《2017抗菌素培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017抗菌素培训课件（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,*抗菌素使用要求*,*抗菌素使用要求*,谢 谢！,2015版抗菌药物临床应用指导原则J更新内容闹EOmi窦黯羹h篇n标丁-系申一蛰*_量淇笃_名【蒿1、2015版与2004版抗菌药物临床应用指导原则更新内容简介2、抗菌药物临床应用管理工作的通知2015年8月27日国家卫计委医政医管局发布了2015版抗菌药物临床应用指导原则,原抗菌药物临床应用指导原则(卫医发2004285号)同时废止。那么新版的指导原则发生了哪些变化?2015版与2004版抗菌药物临床应用指导原则相比,变化主要在第一、二部分。第一部分:抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则一:诊断为细菌性感染者方有指征应用抗
2、萧药物外新增“放射、超声等影像结果“为细菌、真菌性感染依据。二;尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗萧药物多剔除“门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作,与住院病人统一为“对临床诊断为细菌性感染的惠者。外提出开始抓萧药物治疗前,及时留取相应合格标札,九其是血波等无菌部位标本。二,居标朋膳标痛原,楷探厨招粘及狐牧辑院绵明用捷物抓蔡劾物吴的逊用,厝财上庞根据瘦霆科娄及痧原荣抓深狱牧政感怪,卵绍尝绘牧辆感话狞(仪下蒂秦助助试盆的线煌沥完;匹仁盯标余红医疫机桠为维乎沥为绍堤标皎考应圭开威抒营治犯蒂,友明卵相应司待标本(尧其血泓一营郭标本)迸窗原学格测,以尽单明动症压菲和势放结枝,非据化
3、清整抓醇狱物泊疗巾根三;抗萧药牧的经验治疗仁本内宰从田版第二条中单独分离出来,并增加对培养结果阴性的惹者,应技据经验治疗的效果和惑者情况采取进一步诊疗撷施“。四:按服药办的抗菌作用及其体内过程特点选择用药仄该内客无京化五综台悲者病情、病原萧种类及抗菌药牧特点制订抗菩治疗方桥仁提出品种选择尼可能选择选择针贞性强、定谱、安全、价格近当的抗菩药牧仄给药选径内容中,增加了中度感染的大多数禹者,应予口服治疗,并列出了可先予以注射给药的六种情况仄给药次数中,期除了田版中氰啾诽酮类、氧基糖苔类等可一日给药一次的基症感染者例外“这个注释;词汇“消除半裙期短者“被“时间依赖巅粘英.4联合用药的指征内容中:旦版的
4、“单一抗萧药物不能有效控制的感染性心内膜粑或败血症茵重症感染“被删除,取而代之的是“单一抗菌药物不能控制的严孜意树“举例说明联合用药定选用具有协同或相加作用的药物联合中,刨除了“两性霉素B与氟胞嚓唐联合“。抗茧药物预防性应用的基本原则一:非手术患者抗菌药物的预防性应用余单独列出并强调了预防用药的目的和原则余预防用药荣永原则内官个,原则上不应预防使用抗菌药物的情况,增加了“留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)“二;围手术期抗菌药物的预防性应用余强调了预防用药目的不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。余强调了抗萧药物的预防性应用并不能代萧严格的消毒、
5、灭菌技术和精细的无茵操作,也不能代茵术中保温和血糖控制等其他预防措施。余考虑顽防月药的淇冯中,增加了悲染高呆回祉;搞尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。人新增对污秽-感染手术(IY类切口)用药的解释。余明确手术切口类别(I、T、工、IV类切口)定义。仁新增抗茵药物在图手术期预防应用的品种选择内容。体预防给药方杜中:开始给药改为“在皮肤、黏膜切口前0.51h内或麻醉开姜时9。术中追加一次抗菌药物的条件改为“手术时间超过3h或超过所用药物半衮期的2借传上,战成八出血量起近1500n1“。体明确提出“过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,丁预防用药时间超过48小时,耐药菌忠染机会增加“。余新增侵入性诊疗操作悦者的抗蔺药物的预防应用原则,并列出了特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议。
