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1、医疗机构医疗废物 的规范化管理,一、医疗废物管理法律依据,医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 医疗废物集中处置技术规范,二、医疗废物处理的技术要求,1、医疗废物的分类管理 卫生部、国家环保总局文件卫医发2003287号关于引发医疗废物分类目录的通知：,医疗废物分类收集,感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物,感染性废物（携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物）：,1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活
2、垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 4、各种废弃的医学标本； 5、废弃的血液、血清； 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,病理性废物（诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等）：,1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器）：,1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,药物性废物（过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品）：,1、废
3、弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物， 3、废弃的疫苗、血液制品等。,化学性废物（具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品）：,1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。,2、贮存场所要求,第十七条 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措
4、施。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。,设病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库房，并应满足下述要求：,1 、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡； 2、 必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入； 3 、应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施； 4 、地面和1.0 米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生
5、的废水直接排入外环境； 5、 库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用； 6 、避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件； 7 、库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识； 8 、应按GB15562.2 和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；,不设住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所、医疗教学、科研机构，当难以设置独立的医疗废物暂时贮存库房时，应设立专门的医疗废物专用暂时贮存柜（箱），并应满足下述要求：,1 、医疗废物暂时贮存柜（箱）必须与生活垃圾存放地分开，并有防雨淋、防扬散措施，同时符合消防安全要求； 2 、将分
6、类包装的医疗废物盛放在周转箱内后，置于专用暂时贮存柜（箱）中。柜（箱）应密闭并采取安全措施，如加锁和固定装置，做到无关人员不可移动，外部应按照GB15562.2 和附录A 要求设置警示标识； 3 、可用冷藏柜（箱）作为医疗废物专用暂时贮存柜（箱）；也可用金属或硬制塑料制作，具有一定的强度，防渗漏。,卫生要求,1 、医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统。 2、 医疗废物暂时贮存柜（箱）应每天消毒一次。,暂时贮存时间,1 、应防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。 2、 确实不能做到日产日清
7、，且当地最高气温高于25时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20，时间最长不超过48 小时。,管理制度,1. 医疗卫生机构应制定医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度、工作程序及应急处理措施。 2. 医疗卫生机构的暂时贮存库房和医疗废物专用暂时贮存柜（箱）存放地，应当接受当地环保和卫生主管部门的监督检查。,制度上墙,3、违法应承担的法律后果,医疗废物管理行政处罚办法 卫生部 国家环境保护总局 第21号令 根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国固体废物污染环境防治法和医疗废物管理条例，特制定医疗废物管理行政处罚办法（试行）。 自2004年6月1日起施行。,第二条 医疗卫生机构有条
8、例第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：,（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的； （三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （四）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （五）依照条例自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,第四条 医疗
9、卫生机构、医疗废物集中处置单位有条例第四十五条规定的情形，未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。,第五条 医疗卫生机构有条例第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：,（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （三）未使用符合标准的运送工具运送
10、医疗废物的。,第七条 医疗卫生机构有条例第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款：,（一）在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； （二）未按照条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒的，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗卫生机构内的污水处理系统的； （三）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。,4、医疗机构应注意注意
11、事项,1、生活垃圾为黑色包装物。 2、医疗废物黄色专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。 3、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸冷和含氮消毒剂)后按感染性废物收集处理。,4、疑似和确诊的传染性疾病病人医疗废物和生活垃圾均应用双层包装袋。 5、放入专用包装物和容器内的医疗废物不得取出。 6、在医疗机构内回收必须填写内部流转联单，注明医疗废物名称、数(重)量、日期、产生科室、流转双方签名，资料保存3年。 7、医疗废物必须交由国家规定由资质得处置中心来院收集并必须由签收、记录类别、重量，资料保存3年。,医疗废物处
12、置在线监控系统,根据省厅要求，在今年要求我市二级以上医疗机构安装医疗废物处置在线监控系统，其中三级医疗机构为必须安装,基本原理,医疗废物异地远程在线监管模式是基于互联网实现对医疗机构医疗废物异地远程在线实时监控的系统，通过在医疗废物收集或暂存点安装监控探头，将监控区域的画面实时传回至监管人员的终端电脑；也可通过系统回放，从而基本了解和掌握医疗废物储存的安全性和处置工作的规范性 。,系统技术方案,本系统由三部分构成： 前端监控设备（含图像采集、报警、传输等功能）； 有线、无线传输网络 终端 监控软件；,系统主要特点,只要有英特网随时随地都能实时查看现场的情况。 无图像传输延时，或优化延时，使图像
13、传输较流畅，且清晰； 图像可完整地进行回传，也可以远程查看前几天的录像。 自适应帧率及码流，支持D1本地存储，CIF，QCIF远程传输等； 所有录像本地存储，最高可以支持15x 24小时视频及日志存储； 有强大的后台控制、管理平台，方便用户查看、管理、监控等。,在线监控主要成效,1、解决了监督执法人员数量少与监管单位数量多的矛盾，实现了人员少效率高效果好的高效监管； 2，解决了医疗废物监管工作停留在表面的弊端，实现了全过程监管； 3，解决了医疗废物储存过程中不安全隐患突出的问题，实现基本遏制医疗废物流失和偷盗的可能； 4，解决了以往日常监管工作中现场检查无法及时发现存在的问题，实现了医疗废物处置规范性的进一步提高； 5,解决了以往突击检查与常态化管理的矛盾，实现了随机抽查与定期监控管理相结合的新模式；,谢谢! QQ群：245792739,
