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1、社区妇女保健与计划生育服务,吉林省妇幼保健院,Company Logo,,构建新型城市服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务。社区卫生服务机构要规范的、保质保量的为孕产妇、育龄妇女、更年期妇女提供基本保健服务。,前言,Company Logo,,健康教育,婚前医学检查,1,孕前保健,2,孕期保健,3,妇女病普查,4,计划生育,5,信息统计上报工作,6,Company Logo,,健康教育,在社区开展健康教育，普及婚前、孕前保健知识，是做好孕产期保健服务的基础。广泛开展健康教育，是社区对育龄妇女进行健康管理的第一步。,Company Logo,,健康教育,联系公安、民政、计划生育、妇联各个部门
2、掌握准备生育的夫妇的名单 特别关注流动人口等弱势群体,掌握重点人群,健康教育,普及孕产期保健知识,营造“母亲安全”良好氛围,采取多种形式 张贴宣传画 发放宣传资料 放映科普录像 开展社区咨询活动,内容包括 生育的基本知识 孕前保健、计划生育 孕产期保健的流程、内容和意义 对流动人口的相关政策,社会重视 家庭支持 丈夫关爱 提高自我保健意识,联系公安、民政、计划生育、妇联各个部门 掌握准备生育的夫妇的名单特别关注流动人口等弱势群体,孕产期保健服务系统,自动进入,Company Logo,,1,孕前保健,2,孕期保健,3,妇女病普查,4,计划生育,5,信息统计上报工作,6,婚前医学检查,健康教育,
3、Company Logo,,婚检的目的,查明婚检对象是否患有影响婚育的疾病 严重遗传性疾病 指定传染病 有关精神病 医学上认为影响婚育的其它重要脏器与生殖系统疾病,Company Logo,,意义,Company Logo,,婚前医学检查项目,询问病史 体格检查 常规辅助检查 其他特殊检查,Company Logo,,常规辅助检查,胸部透视 血常规 尿常规 肝功和乙肝表面抗原检测 女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查,Company Logo,,其他特殊检查,根据需要或自愿原则确定 乙型肝炎血清学标志检测 淋病、梅毒、艾滋病、支原体、衣原体检测 精液常规 B型超声、乳腺、染色体检查,Company L
4、ogo,,婚前医学检查内容,对受检者进行卫生指导和咨询 婚前生殖健康方面的宣教（40分钟） 咨询指导,Company Logo,,1,2,孕期保健,3,妇女病普查,4,计划生育,5,信息统计上报工作,6,孕前保健,健康教育,婚前医学检查,Company Logo,,孕前保健的目的,为了预防后代发生先天性和遗传性疾病，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害，有利于提高出生人口素质。,Company Logo,,孕前保健,计划受孕；,受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素；,建立健康生活方式，创造优良的“小环境”；,调整避孕方法；,宣传产前检查的重要性。,选择适宜的受孕年龄；,Company L
5、ogo,,孕前保健的内容,(一)计划受孕 夫妇最好在情绪稳定，精力充沛，并在思想上充分做好担负做父母责任的准备，物质上(包括居住条件及经济能力)亦为抚育下一代创造一定条件的基础时，有计划地安排受孕和生育，为新生命的诞生创造最好的起点，是非常重要的。,Company Logo,,孕前保健的内容,(二)计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素遗传和环境是影响优生的两大因素。凡是夫妇双方之一有遗传病家族史，夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者或携带者，女方年龄过大，有生过畸形儿、智力低下儿，或有习惯性流产、死胎、死产等情况，都需在计划受孕前找从事遗传学的专业人员或掌握一定遗传学知识的临床医师进行遗传咨
6、询。,Company Logo,,孕前保健的内容,环境中有毒有害物质，会损伤生殖功能，包括影响月经异常、精子异常、不孕或生育能力下降、自然流产、死胎、死产、早产、新生儿出生缺陷等。,Company Logo,,孕前保健的内容,(三)维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造优良的小环境 维护母体健康：母体是孕育新生命的小环境，其健康状况和生活方式将会对新生命发生直接的影响。,Company Logo,,Company Logo,,孕前保健的内容,(四)调整避孕方法计划受孕决定后，要调整避孕方法。如果采用口服避孕药避孕者，应停药；如放置宫内节育器避孕者，应取出节育器。,Company Log
7、o,,Company Logo,,1,2,孕前保健,3,妇女病普查,4,计划生育,5,信息统计上报工作,6,健康教育,婚前医学检查,孕期保健,Company Logo,,早期、定期产前检查的意义,妊娠期由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症（孕妇原有疾病如心脏病）和并发症（孕期后发生的疾病如妊娠期高血压疾病），及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。,Company Logo,,Company Logo,,1、对象与时间：在停经12周内确诊为早孕
8、的妇女2、内容： 询问病史 体格检查(一般情况、全身、妇科) 化验检查: 血、尿常规、肝功、乙肝表面抗原、白带检查、梅毒（RPR）筛查 高危妊娠筛查 健康教育：合理用药、营养、避免病毒感染及射线等有害物质的损害，防止胎儿畸形的发生 ；孕期定期产前检查，至少5次，有不适随时咨询医生，孕早期不宜性交。,孕早期保健,Company Logo,,孕早期保健 及早确诊妊娠及建立吉林省围产期保健手册、孕产妇健康档案社区孕产妇保健服务登记本；保护胚胎免受有毒有害因素的影响； 警惕异位妊娠，正确处理自然流产；筛查高危妊娠，并列入高危妊娠管理。,充实孕期保健内容：,Company Logo,,孕早期危急征象及其
9、提示的疾病,Company Logo,,孕中期保健,1、对象与时间：妊娠13周-27周 2、内容：每隔4周产前检查一次，有异常增加复查次数询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间测体重、血压，预测妊娠期高血压疾病的高危人群,Company Logo,,孕中期保健,测量宫高、腹围，听胎心，20周起绘妊娠图每月进行血、尿常规检查有异常增加次数，纠正贫血，孕18-24周做一次B超检查，了解胎儿有无畸形及发育情况发现高危孕妇建议到大医院定期产前检查健康教育：出现腹痛、阴道出血、浮肿、严重呕吐、发烧等情况及时检查，并告知孕妇注意观察胎动。,Company Logo,,孕晚期保健,1、对象与时间：妊娠28周-分
10、娩 2、内容：妊娠28周-36周每隔2周产前检查一次，妊娠36周以后每周查一次。有异常增加复查次数 测体重、血压，监测妊娠期高血压疾病等晚期并发症 健康教育：出现腹痛、阴道流水、等临产征兆，并告知孕妇注意观察胎动。,Company Logo,,筛选高危孕妇，重点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。 吉林省高危妊娠系统管理规范,Company Logo,,高危妊娠定义,在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危因素。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。,Compa
11、ny Logo,,Company Logo,,高危妊娠管理,发现高危孕妇：建议转上级医院做明确的诊断，并明确能否继续妊娠，可以留在上级医院进行健康管理，对不适宜继续妊娠者及时终止妊娠。经上级医院诊断排除疾病能继续妊娠者，或经过治疗已治愈疾病者，可转回社区卫生服务机构继续健康管理。转出后一定要随访落实，同时加强指导。,Company Logo,,*唐氏综合症筛查：孕16-20周 *常规大畸形筛查：孕20周左右（18-24周） * 产前诊断指征,羊水过多（少） 胎儿发育异常 孕早期接触可能致畸物 遗传病家族史，曾分娩先天缺陷儿 年龄35岁,出生缺陷监测,Company Logo,,1,2,孕前保健
12、,3,4,计划生育,5,信息统计上报工作,6,健康教育,婚前医学检查,妇女病普查,孕期保健,Company Logo,,治疗,询问病史及高危因素,诊断,化验检查,进行妇科检查,Company Logo,,生殖道感染（RTI）,定义：是原本正常存在于生殖道的微生物，或经性接触或医疗操作过程中由外界进入生殖道的微生物引起的。包括主要由性行为传播引起的性传播感染（STI），也包括发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。男性和女性均可发生。,Company Logo,,生殖道感染防治流程图,Company Logo,,阴道分泌物异常病征,危险因素 性伴有尿道分泌物 年龄 3次/周）、性工作者、 多性伴、特殊性行为均可能影响 阴道灌洗 各种避孕方法 性激素，皮质激素 抗生素；感染；,Company Logo,,危害,生殖道感染对女性生殖健康的影响较大，常见的不良结局有,盆腔炎女性不孕异位妊娠流产 死胎,早产 胎膜早破 新生儿感染等 宫颈癌 艾滋病,Company Logo,,危害,目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因，人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌发生的主要原因。STI可增加感染艾滋病病毒（HIV）的风险，使艾滋病的发生率增加。,
