洪志军老保健知识讲座修改版

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1、湖南省农村卫生协会管理专业委员会委员 衡阳市乡镇卫生院管理优秀指导专家 衡阳县卫生局医政股长、副主任医师 洪志军 2014年11月,老年保健基本知识讲座,第一章：医改政策宣传篇 医药卫生体制改革的有关政策,3,一、国家医改政策制订的背景,按照党的十七大精神，为建立中国特色的医 药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫 生服务的目标，提高全民健康水平。 健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关 系千家万户幸福，是重大民生问题。,4,胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确指出:,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，强化政府责任与投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公

2、共卫生体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。,5,二、新医改方案产生过程 （2006-2009）,2006年9月，成立了由11个有关部委组成的医改协调小组，国家发改委主任和卫生部部长共同出任组长。 2007年年初，医改协调小组委托六家研究机构对医改进行独立、平行研究，并提出建议，后来研究机构增加到九家。10月由国家发改委牵头，分别在南昌、天津召开医改座谈会，各相关部门负责人参与，讨论医改方案。,2008年10月14日，以“四梁八柱”为主体的关 于深化医药卫生体制改革的意见开始在网上征求 意见。 2009年1月21日，在温家宝总理主持

3、召开的国务院 常务会议上，新医改方案获得原则通过。 2009年4月6日，新华社正式发布新医改方案：中 共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意 见。4月7日发布医药卫生体制改革近期重点实施 方案。,7,三、深化医药卫生体制改革基本原则,1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在 第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的 宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基 本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改 革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要 遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突 出问题，努力实现全体人民病有所医。,8,三、深化医药卫生体制改革基本原则,2、坚持立足国情，建立中国特色的

4、医药卫生体制。 坚持从我国的基本国情出发，实事求是地总结医药 卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生 发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平 与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受 能力相适应；充分发挥中医药作用；坚持因地制宜、 分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的 基本医疗卫生制度。,9,三、深化医药卫生体制改革基本原则,3、坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机 制作用相结合。坚持政府主导，强化政府在基本 医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、 筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫 生的公益性，促进公平公正；同时，注重发挥市场 机制作用，促进有序竞争

5、机制的形成，提高医疗卫 生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层 次、多样化的医疗卫生需求。,10,三、深化医药卫生体制改革基本原则,4、坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突 出问题结合起来。从全局出发，兼顾供给方和需求方 等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正 确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民 群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立 足当前，着力解决医药卫生中存在的突出问题；既注 重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又 突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。,11,四、深化医药卫生体制改革总体目标,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提

6、供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。 普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较 健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科 学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局， 人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗 卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。,12,新医改方案总体目标和基本框架,一个目标（一栋大厦） 四大体系（四座大梁） 八项支撑（八根柱子）,一个目标（设计一栋大厦）：,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为总 体目标，为群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务，促进人人享

7、有基本医疗卫生 服务。,四大体系（建好四座大梁）,四大体系相辅相成，构成了我国的基本医疗卫生制度： 即建设覆盖城乡居民的: 1.公共卫生服务体系； 2.医疗服务体系； 3.医疗保障体系； 4.药品供应保障体系。,八项支撑（稳好八根柱子）,八项支撑配套建设，保障四大体系有效规范运转： 1.协调统一的医药卫生管理体制； 2.高效规范的医药卫生机构运行机制； 3.政府主导的多元卫生投入机制； 4.科学合理的医药价格形成机制； 5.严格有效的医药卫生监管体制； 6.可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制； 7.实用共享的医药卫生信息系统； 8.建立健全医药卫生法律制度。,16,五、完善四大服务

8、体系建设,公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,17,（一）公共卫生服务体系,全面加强公共卫生服务体系建设：建立健全疾病预 防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救 治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生 服务网络，并完善以基层医疗卫生服务网络为基础的 医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、 信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体 系，提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急 处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共 卫生服务。,（一）公共卫生服务体系,乡镇卫生院的“十一项”公共卫生服务基本内容： （1）建立居民健康档案； （2）做好健

9、康教育； （3）做好儿童预防接种工作； （4）做好1-6岁儿童健康管理； （5）做好孕产妇健康管理； （6）做好老年人健康管理； （7）做好高血压患者健康管理； （8）做好糖尿病患者健康管理； （9）做好重性精神疾病患者管理； （10）做好卫生监督协管工作。 （11）做好传染病及突发公共卫生事件的报告和处理工作；,19,（二）医疗服务体系,进一步完善医疗服务体系：坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序，包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。,20,（三

10、）医疗保障体系,加快建设医疗保障体系： 加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗保险 城乡医疗救助制度 商业健康保险,21,（四）药品供应保障体系,建立健全药品供应保障体系：以建立国家基本药物制度为基础，以培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容，建设规范化、集约化的药品供应保障体系，不断完善执业药师制度，保障人民群众安全用药。,六、我县医改实施情况,1、成立县政府医改领导小组和

11、专门办公室； 2、2006年我县实行了新型农村合作医疗制度，设立专门办事机构，即农合局； 3、2011年6月20日起全县乡镇卫生院建立了基本药物制度，药品实行网上招标采购，全部实行零差率销售； 4、2012年8月1日起全县村卫生室实施了基本药物制度，并实行药品零差率销售； 5、公共卫生服务稳步推进，有序实施； 6、县级公立医院改革做好了前期准备，明年将初步实施。,第二章：保健基本知识篇,一、我国老年人的基本现状,人口老龄化 是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素；出生率和死亡率下降； 平均预期寿命延长； 社会老龄化 老年人口系数增加导

12、致社会老龄化。联合国规定： 一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。 中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日 10%，已成为老年型社会。,我国第一部老龄事业发展蓝皮书中国老龄事业发展报告（2013）,2013年2月27日蓝皮书指出： 截至2012年底，我国老年人口数量达到194亿，比上年增加891万，占总人口的143%。,全国老龄办副主任、中国老龄科研中心主任 吴玉韶在新闻发布会上介绍,随着新中国成立后新出生的人口进入老年期，我们迎来第一个老年人口增长高峰。2013年，老年人口数量将

13、突破2亿大关，达到202亿，老龄化水平将达到148%。 预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会。,二、老年人的基本健康知识,1、古代健康的认识： 强壮、结实和完整的意思。 2、传统健康的认识： 无病就是健康。,（一）健康的概念,3、现代健康的认识,1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。 现代人的健康内容包括： 躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、 道德健康、环境健康等。 纠正人们对健康的误区。,爱 妻 爱 子 爱 家 庭 不 爱 身 体 等 于 零,有 钱 有 权 有 成

14、功 没 有 健 康 一 场 空,健康无价,健康是人的基本权利， 健康是人们人生最宝贵的财富之一。,（二）健康的标准,世界卫生组织给的人们健康衡量的总标准： 1、精力充沛，能从容不迫的应付日常生活和工作； 2、处事乐观 态度积极，乐于承担任务，不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、应变能力强，能适应各种环境变化； 5、对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；,6、体重适当,体态均匀,身体各部位比例协调； 7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 8、牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙； 9、头发光洁，无头屑； 10、肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。,健 康 测 试,头发： 是否开叉 是否

15、有光泽 是否易断 是否有弹性 是否张的太慢,指甲： 是否有白点 是否有小坑 是否有健康圈 是否坚硬 是否有条纹 是否张的太慢,世界卫生组织对健康的总要求,健康不仅仅是指没有疾病或病痛，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。 也就是说健康的人要有强壮的体魄和乐观向上的精神状态，并能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系和良好的心理素质。,世界卫生组织提出身心健康具体表现,八大表现：即“五快三好” 1.食得快：进食时有很好的胃口，能快速吃完一餐饭而不挑剔食物，这证明内脏功能正常。 2.便得快：一旦有便意时，能很快排泄大小便，且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉，说明胃肠功能良好。,3

16、.睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。 4.说得快：语言表达正确，说话流利。表示头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常。,5.走得快：行动自如、转变敏捷。证明精力充沛旺盛。 6.良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。（君子坦荡荡，小人常凄凄）。,7.良好的处世能力：看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。 8.良好的人际关系：待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。邻里之间的关系处理较好。,（三）亚健康状态,1、定义：是健康与疾病之间的临界状态，各种仪器及检验结果为阴性，但人体有各种各样的不适感觉。这是新的医学理论、新概念，也是社会发展、科学与人类生活水平提高的产物，它与现代社会人们的不健康生活方式及所承受的社会压力不断增大有直接关系。,2、亚健康状态表现,（1）由于过度脑力劳动、精神长期紧张所致的疲劳综合征：如精力不足、注意力分散、胸闷气短、心悸、失眠、健忘、颈肩腰背酸痛、遇事紧张等； （2）由于内分泌失调、更年期综合征、人体衰老所引起的烦躁、盗汗、潮热、抑郁、头晕目眩、月经不调等； （3）重病恢复期及长期慢性病所引起的各种不适等。,