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1、黄帝内经素问注序,唐王冰,贺 松 其 教 授 医学博士南方医科大学中 医 药 学 院,本课目的要求,了解素问世本传抄致误的各种情况，领会王冰整理素问的缘由，认识训诂的重要性。掌握课文中的重要词语，注意同义复用词语及古今同形异义词语。准确理解文意。,教学内容,一、王冰生平及其学术思想二、内经的整理研究方法三、重点词及段落的注解和翻译,一、王冰生平及其学术思想,王冰，自号启玄子，唐代医家，约生于公元710-804年，曾任太仆令（王太仆）。早年笃好养生，酷嗜医学，曾从孟诜习医，传其秘要，又师事郭子，于郭子斋堂得先师张公秘本。精通素问，经过精勤博访，搜残补缺，历时12年，完成撰注编次，做了许多发挥，对
2、中医学的发展，做出了贡献。 著作素问注、玄珠密语。王氏注解素问，态度严谨，凡所加文字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅。,1王冰对素问的贡献,注释：出注5551条,整理：,底本：张公秘本。 校本：全元起注本 迁移、加字、别目、增益、删复、另增七篇大论,学术成就,黄帝内经原始传本,黄帝太素,黄帝内经太素(杨上善校注本),黄帝内经,九卷,灵枢经(史崧本),素问,素问(全元起本),黄帝明堂经,针灸甲乙经(皇甫谧编集),返回主页,王冰从实际出发，对五运六气进行了全面深入的系统研究，他认为四时的更替，万物化生，均本于自然界的五运六气，运气失常是疫病流行的重要因素。王冰对运气学说的阐述，为后世理解经旨，进
3、一步探讨气候变异与人体发病的关系启发很大。,3、对辨证论治理论的发挥：在脏腑生理、病理、治则方面均有所发挥。（1）在脏腑生理方面，认为五脏各有本气，“肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之”并且强调肺、脾、肾三脏在水液输布中的重要作用，后世辨治水肿皆宗其说。,学术成就,（2）在病理方面：把病变分为因于运气和不因于运气两类，每一类又分为外感、内伤。对后世类分疾病颇有影响。,（3）在治则方面,益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光 阳虚（无火）益火：肾气丸金匮、右归丸景岳全书 阴虚（无水）壮水：六味地黄丸小儿药证真诀、左归丸景岳全书、大补阴丸丹溪心法,课文：第一段,主要内容：本段首先强
4、调医学的社会作用，并说明了素问的由来。高度评价黄帝内经素问的学术价值及其作用，认为它是“至道之宗”、“奉生之始”。,黎元：犹“黎民”，百姓。书尧典蔡传：黎，黑也，民首皆黑，故曰黎民。,从甲骨文、金文可见元即是首,表“百姓”一词：黎元、黎民、黔首、苍生、赤子、布衣等。,仁寿：语本论语雍也“知者动，仁者静；知者乐，仁者寿。”疏：“言仁者少思寡欲，性常安静，故多寿考也。” 序：为作序，为动用法。 三坟：三皇的书籍言大道，故称三坟。 其人：谓志同道合之人，亦指适合的人。司马迁报任安书“藏之名山，传之其人。”素问金匮真言论“非其人勿教，非其人勿授。”,契：说文“大约也”。本义指符契、书契。,书契（本义）
5、,符契相合,符合（引申义）,天机：天赋之资质。庄子大宗师“其嗜欲深者，天机浅。”,返回主页,假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训。,通晓玄妙深奥的道理。,完备而周密的见解。,生而知之。,对经文正确理解的标准。,前人的注释。,返回,今译：假如天资敏捷，就能通晓玄妙深奥的道理，完备而周密的见解尽管属于生而知之的人，对经文正确理解的标准也依靠前人的注释。,天机：天赋之资质。庄子大宗师“其嗜欲深者，天机浅。” 行不由迳：论语雍也“有澹台灭明者，行不由迳，非公事，未尝至于偃(子游)之室也。”王冰借义与此义有别，谓出行不沿循道路。,目牛无全：语出庄子养生主“始臣之解牛之时，所见无非牛者；
6、三年之后，未见全牛也。”技艺已达精熟的境界。,咸日新其用：日，名词用如状语，每天，天天。新，形容词使动用法，使发展、创新。,华叶递荣：鲜花绿叶递相繁荣。喻事业兴旺不衰。华同花。,重点内容,字：迺乃、迳径、蒸烝、华花 词：黎元、仁寿、羸劣、序、三坟、趣、候、契、忒、天机、蒇谋、标格、目牛无全、赞、蒸人、华叶递荣、假 句：夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者，非三圣道，则不能致之矣。,重点句： 不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契。 假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训，未尝有行不由径，出不由户者也。 咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相副，盖教之著矣，亦天之假也。,课
7、文：第二段,主要内容：本段记述素问世本纰缪的各种情况，说明重新编次和注释的缘由和经过。,弱龄：男子二十岁左右，即弱冠。礼记曲礼上“男子二十冠而字。”唐孔颖达疏“二十成人，初加冠，体犹未壮，故曰弱也。” 古代对年龄的称谓丰富多彩。论语为政“子曰：吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩。” 于是志学十五、而立三十、不惑四十、知命五十、耳顺六十、从心七十，表明不同的年龄段。,世本：当时通行的素问版本，应指南北朝梁 全元起注本。,世本之误,重出二名：如经合与真邪论 并吞一目：如血气形志篇与宣明五气篇 别树篇目：如阴阳类论 脱简不书：如刺腰痛篇,且将升岱
8、嶽，非迳奚为？欲诣扶桑，无舟莫适。,指代？,指代？,同义对文：升-诣 为-适,升岱嶽，非迳奚为,诣扶桑，无舟莫适,一以参详，群疑冰释：一，副词，一旦。“冰”名词用如状语，象冰融化一样。 末学：多指后学，此指末流无才学的人。,重点内容,字：缪谬、嶽岳。 词：弱龄、式、龟镜、纰缪、披会、淹、适、得失、环周、童蒙。 句：冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。且将升岱嶽，非径奚为？欲诣扶桑，无舟莫适。,句： 历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。文字昭晰，义理环周，一以参详，群疑冰释。,课文：第三段,主要内容：本段介绍作者整理注释素问的方法和成书的意义。反映王冰治学的严谨及整理素问的良好愿望。,
9、王冰整理素问,简脱文断 迁移补其处 篇目坠缺 加字昭其义 篇论吞并 别目冠篇首 礼仪乖失 增益光其意 错简碎文 削繁存其要,凡所加字，皆朱书其文：说明王冰整理的素问版是朱墨兼本。,中国古代的星官与现代星座,古人为了认识星星、研究天体，很早便人为 地把星空分成若干区域，中国称之为星官，西方唤之为星座。中国古代把天空分为三垣二十八宿，最早的完整文字记录见诸于史记天官书中。,二十八宿分成四大星区-四象，以动物命名之： 东方苍龙：角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿。 北方玄武：斗、牛、女、虚、危、室、壁七宿。 西方白虎：奎、娄、胃、昴、毕、觜、参七宿。 南方朱雀：井、鬼、柳、星、张、翼、轸七宿。,东方苍龙
10、 角室女 亢室女 氐天秤 房天蝎 心天蝎 尾天蝎 箕人马,北方玄武 斗人马 牛摩羯 女宝瓶 虚宝瓶、小马 危飞马、宝瓶 室飞马 壁仙女、飞马,西方白虎 奎仙女、双鱼 娄白羊 胃白羊 昴金牛 毕金牛 觜猎户 参猎户,南方朱雀 井双子 鬼巨蟹 柳长蛇 星长蛇 张长蛇 翼巨爵 轸乌鸦,星座图,奎张：奎，俗作“魁”，由16颗小星组成。张，又称鹑尾，由6颗小星组成。,使动用法,加字以昭其义 昭： 增益以光其意 光： 庶厥昭彰圣旨 昭彰：,使清晰,重点内容,词：错简、碎文、列宿、夷夏、徽音、属、次。 句：凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂揉。有如列宿高悬，奎张不乱，深泉净滢，鳞介咸分。俾工徒勿误，学
11、者惟明，至道流行，徽音累属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。,课外阅读昔黃帝作內經十八卷。靈樞九卷。素問九卷。迺其數焉。世所奉行。唯素問耳。越人得其一二而述難經。皇甫謐次而爲甲乙。諸家之說悉自此始。其間或有得失。未可爲後世法。則謂如南陽活人書稱。咳逆者。噦也。謹按靈樞經曰。新谷氣入於胃。與故寒氣相爭。故曰噦。舉而並之。則理可斷矣。又如難經第六十五篇。是越人標指靈樞本輸之大略。世或以爲流注。,謹按靈樞經曰。所言節者。神氣之所遊行出入也。非皮肉筋骨也。又曰。神氣者。正氣也。神氣之所遊行出入者。流注也。井滎輸經合者。本輸也。舉而並之。則知相去不啻天壤之異。但恨靈樞不傳久矣。世莫能究。夫爲醫者。在讀醫書耳。讀而不能爲醫者有矣。未有不讀而能爲醫者也。不讀醫書。又非世業。殺人尤毒於梃刃。是故古人有言曰。爲人子而不讀醫書。猶爲不孝也。仆本庸昧。自髻迄壯。,潛心斯道。頗涉其理。輒不自揣。參對諸書。再行校正家藏舊本靈樞九卷。共八十一篇。增修音釋。附於卷末。勒爲二十四卷。庶使好生之人開卷易明。瞭無差別。除已具狀經所屬申明外。凖使府指揮依條申轉運司選官詳定。具書送秘書省國子監。今崧專訪名醫。更乞參詳。免誤將來。利益無窮。功實有自。宋紹興乙亥仲夏望日。錦官史崧題。（灵枢南宋史崧序）,
