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1、,中医体质调养,一、什么是养生？,循序渐进 辨体养生,生命身形 精神心理,金,木,土,水,火,肺,肾,肝,心,脾,一、中医体质的基本概念,我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。,源于父母,环境影响,体质,预后转归,治疗反应,易感性,关爱体质,调整体质,治 未 病,（一）什么是体质,所谓体质，是指在人的生 命过程中，在先
2、天禀赋和后天 获得的基础上，在其生长发育 和衰老过程中逐渐形成的与自 然、社会环境相适应的形态、 心理及生理功能上相对稳定的 特征。也就是我们通常所说的 在人类群体中普遍存在的个体 差异。,（二）体质是怎样形成的,人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。体质作为一种生命现象，包含形、神两大部分。 形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。 神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。,体质,形：肌肉 骨骼 五脏 五官 皮
3、肤 毛发 血脉等,神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等,先天禀赋,后天调养,有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。,（三）中医自古就重视辨体识病,1、望 看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚（阴虚）。看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热 看面色：暗多瘀血，白则多虚看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,（三）中医自古就重视辨体识病,（2）闻听声音：语音低微，多中气不足。闻味道：异味较大，非热即温。 （3）问问二便：尿黄多热，便溏脾虚。问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。问经带：痛经多瘀，带黄
4、湿热。 （4）切虚脉多气虚，滑脉多痰饮。,（四）体质学说与养生的关系,黄帝内经中不仅注意到个体的差异性，而且从不同的角度对人的体质作了若干分类。内经灵枢的阴阳二十五人篇中运用阴阳五行学说，结合人的肤色、体形、禀性等，归纳出木、土、火、金、水五种不同的体质类型，而通天篇则根据人体体质的阴阳胜衰，把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种类型。 东汉著名医学家张仲景继承内经有关体质学说的理论，创造了辨证论治的理论，寓体质学说于辨证论治中。 王叔和的脉学专著脉经也十分强调诊脉要注意体质特征。,（四）体质学说与养生的关系,著名药王唐代孙思邈指出分析脉形要参考体质特征，不能惟以脉辨
5、病。 清代名医叶天士临证非常注意患者的体质类型，并认为根据体质类型确立治疗大法是提高临床疗效的重要途径。 此外地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所形成的体质不同，所患的病症也不同。,二、辨体养生,授人以鱼不如授人以渔,治病,了解你自己,-读懂你的身体 靠本人,农民读懂大地,丰收,你是什么体质？,阳虚体质,气虚体质,痰湿体质,湿热体质,血瘀体质,阴虚体质,特禀（过敏）体质,气郁体质,平和体质,09年 中华中医药学会标准,社会环境,內在环境,三、不同体质类型的影响因素,三、不同体质类型的影响因素,体质差异形成的原因 1.先天因素,先天因素即“禀赋”。包括遗传和胎儿 在母体里的发育营养状况。父母的
6、体质特 征通过遗传，使后代具有类似父母的个体 特点，是先天因素的一个方面，而胎儿的 发育营养状况、对体质特点的形成也起着 重要的作用。,体质差异形成的原因 2.地理环境因素,生活在不同地理环境条件下，由于 受着不同水土性质、气候类型、生活条 件的影响，从而形成了不同地区人的体 质。因此，中医学在体质养生上也强调 “因地制宜”。,体质差异形成的原因 3.饮食营养因素,体质不仅与先天禀赋有关，而且依 赖于后天水谷的滋养，水谷是人体不断 生长发育的物质基础。但营养不当，也 会引起人体发病。虽然五味本身不能致 病，但一旦它们因为数量的积蓄，改变 了机体的适应能力便可诱发疾病。,2.饮食及生活起居不当易
7、出现体质偏颇，如：,营养过剩,营养不足,长期吃辣,促生痰湿体质,促生气虚或阳虚体质,加重湿热和阴虚体质,体质的变化决定健康的变化,2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：,常食寒凉,常吃夜宵,身体过劳 过神,促生阳虚或瘀血体质,促生痰湿体质,促生为气虚体质,房劳过度,促生为阳虚体质,体质差异形成的原因 4.性别因素,男子性多刚悍，女子性多柔 弱，男子以气为重，女子以血为先。 女子由于有经、带、胎、产的特 点，所以体质与男子不同。,女子七岁，肾气盛，齿更发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉
8、衰，面皆焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,丈夫八岁，肾气实，发长齿更。 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。 八八，则齿发去。” -素问上古天真论,女七,7-14-21-28-35,35岁,花? 渣?,生,长,化,收,藏,龙? 虫?,男八,8 16 24 32 -40,40岁,体质差异形成的原因 5.年龄因素,体
9、质可随着年龄的增长而发生变化 （1）小儿体质特点： 小儿为纯阳之体。 小儿为稚阴稚阳之体。 小儿多五脏有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺脏娇嫩，肾常亏虚）。,肝常有余,心火有余,肾常亏虚,脾常不足,肺脏娇嫩,体质差异形成的原因 5.年龄因素,（2）青年体质特点：肾气旺盛，机体发育渐趋成熟。（3）中年体质特点：脏腑功能减退，阴阳气血失调。（4）更年期体质特点：全身各系统的功能衰退，生 理活动转向低谷。（5）老年体质特点：精血亏虚，气血运行不畅。,体质差异形成的原因 6.精神因素,人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动， 所以也可以改变体质。强烈的精神刺激可直接损伤 人的机体结构，使
10、健康体质的基础发生动摇。“怒 伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤 肾”，即说明了情志的异常变化伤及内在脏腑。,怒伤肝,喜伤心,恐伤肾,思伤脾,忧伤肺,二、情志因素喜、怒、忧、思、悲、恐、惊首犯气分，继而影响血分，气血失和，脏腑功能失常。 素问.举痛论：“百病皆生于气也， 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”,七情以怒、思、恐影响较著。怒 抑郁忿怒-气滞不上，气逆冲上血分病变月经后期，痛经，闭经，经行吐衄，缺乳，癥瘕,思 忧思不解，积念在心-气结，气机不畅，气结血滞闭经，胎动不安，堕胎小产，月经不调，癥瘕,恐 惊恐过度-气下、气乱失去对血的统摄
11、和调控月经过多，崩漏，胎动不安，堕胎，小产,体质的变化决定健康的变化,由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。,四、不同体质产生的健康问题,健康问题,1、气短乏力-气虚体质,神疲乏力 气短懒言 眼花头昏 面白心悸 呼吸气短 舌淡苔白 脉细无力,按摩足三里 吃点西洋参 黄芪、山药 玉屏风散,易患感冒 病后虚弱 不易康复 内脏下垂 虚劳等病,表现,易患,防治,心理特征：性格内向，不喜冒险对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪 总
12、体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为形体特征：肌肉松软不实,理论回顾,包括元气、宗气、卫气、营气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损（“劳则气耗”），或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。,气的分类,气的生成、分类及其分布、组成、功能小结表历经三焦化生 分布： 藏于肾中 布达全身先天之精气肾 元气 推动、激发人体生长发育与生殖。养 功能：推动激发全身各脏腑经络组织器官功能活动充 组成精专柔和之气 营气 分布行于脉中 水谷之精气脾胃 化生
13、血液功能 营养全身营运血液组成慓疾滑利之气卫气 分布行于脉外护卫肌表防御外邪入侵。功能 温养脏腑肌肉、皮毛。司汗孔开合、控制汗液排泄、调节体温分布积于胸中、贯注心肺自然界之清气肺 宗气 走息道司呼吸呼吸、语言、发音有关功能贯心脉行气血肢体运动有关,气虚的病理反映可涉及全身各个方面:,如气虚则卫外无力，肌表不固，而易汗出； 气虚则四肢肌肉失养，周身倦怠乏力； 气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣； 气虚则无力以率血行，则脉象虚弱无力或微细；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，可凝痰成饮，甚则水邪泛滥而成水肿； 气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。,脏腑之气亏虚的独特
14、表现,肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有咳嗽、咯痰等症。 心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。 脾胃气虚：面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠，食欲减退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。 肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症,体质调养 气虚质：,多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食空心菜、生萝卜、槟榔等。 气虚忌食物品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、
15、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶； 忌食或少食：荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。,药膳调养,黄芪童子鸡：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪9克，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。 山药粥：将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥。可在每日晚饭时食用。此粥具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。,药膳调养,中药调补注意：,中药可用甘温补气之品，如人参、山药、大枣、黄芪等。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤； 肾气虚，宜服肾气丸。,气虚调体要点：,1、把握剂量，不可峻补：气虚者使用人参补气强质应循序渐进，或配伍其他方药使用，盖气有余便是火，甚勿补之太过； 2、补气佐以理气：补气药易于壅滞气机，若有痰湿者要与化痰祛湿药同用，或少佐理气行滞之品； 3补气需防虚中夹实：其脏腑功能娇嫩，常因外邪或饮食积滞产生内热等虚实夹杂之证，当需顾及。 养生原则：补肺、脾、肾之气。,
