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1、碳碳 14 呼气试验呼气试验碳碳 14 呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳 14 呼气试验在呼气试验在武城县人民医院胃镜室检查。武城县人民医院胃镜室检查。现代医学研究表明，幽门螺杆菌（现代医学研究表明，幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡（胃溃疡、）是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约认定的胃癌第一类致癌原，约 90%以上的十二指肠溃疡和以上的十二指肠溃疡和 70%以上以上的胃溃疡存在的胃溃疡存在 HP 感染；约感染；约 60%以上的慢
2、性胃炎患者存在幽门螺杆菌以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出：及时的诊断并根除感染。医学专家指出：及时的诊断并根除 HP 感染是阻断胃病的反复感染是阻断胃病的反复发作，至于胃病的前提。发作，至于胃病的前提。据世界卫生组织（据世界卫生组织（WHO）估计，全世界胃癌年发病约为）估计，全世界胃癌年发病约为 90 万万人，是发病率最高的恶性肿瘤。在我国，每年约有人，是发病率最高的恶性肿瘤。在我国，每年约有 29 万人死于胃癌，万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。占恶性肿瘤致死原因的第一位。医学研究发现胃癌患者的医学研究发现胃癌患者的 HP 感染率显著高于未发生胃癌者，感染率显著高于
3、未发生胃癌者，HP 感染可使胃癌发生的危险性增加感染可使胃癌发生的危险性增加 3-6 倍。倍。世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌，及早根治世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌，及早根治幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。幽门螺杆菌的传染：幽门螺杆菌传染的主要途径是粪幽门螺杆菌的传染：幽门螺杆菌传染的主要途径是粪-口或者口口或者口-口传播，感染有家族聚集现象。引用污染的水，感染口传播，感染有家族聚集现象。引用污染的水，感染 HP 的人与家人的人与家人的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路的密切接触、共餐，幼儿园、学校里
4、儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可边摊位的不洁食品等，均可幽门螺杆菌治疗的特点：因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏幽门螺杆菌治疗的特点：因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感，患者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导感，患者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导致菌株对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。专家强调，病人只要致菌株对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。专家强调，病人只要在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发现：现： 根除之后在感染机会将会低于根除之后在感染机会将会低于 3%。
5、所以，及时诊断。所以，及时诊断 HP 感染，感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类：幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类：（一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检（一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行组织，之后才能进行 HP 检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查。检查。（二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要（二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、
6、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素碳新发明的尿素碳 14 呼气试验使用最为普遍呼气试验使用最为普遍。HP 的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法，粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法， 血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体，只是说明患者是否感染过幽血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体，只是说明患者是否感染过幽门螺杆菌，对当前的病情诊断无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌门螺杆菌，对当前的病情诊断
7、无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌阳性，还必须查碳阳性，还必须查碳 14 呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌抗体费用为抗体费用为 35 元。虽然费用不高，但是无形中增加了病人等待明确元。虽然费用不高，但是无形中增加了病人等待明确诊断的时间。碳诊断的时间。碳 14 呼气试验检测呼气试验检测 HP 以其非侵入性、无痛苦以及高以其非侵入性、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测测“金标准金标准” 。经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许经过包括美国核
8、管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家的专业评估，都证实多国家的专业评估，都证实 14C 尿素呼气试验对环境、对受试者、尿素呼气试验对环境、对受试者、对操作人员都是安全无害的。对操作人员都是安全无害的。碳碳 14 被称为胃镜检测史上的里程碑，此检测不使用胃镜，不取被称为胃镜检测史上的里程碑，此检测不使用胃镜，不取胃活体组织，患者只需口服一粒胃活体组织，患者只需口服一粒 C14 标记尿素胶囊之后吹气，仪器标记尿素胶囊之后吹气，仪器就会灵敏、准确、全面测出患者是否有幽门螺杆菌感染，这一方法就会灵敏、准确、全面测出患者是否有幽门螺杆菌感染，这一方法无创伤、无痛苦、简便、安全、快速，检测幽门螺
9、杆菌的敏感性达无创伤、无痛苦、简便、安全、快速，检测幽门螺杆菌的敏感性达到到 95%，特异性达，特异性达 100%。HP（+）：表明患者存在幽门螺杆菌（）：表明患者存在幽门螺杆菌（HP）感染，此类患者需）感染，此类患者需接受正规治疗，并在正规治疗结束一个月后进行尿素碳接受正规治疗，并在正规治疗结束一个月后进行尿素碳 14 呼气试验呼气试验复查，看幽门螺杆菌是否根除。复查，看幽门螺杆菌是否根除。HP（-）：表明患者不存在幽门螺杆菌（）：表明患者不存在幽门螺杆菌（HP）感染（没有进行治）感染（没有进行治疗史的患者）或幽门螺杆菌（疗史的患者）或幽门螺杆菌（HP）被抑制（有近期治疗史或正在接）被抑制（
10、有近期治疗史或正在接受治疗的患者）受治疗的患者） 。此类患者需接受临床医生的具体诊断。此类患者需接受临床医生的具体诊断。尿素碳尿素碳 14 呼气试验的适应症呼气试验的适应症:1、消化不良初诊者、复诊者；、消化不良初诊者、复诊者；2、为十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃粘膜相关性、为十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃粘膜相关性淋巴样组织恶性瘤等需根除淋巴样组织恶性瘤等需根除 HP 的患者；的患者；3、预防胃癌或有胃癌家族史者；、预防胃癌或有胃癌家族史者；4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检） ；5、长期使用、长期使用 NSA
11、ID（非甾体抗炎药）类药物者。（非甾体抗炎药）类药物者。武城县人民医院胃镜室现有工作人员武城县人民医院胃镜室现有工作人员 6 人，其中副主任医师人，其中副主任医师 1人，主治医师人，主治医师 1 人，消化系统研究生人，消化系统研究生 2 人，主管护师人，主管护师 2 人。工作人人。工作人员名单如下：员名单如下：周士军周士军副主任医师副主任医师康宗扬康宗扬主治医师主治医师高桂鹏高桂鹏消化系统疾病研究生消化系统疾病研究生薛杰薛杰消化系统疾病研究生消化系统疾病研究生董桂芹董桂芹主管护师主管护师王珺王珺主管护师主管护师价格表：碳价格表：碳 14 呼气试验费用为呼气试验费用为 100 元元/人次。人次。碳碳 14 呼气试验检验仪器的型号为海德威呼气试验检验仪器的型号为海德威 HUBT-01.0
