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1、引发孤独症的原因是什么？,据今日美国3月20日报道，美国一份最新政府报告显示，儿童自闭症患病比例可能远远高于之前的预期。报告发现，每50名学龄儿童中就有1名患有自闭症，即每辆满载的校车上就有1名自闭症学生。并且，男孩患病率是女孩的4倍。该比例远远高于2012年另一家政府机构公布的1：88. 卫生组织的统计数据表明，目前全球有3500万儿童孤独症，且以每年1014的速度递增。而中国现在也已有180万自闭症患儿。对于这种疾病，人类目前所知甚少，更无有效的治疗方法。人们只好把这样的孩子叫做“星星的孩子”他们仿佛都经过上天的选择一样，一个个都异常的纯洁、漂亮。可是，他们却对这个世界上的一切缺乏应有的反
2、应，就像天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。,海洋天堂,孤独症,孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。DSM-IV-TR将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。,1、疾病病因 遗传因素 感染与免疫因素 孕期理化因子刺激 器质性因素 其他 2、临床表现 社会交往障碍 交流障碍 兴趣狭窄及刻板重复的行为方式 其他症状 3、诊断与治疗
3、,1.1、遗传因素,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp。 某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。 较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种：脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。 近年来新报道的孤独症候选基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另外，在汉族孤独症患者中，NRP2基因存在遗传多态性。 孤独症可能是在
4、一定的遗传倾向性下，由环境致病因子诱发的疾病。 （的自闭症者中，他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症男童中约有染色体脆弱症。）,1.2、感染与免疫因素,早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示，孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。 目前推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。,1.3、 孕期理化因子刺激,受孕
5、早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的机率增加。 根据这些研究，对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。 还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的机率；对孕鼠进行反复冷冻刺激，其子代也表现出孤独症的行为学特征。,1.4、器质性因素,本症患儿有围产期损伤者较正常少年为多，包括早产、难产、窒息、伤产等。出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤者，本病发生率高。近年来通过核磁共振研究发现，本症患儿第四脑室扩大，小脑蚓部发育不良，脑干明显变小。,英国科学家通过研究人类脑部疾病的样品，发现人脑
6、中一种“突出后致密区”（psd）的神经组织含有1461中蛋白，该组织病变会导致痴呆等130多种脑部疾病。最新研究有望为科学家治疗脑部疾病指明新的方向，也有利于科学家研究人脑与行为的进化。,1.5、其他,新陈代谢疾病：如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。,2.1、临床表现,该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。,具体表现为：,社会交往障碍 该症患儿在社会交往方面存在质的缺 陷。在婴儿期，患儿回避目光接触， 对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期 待被抱起的姿势，或
7、抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。 虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。,交流障碍 1非言语交流障碍 该症患儿常以哭或尖叫
8、表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。 2言语交流障碍 包括： 语言理解力不同程度受损； 言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失； 言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常； 言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。,兴趣狭窄及刻板重复的行为方式 该症患儿对
9、一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺 乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却 特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的 东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命 物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。 其他症状 约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现，被称为“白痴学者”。,全球
10、最著名的白痴学者是美国盐湖城的一位名叫金皮克（Kim Peek）的自闭症患者。他在历史、文学、地理、体育、音乐等15个不同领域，都有着超凡的天赋。据报道，皮克有过目不忘本领。他甚至能将一本电话号码簿上的名字和电话号码一字不差地记住。直到如今，皮克几乎能一字不漏地背诵9000本书的内容，不过，皮克在其他方面却显得相当“低能”，不能料理自己的生活，连穿衣服这类简单的日常工作都不能做。皮克的故事给了好莱坞导演灵感，1988年奥斯卡获奖电影雨人（Rainman）就是以他为原型拍摄的。因此，白痴学者又被人们俗称为“雨人”。,英自闭症画家凭借惊人记忆手绘纽约全景(组图),3.1 诊断与治疗,孤独症治疗原则
11、： 早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显；促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队； 坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案； 治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案； 治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病； 坚持治疗，持之以恒。,儿童孤独症目前尚无有效的治疗方法。主要包括非药物治疗与药物治疗。,非药物治疗：行为训练和心理教育 感觉统合疗法（听觉、视觉、触 觉等） 家庭治疗 其他治疗 音乐
12、疗法 食疗 药物治疗：中药治疗,自闭症：海豚疗法,海豚作为一种具有高等思维能力的动物，能和孩子进行心灵沟通。海豚能发出2000赫至100000赫的多种波长的超声波，美国、澳大利亚等国家研究表明海豚音能对自闭症、脑瘫、唐氏综合征等患者神经产生强烈的冲击和刺激作用。美国佛罗里达海豚研究中心主任认为，海豚发出的独特的高频率的声音在治疗中发挥了很大作用，因为它能使儿童有一种放松感。据了解，人类无法听到海豚回声定位所发出的超声波，徐光兴说，自闭症的孩子却能听到海豚发出的声音。,“自闭症孩子不是异类，他们只是生活在世界上的另外一群人。他们在另外一个宇宙里是孤独的，我们不妨做一个友善的外星人，试着用诚意敲敲门。”文章,谢谢观赏,
