基本公共卫生服务（项目）恢复六、其他健康管理秩序的恢复 七、健康促进和社区参与 八、重建项目的卫生学评价 九、开展地震灾害健康影响及灾后卫生应急评估研究,三、传染病预防与控制,（一）传染病监测与报告 （二）
10、传染病暴发调查与控制 （三）媒介昆虫与啮齿动物监测与控制 （四）医院感染控制,四、公共卫生与环境卫生,（一）饮用水卫生 指导和参与永久性供水水源选择、设施建设的卫生学评价；持续开展重点供水设施常规监测评估；推动居民安全饮水知识的普及。 （二）环境卫生 开展环境卫生状况评估；指导做好水源保护，生活垃圾粪便的处理，环境清理、消毒、杀虫和灭鼠工作；开展公众宣传教育，动员和指导社会力量参与环境卫生保护。 （三）食品卫生 开展灾后餐饮业、熟食加工业、安置点以及外援工作队集体食堂等重点对象的食品监测和安全风险评估；参与处置食物中毒事件处置；指导群众正确的就餐和饮食习惯。,五、基本公共卫生服务（项目）恢复,（一）公共卫生实验室 （二）结核病防治 （三）儿童免疫服务 （四）艾滋病防治 （五）妇幼卫生 （五）营养改善与健康,六、其他健康管理秩序的恢复,（一）慢性非传染性疾病预防与管理 （二）心理卫生关怀 （三）伤害预防与控制,thankyou,
