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2、围组织（软骨下骨、骨膜、滑膜、韧带和关节囊）富含神经结构,炎症性因子,L4 DRG Neurons 损伤,【1】Orita S;Ishikawa T, et al. Pain-related sensory innervation in monoiodoacetate-induced osteoarthritis in rat knees that gradually develops neuronal injury in addition to inflammatory pain. BMC Musculoskelet Disord. 2011.12.134,神经性疼痛介质标记物：Iba-1,
3、【1】Orita S;Ishikawa T, et al. Pain-related sensory innervation in monoiodoacetate-induced osteoarthritis in rat knees that gradually develops neuronal injury in addition to inflammatory pain. BMC Musculoskelet Disord. 2011.12.134,痛阈明显降低,【1】Orita S;Ishikawa T, et al. Pain-related sensory innervation
4、in monoiodoacetate-induced osteoarthritis in rat knees that gradually develops neuronal injury in addition to inflammatory pain. BMC Musculoskelet Disord. 2011.12.134,KOA疼痛机制,KOA疼痛机制,神经疼痛过敏状态,神经妥乐平和塞来昔布,不同作用机制的药物 联合用药,OA,?,实验设计,入选标准：美国风湿病学会（ACR）诊断标准 评价指标：采用国际 OA的评分标准Lequesne 指数 降低30% 无效 降低30% 改善 服药4周，继续观察2周，共计6周 服药期间，禁用其他改善OA症状的药、理疗 安全性评价：记录各组不良反应 统计学分析,方法,观察时间：2010年1月2013年1月J 1 2 各组比较均无统计学意义,结果,*,*,*,*,结果,结果,结果,卡方检验，2=0.89，P=0.340.05,不良反应,塞来昔布联合神经妥乐平治疗KOA,实验组疗效明显优于对照组,结论,23,改善末梢循环障碍,5-羟色胺能神经 去甲肾上腺素能神经,疼痛抑制系统 激活下行性,控制下丘脑 神经元异常放电,降低关节软骨退变,减少缓激肽的释放,神经妥乐平 治疗KOA的机制,修复受损神经,Thank You !,
