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1、传染病网络直报系统 功能完善点介绍,刘海霞 2013-5-10,主要内容,目的系统完善的功能点及相关的业务要求,目的,提高信息报告的准确性加强信息报告、审核、订正的业务管理,系统完善的功能点报卡管理（报告、订正、审核、删除、重查）统计报表质量统计,一、报卡管理,1.报卡,报告单位：默认为登录用户所在机构，而不是用户所在地区； 报告卡编号：用户可手工录入，没有任何逻辑校验，不是必填项，如果未填系统将自动生成； 身份证号：提示 x 字母用小写，其他有效证件号填入备注中； 性别：不默认，需选填； 职业：“其他”需明确； “诊断日期”改为“诊断时间”； “实验室诊断”改为“实验室确诊”；,1.报卡,疾
2、病名称：“法定传染病”列表中“其他疾病”单列出，作为传染病排除订正的选择； “其他传染病”的“其他” 需明确具体病名，“其他疾病”也可输入具体病名； 卡片填报顺序与传染病报告卡的顺序保持一致；备注：字数限制放宽至 30 个汉字,1.报卡,报告卡必填项目： 14岁以下（含 14岁）儿童的家长姓名必填 报告人：也就是“填卡医生” 必填 诊断日期必填，且精确到小时 职业为幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填,1.报卡,增加逻辑校验 病种和疾病分类的限制条件,16岁以下职业从业人员：1200张 16岁以上职业“儿童”：2343张 报告时间早于发病日期：171张 死亡日期早于发病日
3、期,逻辑错误,1.报卡,逻辑校验：年龄 14岁以下，职业不能填报从业人员；年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；死亡日期不能早于发病时间；医生填卡日期不能早于诊断时间；诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间,1.报卡,病种和疾病分类的限制条件 疑似诊断不可报： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺结核中涂（+）、仅培阳； 临床诊断不可报： 脊灰、HIV肺结核中涂（+）、仅培阳； 实验诊断不可报： AFP、肺结核中菌（-）、未痰检； 实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）； 阳性检测：仅限血站报告HIV；,1.报卡,病种和疾病分类的限制条件 病原携带者：霍乱、脊
4、灰、乙肝、伤寒、副伤寒间日疟、恶性疟可填报； 传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告 阳性检测：仅限血站报告HIV； 病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫的急慢性与未分型为必填项，但不默认，需手动勾选；其他疾病均默认为未分型，不可更改；,1.报卡,1.报卡,要求：县级及以上，现住址国标不能填报“不详”。,1.报卡,现住详细地址： 根据“现住址国标”自动生成，不能修改， 在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。,2.删除卡片,增加填写删除原因,2.删除卡片,未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复 已审
5、核的删除卡可以恢复。,3.查重,急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加A，1等； 乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告,4.订正、审核,问题： 诊断时间、医生填卡日期晚于报卡录入时间、县区审核时间；,4.订正、审核,要求：诊断发生变更时 更新医生诊断日期 （法定传染病）再次审核,诊断变更：任意病种变更和诊断分类变更 更新诊断时间： （1）订正疾病名称（2）订正诊断类型(同一病种由临床诊断订正为实验室确诊可不更新诊断时间) 再次审核： （1）订正疾病名称（为法定传染病）小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正HIV-艾滋病 （2）订正诊断类型：（法定传染病）订正为临床或实验室诊
6、断(同一病种由临床诊断订正为实验室确诊可不更新审核时间)县区疾控中心如果录卡即审核则订正时不需要再次审核,4.订正、审核,系统操作流程,增加订正报告时间,变更县区审核时间,变更诊断时间,4.订正、审核,质量评价报告及时性 （1）由乙丙类传染病订正为甲类传染病； （2）由非法定传染病订正为法定传染病；审核及时性医疗机构订正疾病名称、诊断类型，需疾控中心再次审核，纳入审核及时性评价。,5.数据导出,采用后台队列运行方式（查询个案量大于 2000例时），由用户在线提交申请，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。,增加管理指标,5.数据导出,取消手足口病的卡片导出功能， 统一到“
7、报卡浏览审核”中导出。 “手足口病统计 ”合并到分地区统计表等统计中,专报系统,与大疫情系统相关联的突发公共卫生事件管理信息系统、肺结核、艾滋病、麻疹、流脑、乙脑、霍乱、鼠疫和急性弛缓性麻痹病例等专病系统也遵从。 纳入专病管理的病例排除或删除，订正前病种、订正前诊断时间、订正用户、订正用户所属单位及删除原因、删除用户、删除用户所属单位等信息一并推送到大疫情系统；,二、统计报表,分月发病死亡,日统计：按时间序列无病例报告的时间同时导出 月统计：增加对月报重新计算的功能,疫情分析报表和汇总疫情分析,“疫情分析报表”和“汇总疫情分析”增加按发病率计算选项,汇总疫情分析,艾滋病统计规则的调整,解决的问
8、题既往HIV病例于当年诊断为艾滋病时，其发病时间不变，未纳入统计。 统计规则截至12月31日按审核日期进行统计，同时2011年同期数据按新规则重新计算。,三、质量统计,机构系统报告质量综合评价,信息网络正常运行率及时报告率及时审核率重卡率,“信息网络正常运行率”取代“机构网络报告率”； “及时报告率”、“及时审核率”和“重卡率”根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整；,评价目的各级各类医疗机构网络设备运行情况 方法系统记录用户成功登陆网络直报系统该用户所在机构记为正常运行 要求每个月至少登陆一次网络直报系统 用户信息中所在机构不能为空,1. 机构信息网络正常运行率,1. 机构信息网络正常运
9、行率,统计期限内 机构有用户正常登录 网络直报系统 即视为机构信息网络正常运行。 统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行； 网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统”，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等； 机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名”“密码”和“验证码”后“确定”可进入系统（一般为首页-公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。,1. 机构信息网络正常运行率,用户正常登录,1. 机构信息网络正常运行率,机构信息网络正常运行率（%）=网络正常
10、运行机构数/机构总数*100参与质量评价统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用2012年规则 根据报告单位所属地区统计到各个地区；,2. 卡片及时报告率,报告时限要求传染病信息报告管理规范 ： 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；,2. 卡片及时报告率,统计规则： 统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时
11、间间隔=录入时间-诊断时间（如卡片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）； 统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求24小时的法定传染病而订正报告为时限要求2小时的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=订正报告时间-诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）； 包括所有已删除卡；,2. 卡片及时报告率,及时报告率(%)=及时报告卡片数/报告卡片数*100按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区； 医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性。,3
12、. 卡片及时审核率,审核要求： 甲类及按甲类管理传染病需三级审核，审核时限2小时；其他乙、丙类传染病和规定报告的病原携带者需县级审核，审核时限24小时； 病例分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正报告需重新审核，审核时限同上。,3.卡片及时审核率,统计规则： 统计期限内报告单位初始录入的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-录入时间（当此卡片已为订正卡，此处的审核时间为订正前终审时间）； 统计期限内报告单位订正报告的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-订正报告时间（此处卡片均为订正卡，审核时间为订正报告后终审
13、时间）； 包括所有删除卡，未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间； CDC录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与统计；,3. 卡片及时审核率,及时审核率(%)=及时审核卡片数/审核卡片数*100按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；,4. 重卡率,排重： 查重要求：CDC对报告的辖区内的病例进行排重，即对现住址为本县区的卡片进行重卡删除； 重卡判定规则：姓名、性别、年龄（ 1岁）、职业、病种、现住址（国标到县区）一致则系统判定为重卡； 查重范围：本年度以来报告的所有卡片，1月份查重则增加上一年度12月份报告的卡片。,4. 重卡率,重卡
14、率(%)=重卡数/现住址为本地区的卡片数*100按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区；,5. 综合率,综合率=传染病诊疗机构网络正常运行率0.3 + 及时报告率0.3 +及时审核率0.2 +（1-重卡率）0.2按月度、季度和年度节点进行统计； 次月1日的24时计算；,系统报告质量综合评价,系统报告质量综合评价,质量统计模块功能报表调整,单位类型报卡构成 单位报卡直报代报统计 单位报卡统计 直报情况调查取消 地区零缺报统计 网络报告率统计 重卡统计 卡片报告与审核及时性统计 病种报告与审核及时性统计新增 质量综合评价 月、季或年度等定时统计表均在次月1日的24时计算,1. 单位类型报卡构成
15、,报告单位分类及报卡构成,2. 单位报卡统计,各报告单位及地区报告病种及病例数,3. 直报情况调查取消,4. 单位报卡直报代报统计,各报告单位及地区机构信息网络正常运行情况以及卡片直报代报比例,4. 单位报卡直报代报统计,各报告单位及地区机构信息网络正常运行情况单位用户登录系统,当日查询，单位列表中 “1”和“0”分别代表本单位当日是否有用户登录，地区合计则为有用户登录的机构数合计，即列表中所有“1”的合计； 时段查询，单位列表的值为时段内单位有用户登录的天数，地区合计为用户登录天数不为“0”的单位合计数；,5. 地区零缺报统计,病例报告的地区数统计及分布情况,6. 网络报告率统计,7. 重卡统计,模糊重卡查询 查重时间范围：当前日期为1-3月份时，开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月及以后时，开始时间默认为当年度1月1日；,8. 卡片报告与审核及时性统计,统计规则调整,8. 卡片报告与审核及时性统计,统计规则调整,审核卡片数,9. 病种报告与审核及时性统计,统计规则与“卡片报告与审核及时性统计”一致,10. 质量综合评价,卡片报告与审核及时性统计,网络报告率统计,谢谢大家！,
