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1、高危妊娠妇女的护理,护理系妇产科护理教学课件,教学目标,1、能力目标：学会高危妊娠妇女的护理评估，能制定护理措施。 2、知识目标：掌握高危妊娠的概念、范畴及处理原则。 3、素质目标：护理过程中尊重、关心病人。,护理系妇产科护理教学课件,重点 1、高危妊娠的护理评估2、高危妊娠的护理措施难点1、高危妊娠的护理评估2、高危妊娠的监护方法,护理系妇产科护理教学课件,教学内容1、高危妊娠的概念2、高危妊娠的监护3、高危妊娠妇女的管理,护理系妇产科护理教学课件,定义高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。,返回,护理系妇产科护理教学课件,监护措施,人工监护妊娠图仪器
2、监护实验室检查,返回,护理系妇产科护理教学课件,人工监护,确定孕龄测定宫高及腹围高危妊娠评分胎动计数,护理系妇产科护理教学课件,仪器监护,B超胎心听诊电子胎心监护胎儿心电图监测羊膜镜检查,护理系妇产科护理教学课件,实验室检查,雌三醇测定：检查胎盘功能。孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功能。孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。羊水分析：检查胎儿成熟度。胎儿头皮血 PH测定：检查胎儿缺氧情况。甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。,护理系妇产科护理教学课件,处理原则,1、一般处理：（1）增加营养（2）卧床休息2、病因处理：（1）积极消除引起高危妊娠的因素。（2）治
3、疗妊娠合并症，病情严重者应及时终止妊娠。3、产科处理,护理系妇产科护理教学课件,产科处理,提高胎儿对缺氧的耐受力。间歇吸氧。预防早产。加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化适时终止妊娠。自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做好抢救新生儿的准备。加强高危儿的产时及产后监护。,护理系妇产科护理教学课件,护理评估,病史 身体评估 心理社会评估,护理系妇产科护理教学课件,病史,了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠有无病毒感染史。,护理系妇产科护理教学课件,身体评估,症状：了解有无并发症的相应症状。 体征: 了解身高、步态、体重；测量宫底高度；了解胎位有无异常；测血压、评估心脏杂音及心功能；估计孕龄，描绘
4、妊娠图；勤听胎心音、计胎动。 辅助检查：实验室检查；B超检查；电子胎心监护； 胎儿心电图；羊膜镜检查等。,护理系妇产科护理教学课件,心理社会评估,高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作，产生烦躁不安；因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感；也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。,护理系妇产科护理教学课件,护理措施,心理护理一般护理健康护理病情观察检查及治疗配合,护理系
5、妇产科护理教学课件,小结本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评估的三个方面，即病史、身体评估、心理社会评估。具体护理措施是：心理护理、一般护理、健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理解高危妊娠的处理原则，并对高危妊娠妇女进行正确的护理评价。,护理系妇产科护理教学课件,1、当前检查胎盘功能最常用的方法是（）A、测孕妇尿中二醇值 B、测孕妇尿中雌三醇值 C、测孕妇血中胎盘生乳素值 D、羊水雌三醇测定E、测孕妇尿中绒毛膜促性腺激素值 2、下列羊水成分中，哪项属于胎儿肺成熟度的指标（）A、肌酐 B、雌三醇 C、碱性磷酸酶D、卵磷脂/鞘磷脂比值 E、胆红素,练 习
6、,护理系妇产科护理教学课件,3、初孕妇，孕36周检查：胎头较小，怀疑无脑儿，请指出下列何项检查对确诊最有价值（）A、羊水染色体检查 B、测定雌三醇 C、“B”超 D、“A”超 E、监测胎心音,练 习,护理系妇产科护理教学课件,4、一孕妇妊娠超过42周，大夫作出终止妊娠的决定，而孕妇及家属担心引产对胎儿不利，相信“瓜熟蒂落”，你不应该采取（）A、同意孕妇及家属的意见 B、讲解终止妊娠的方法C、解释过期妊娠对胎儿危害 D、检查胎盘功能 E、监测胎心音,练 习,护理系妇产科护理教学课件,1、流产患者的类型有哪些？主要的临床表现是什么？ 2、流产患者的护理措施有哪些？ 3、何谓异位妊娠？最常见的类型是什么？,预 习,
