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1、一书吾一般资料:J2床诊断:冠心病、广泛前壁ST段拿高性心梗主诉:感者系反复胸痧5夺,加重七天入院既往史:高血压7-8年,口服尼群地平10mgBid维持,血压控制良好。否认糖尿病史。感者五天前在无明显诱因下反复出现胸前区疼痛、胸闫、心惜,无黑懵及晕厥现象,立即舌下含服速效救心丸后即好转;次日症状加重,并与当地医院就诊,予活血化疾治疗后稍见好转。在8月17日10:00左右疼痛再次加重,就识于腱万易人民医院,查心电国示:V4-V3导联ST段抬高,查肌钥垮自0.664u9yL-CK-M858,IU/L_考虞急性前壁心桃,转入我院。急诊拟“冠心病、广泛前壁ST段拙高性心梗“收入我科。一eT:36.2摄
2、氏度P:69次/分R:19次/分BP:117/72mmHg神清、精神可,全身皮肤粘膜未见黄染、出血点,颈静脉无怒张,肝经返流疙阴性,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及明显病理性杂音,腹部软,无压痛、反跳痛,肝脾未及肋下双下肽无水股-病理征阴性。ADL:15分Braden;19分-Morse:35分行河租河沥萧个急诊冠脉造影左主干正常无狭窄,前降支近端急性闭塞后再通,近中段狭窍70%0-9006;回旋支近端狭窄5006;远端局限性狭窄9096,予前降发植入支架2枚。E术后病情发展于18:30手术后安返病房,予特护、心电、血压监护。,复查心功能肌佩蛋白80ug/L,CKMB517IU/L
3、.5IU/LLDH:5896;予抗凝、抗血小板棣集等对症治疗。黑cremetmmzerio2u8.18日心电示:案性心律,查体:双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,血厌136/64mmHg,24小时入量2075ml,出量350ml,心率96次/分,反复出现胸闰气善现象,考虑患者出现心梗后心袁可能。予利尿、扩管、抗感染等对疳治疗,并予硝普钠6.25mg以2mlh持续砬入。心律,偶见室早。诉昨晚胸闰气喘,查体:双帅i105次/分,继续给予利尿、扩/63mmHg，故智停硝普钠使用,并改“上暂给与抗凝、抗血小板聚集、护胃、活血化疗。查血,BNP:11800pg/ml。里lualuuearzazseunl惹心律。无明显不适主诉。治疗继续利尿,改善心功能等对症治疗。
