血压的测量(ppt-31)

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1、血压的测量,苏州大学护理系薛小玲,一组数据,我国现有高血压患者一亿六千万 新增高血压患者350万/年 高血压引起的心脑血管病死亡人数260万/年 全世界死于心脑血管疾病1530万,!,一、为什么要测血压?,测量血压是诊断高血压的第一步 只有正确的测量才能正确的诊断并给予 正确的治疗 及时了解治疗效果,二、什么是血压?,血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压就是血管里的压力,就像水管里有水压一样,收缩压:心脏收缩时,动脉血压所达到的最高数值。,舒张压:心脏舒张时,动脉血压下降到的最低数值。,我们的血管是有弹性的,140mmHg,90mmHg,2018/9/28,国际统一计量单位kpa(

2、千帕斯卡),或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为: 1 kpa = 7.5 mmHg1 mmHg = 0.133 kpa,计量单位,三、如何测血压?,直接测量法 间接测量法,直接测量法 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内,与压力传感器连接,显示实时的血压数据,可连续检测动脉血压的变化,是一种创伤性检查 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。,测量血压的方法,直接测量法: 有创、精确 间接测量法: 无创、血压计,血压计种类,弹簧式血压计,血压计种类,电子血压计,血压计的构造,1999年WHO专家委员会推荐:,优点:测量值准确 缺点:笨重、玻璃易碎水银易漏,优点:易携带 缺点

3、:测量值不准确,优点:操作方便,不用听诊器 缺点:准确性较差,测血压的步骤,1、用物准备: 血压计、听诊器、记录本、笔(长期),测血压的步骤,1、用物准备: 血压计、听诊器、记录本、笔(长期) 检查,玻璃管有无破损水银有无漏出 加压:气球、橡胶管有无老化、漏气 听诊器是否完好,测血压的步骤,2、个人准备 体位舒适(坐、平躺),手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 站立或坐位平第四肋(相当于乳头水平) 卧位平腋中线 卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直。,测血压的步骤,2、个人准备 体位舒适(坐、平躺) 情绪稳定 测量前有下列活动:吸烟、运动、 情绪变化等,应休息1530min 后再测量,3、测量 (1

4、)打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关。 (2)驱尽袖带内空气,平整地置于上臂中部,下缘距肘窝23cm,松紧以能插入一指为宜。,(3)听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关气门,注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg。,(4)缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 (5)当听诊器中出现第一声搏动声,此时水银柱所 指的刻度,即为收缩压;当搏动声突然变弱或 消失,此时水银柱所指的刻度即为舒张压。,(6)测量结束, 排尽袖带内余气,扪紧压力活门,整理后放入盒内;血压计盒盖右倾45,使水银全部流回槽内,关闭水槽开关,盖上盒盖,平稳放置。,4、记录: 分数式表示:收缩压舒张压mmHg (kPa)如:12080mmHg。 当变音与消失音之间有差异时,两读数都应记录收缩压变音消失音mmHg (kPa) 如:1208060mmHg,注意事项,1、测量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,注意事项,2、血压听不清或异常时,应重测。 先驱尽袖带内空气,使水银柱降至“0”点 稍等片刻(2min)后再测量。 3、 偏瘫者,应在健侧测量。,注意事项,4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽BP;袖带过窄BP 袖带过松BP;袖带过紧BP 手臂低于心脏水平BP手臂高于心脏水平BP,注意事项,5、白大褂效应 6、其他,血压.flv,谢 谢 !,

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