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1、第5节 外伤止血、包扎、 固定、搬运,长治卫校 张玉萍,在现实生活中，创伤很多见，为了防止创口继续出血、污染、再损伤，保护创面，让病人迅速脱离现场，需立即进行现场救护。,一、止血,适应症 凡是出血的伤口都需现场止血。,用物,止血方法：,1.加压包扎止血法 : 适用于小动脉，中小静脉或毛细血管出血 2.指压止血法 : （1）头顶部出血 压迫颞浅动脉,（2）颜面部出血 压迫面动脉,（3）头面部、颈部出血,压迫颈总动脉,（4）肩部、腋部、上臂出血,压迫锁骨下动脉,（5）前臂出血,压迫肱动脉,（6）手掌、手背出血,压迫尺、桡动脉,（7）下肢出血,压迫股动脉,（8）足部出血,压迫胫前、胫后动脉,3.橡胶
2、止血带止血法,注意事项,1.上止血带部位要正确。 2.前臂与小腿不适于扎止血带。 3.止血带下加衬垫。 4.上止血带以远端动脉搏动消失、出血停止为好。 5.记录上止血带时间，每隔1小时放松止血带2-3分钟，避免远端肢体发生缺血坏死。,二、包扎,适应症 创伤经止血处理后，伤口均需作现场包扎。,物品准备,操作方法,1.卷轴绷带包扎法 （1）环形绷带包扎法,（2）蛇形绷带包扎法,（3）螺旋形绷带包扎法,（4）螺旋反折形绷带包扎法,（5）“8”字形绷带包扎法,（6）回返形绷带包扎法,2.三角巾包扎法,（1）头部包扎法,（2）单肩包扎法,（3）双肩包扎法,（4）单胸包扎法,（5）双胸包扎法 （6）背部包
3、扎法,（7）下腹部包扎法,（8）双臀包扎法,（9）上肢包扎法,（10）手、足部包扎法,注意事项,1.包扎前应先作简单的清创， 2.包扎时被包扎肢体应保持功能位。 3.包扎时根据受伤部位选择合适的绷带或三角巾。 4.包扎方向应自上而下，自左向右，由远心端向近心端包扎。 5.包扎时松紧适宜。 6.四肢包扎时应暴露指（趾）端，便于观察末梢血液循环。,三、固定,适应症: 适用于四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折,物品准备,操作方法,1.锁骨骨折固定法,2.肱骨骨折固定法,3.前臂骨折固定法,4.股骨干骨折固定法,5.小腿骨折固定法,6.脊柱骨折固定法,注意事项,1.固定前如有伤口和出血，应先止血、包扎，
4、如有休克，应先抗休克。 2.开放性骨折，原则上现场不复位。 3.夹板长度和宽度要适宜。,4.固定时患肢应保持功能位。 5.夹板不应与皮肤直接接触，其间应衬垫敷料。 6.绑扎绷带或三角巾时，松紧要适宜。 7.固定中避免不必要的活动。,四、搬运,（一）徒手搬运法 1.单人搬运法 扶持法,抱持法和背驮法,2.双人搬运法,椅托式,轿杠法和拉车式,3.三人或多人搬运法,适用于路程较近、体重较重的患者,（二）担架搬运法,注意事项,1.不同的患者采用不同的体位搬运。 2.固定牢固可靠，防止再损伤。 3.密切观察患者的病情并记录，做好基础护理。 4.随时做好抢救准备。,使用说明：,在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。,
