《我国重要人畜共患病毒性传染病的防控策略_1课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《我国重要人畜共患病毒性传染病的防控策略_1课件（63页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、我国重要人畜共患病毒性传染病的防控策略,Hou Yunde, M.D. & Ph.D.National Institute for Viral Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention Beijing, Peoples Republic of China,28 September 2018,Hou Yunde,2,人畜共患病的定义,根据泛美卫生组织（PAHO）出版的“Zoonoses and communicable diseases common to man and a
2、nimals“一书的定义是：在自然条件下可以从脊椎动物传染到人的任何疾病或感染。人畜共患传染病有200多种，存在于许多国家. 它涉及所有的微生物:细菌,寄生虫,病毒和非传统的病原. 按照世界卫生组织的定义，人畜共患病是指脊椎动物与人类之间自然传播的疾病和感染疾病。它是由病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原休、螺旋体、真菌、原虫和蠕虫等病原体所引起的各种疾病的总称。 人畜共患病不包括单由昆虫媒介传染的疾病.,28 September 2018,Hou Yunde,3,目前，全世界已证实的人畜共患传染病和寄生性动物病有250多种，其中较为重要的有89种，已知在全世界许多国家存在并流行的有34种。中国
3、已证实的人畜共患病约有90种。,28 September 2018,Hou Yunde,4,在自然条件下可以传染到人的动物种类和疾病或感染（不包括昆虫）,非人灵长类动物 Hepatitis A ，Herpesvirus simiae(B virus) ，Herpesvirus tamarinus ， Marburg virus ，Ebola, Measles ，Monkeypox ，Yaba virus,(HIV ，HTLV),猫（cat ） Cowpox ，Poxvirus ，Rabies ，,狗：（Dog ）Rabies,马（Horse ） Equine morbillivirus Rab
4、ies,28 September 2018,Hou Yunde,5,牛Cattle Cowpox ，European tick-borne Encephalitis ，Foot and mouth disease ， Pseudocowpox ， Rabies ，new variant of Creutzfeld-Jacob disease(human BSE)(?) ,Norwalk-Like Calicivirus,绵羊 ,山羊 ,小羚羊（Sheep,Goat, Duikers ） European tick-borne encephalitis ，Louping ill ，Rabies,
5、Ebola,猪（Pig ）Influenza A ，Rabies ，Ebola, Norovirus? Hepatitis E?,沅 熊 （Raccoon ） Rabies,28 September 2018,Hou Yunde,6,黄鼠狼，水獭, 獾,臭鼬,树懒（Weasels, Otters, Badgers,Skunks,sloth ） Rabies, Oropouche virus ?(OROV) （orthobunyaviruses ）,麝猫 （果子狸），香猫和猫鼬（Civets,Genets and Mongooses ） Rabies ，SARS ？,海豹，海狮, 海象（Seal
6、s,Sea Lions , Walruses ） Influenza A virus (conjunctivitis reported),象（Elephants ） Poxvirus infection, similar to cowpox,28 September 2018,Hou Yunde,7,啮齿动物 （Rodents ） Argentine hemorrhagic fever ，Bolivian hemorrhagic fever ，Hantavirus pulmonary syndrome ，Hemorrhagic fever with renal syndrome ， Lassa
7、 fever ，Rabies Lymphocytic choriomeningitisXenotropicMuLV-related virus, or XMRV (human cancer) Venezuelan hemmorhagic fever ，,蝙蝠 , 飞狐,食果蝙蝠(Bats,flying foxes,Frugivorous bats ） Duvenhage virus ，Kasokero virus ，Mokola virus ，? Lyssavirus ， Rabies ，lyssavirus,Yuli virus,Nipah virus,Ebola virus?,28 Sep
8、tember 2018,Hou Yunde,8,禽 类（Birds, Migrating birds, including goshawk ）： Newcastle disease virus ，Avian influenza（H5 ，H7 ，H9 ），West Nile Virus,家兔，野兔和鼠兔（Rabbits,Hares and Pikas ） Rabbit hemorrhagic disease calicivirus , Sapporo-like human caliciviruses,28 September 2018,Hou Yunde,9,为何人畜共患病毒性传染病对预防医学更
9、具有危险性,病毒颗粒是由核酸和有限的蛋白质所组成 . 大多数病毒颗粒的大小在 100纳米左右 ,所以病毒实质上是一种活的纳米颗粒; 病毒感染是纳米颗粒感染或分子感染 ,它不同于其它病原体的感染 ,病毒感染对预防医学更具有重要性 .,28 September 2018,Hou Yunde,10,病毒性感染的特点,目前所知,任何病毒感染对人体的生命活动并不有利 ,不如某些细菌感染 ,它存在于正常人体 ,有的对健康是有益的,甚至是必要的 . 许多病毒的基因有可能整合到人的染色体; 有时可能引起或激活其他更为严重的疾病 ,如白血病等 . 由于病毒仅在细胞内繁殖,因而与机体细胞免疫状态的关系更为密切 .
10、 病毒病的临床症状常不仅是由于破坏的宿主细胞或组织所引起, 而是归咎于病毒感染引起的病理性免疫反应所, 如 SARS 和流感.,面临 21世纪的新挑战,近几年来公众的注意力更集中于日益增加的新出现和流行的病毒性传染病的威胁,如在我国和全球流行的 SARS. 亚洲和全球流行的H5N1禽流感,人们担心一旦禽流感病毒演变成能在人与人之间传播,会造成类似于1918 年的流感大流行. 由于生命科学和生物技术的飞速发展 , 某些恐怖分子易于利用基因重组病毒进行生物恐怖截击. .,新出现的病毒性传染病,自 1973年以来的33年来,又出现40多种新病原 ,其中大部分是新病毒,而且是人畜共患或起源于动物的新病
11、毒.,28 September 2018,Hou Yunde,13,新出现的病毒性传染病 Ebola(1977), Hantan(1977), HIV(1983), AvianFlu(1997), WestNile(1999), SARS(2003)原有的病毒病的重新流行 流感,狂犬病, 麻疹, 黄热病等,28 September 2018,Hou Yunde,14,Qiu-Hong Wang等（2005）报道，猪的临床下感染可能是新的人NoVs的自然宿主，可能演变成猪/人 GII株的重组病毒株。 Noro病毒属(NoVs)是杯状病毒科的成员 (family Caliciviridae, ge
12、nus Norovirus)它可引起人和动物的腹泻. NoV 基因组长度为7.37.7 kb，有3个ORFs，编码一长蛋白质，后者经过酶切加工产生非结构蛋白,包括依赖于 RNA的 RNA聚合酶(RdRp),主要衣壳蛋白(VP1, 衣壳),和次要的衣壳蛋白VP2. 衣壳蛋白含有一保守的壳(S) 和高度变异的突起(P)结构域. 根据164株病毒衣壳蛋白质基因的分析，Noro病毒有5个基因群，GI/18, GII/117, GIII/12, GIV, 和GV,形成 27 个基因型（genotypes）. 在美国人的NoVs每年引起 2300万患者，而全球 90% 的非细菌性流行性胃肠炎是由Noro病
13、毒所引起的.,可能新的人畜共患病毒病 NORO 病毒,28 September 2018,Hou Yunde,15,最近发现，HEV在北美和亚洲的猪中也存在，是可能的人畜共患病毒病。戊型肝炎病毒 (HEV)是无包膜的 RNA 病毒(7.5-kb), 过去分类为杯状病毒，现暂时将此病毒分为独立的HEV-样病毒. HEV 在东南亚和中亚,中东,非洲部分地区和墨西哥流行。荷兰也有非旅行者病例报道.,28 September 2018,Hou Yunde,16,近半个世世纪以来我国家出现的主要人畜共患病 或起源于 动物的病毒病的流行情况, 1957: 亚洲流感 (A H2N2) 全球大流行,起源于我国
14、东南部. 1968:香港流感 (Hong Kong Flu A H3N2) 全球大流行,也起源于我国的南方 1977: 俄罗斯流感 (Russia flu A HINI) 起源于我国北方,可能是实验室泄露 ,没有引起全球广泛大流行. 80年代:由汉坦病毒引起的流行性出血热在我国引起广泛流行. 自80年代初以来,可能起源于非洲绿猴的艾滋病传入我国,目前感染病例和病人正在迅速增长. 1997: 我国香港特区发现人患禽流感病例,现在全球流行,已经成为全球关注重大公共卫生问题. 2003:起源于我国南方的 SARS,引起全球流行. 古老的狂犬病在我国又广泛流行,目前已经成为,甲、乙类传染病中死亡人数最
15、多的传染病.,近年来新发传染病增加的可能因素,全球经济一体化.全球动物类食品需求增加,食品加工业的全球化. 全球人口的增加和超人口密度大城市的快速增加。 全球性旅游业的发展,人与人接触的机会大大增加 . 水利事业的发展,采伐森林和重建森林，改变了携带病原体的昆虫和动物生态环境. 病毒，特别是RNA病毒能够很快适应改变的环境, 产生病毒的新变种.大多数传染病 (75%) 是人畜共患病。 全球自然灾害的频繁发生. 人类的行为, 如静脉注射毒品和危险性的性行为,由于人民生活的提高,饲养宠物已经成为时尚,增加了人与宠物接触的机会. 抗生素和杀虫剂的广泛使用, 促进了微生物抗性的产生. 最后，由于生物技
16、术的快速发展，增加了生物恐怖的可能性.,28 September 2018,Hou Yunde,18,2005-2010 年自我国主要的人畜共患病毒病,流行性感冒大流行和 SARS 的再次流行 狂犬病 汉坦和 Ebola 出血热 Nipah脑炎 重 组病毒生物恐怖,SARS,. 2002-2004 年在我国流行及实验室泄露 ;早期发现和早期隔是可以有效地控制，由于SARS的起源还不能完全肯定，根据历史上新病毒病的出现和流行规律，SARS 有可能再次流行。 疫苗是最有效的防控手段，根据美国 NIH 的报道，重组腺病毒 S 抗原去除部份区段）疫苗是有效的 . 我国应当进行技术储备,以备应急使用。 SFDA 已 经发出通知：北京远策药 业公司 （病毒病所）研制的重组干扰素2b可以作为防控 SARS 的储备药物之一. SARS样的冠状病毒还有许多个型别，我国应加强研究 .,28 September 2018,Hou Yunde,20,狂犬病毒,
